刮痧拔罐治療原發(fā)性痛經(jīng)的療效觀察.doc

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1、刮痧拔罐治療原發(fā)性痛經(jīng)的療效觀察作者：喬起敏閆慶萍杜子萍劉健【摘要】目的：觀察刮痧拔罐和西藥治療原發(fā)性痛經(jīng)的療效。方法：將痛經(jīng)病人156例隨機(jī)分為刮痧拔罐治療組即Ⅰ組72例，用刮痧拔罐的方法對他們進(jìn)行治療。西藥治療組即Ⅱ組84例，用布洛芬或雙氯酚酸、心痛定等藥物治療。結(jié)果：Ⅰ組療效明顯優(yōu)于Ⅱ組（P<0.01）。結(jié)論：Ⅰ組屬于中醫(yī)的外治法，效果明顯，簡單易行且無毒副作用。Ⅱ組效果差且毒副作用較多?！娟P(guān)鍵詞】刮痧拔罐原發(fā)性痛經(jīng)療效原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官無器質(zhì)性病變而在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)的下腹疼痛、墜脹伴腰酸或頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、甚至?xí)炟实囊环N病癥，程度較重者影響到

2、病人的生活和工作質(zhì)量。在我國婦女中發(fā)病率為33.05%，青春期女性約有50%發(fā)生痛經(jīng)。是婦科常見病證［１］。1資料與方法1.1一般資料選擇長治市第二人民醫(yī)院2005年1月～2006年12月的原發(fā)性痛經(jīng)病人156例，隨機(jī)分為刮痧拔罐治療組和西藥治療組即Ⅰ組和Ⅱ組。Ⅰ組72例，年齡14歲～28歲，平均（21.98±4.12）歲，病程1年～10年，平均（6.23±3.94）年。Ⅱ組84例，年齡14歲～29歲，平均（21.34±3.24）歲，病程1年～8年，平均（6.85±3.21）年。兩組病人在年齡及病程方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2治療方法1.2.1

3、.Ⅰ組病人選用任脈穴位：氣海、關(guān)元、中極；腎經(jīng)穴位：氣穴；脾經(jīng)穴位：血海、三陰交；膀胱經(jīng)穴位：腎俞、三焦俞、膀胱俞。在以上穴位上用水牛角做的刮痧板刮試［２］,之后在腎俞、氣海、關(guān)元、中極、血海5個(gè)穴位上拔罐，留5min～10min，以局部充血為最佳。以上治療3d～4d1次（即痧退后再行第二治療），4次為一個(gè)療程，月經(jīng)期停止，連續(xù)4個(gè)療程。1.2.2.Ⅱ組病人選擇服用前列腺素合成酶抑制劑如布洛芬（400mg，3次/d）或雙氯酚酸（25mg，3次/d）。維生素E100mg，1次/d，復(fù)合維生素B，2片/次，3次/d。疼痛劇烈者可選擇心痛定20mg～40mg或阿托品，654-2

4、等。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［３］2所有病人均經(jīng)過半年觀察后判定其療效。痊愈：疼痛及有關(guān)癥狀完全消失；好轉(zhuǎn)：疼痛及有關(guān)癥狀緩解；無效：疼痛及有關(guān)癥狀未改善。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用χ２檢驗(yàn)。2結(jié)果兩組病人治療后療效比較見表1。表1兩組病人治療后療效比較兩組病人治療后療效比較，χ２=32.185,P<0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，刮痧拔罐治療組療效明顯優(yōu)于西藥治療組。3討論3.1原發(fā)性痛經(jīng)病人的子宮內(nèi)膜和月經(jīng)血中前列腺素（PG）含量較正常婦女明顯增高，內(nèi)膜中PG濃度越高，痛經(jīng)越嚴(yán)重。PG的刺激導(dǎo)致異常的子宮收縮，從而使子宮缺血缺氧，引起痛經(jīng)［４］。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痛經(jīng)的發(fā)生有虛實(shí)兩方

5、面的原因，其中寒凝、血瘀、瘀熱可致不通則痛；而肝腎不足，氣血虛弱可致不榮則痛。原發(fā)性痛經(jīng)多以寒凝、血瘀為主?；局委熢瓌t：調(diào)和氣血、和絡(luò)止痛。氣海、關(guān)元、中極通調(diào)任脈；氣穴溫壯腎陽；三陰交、血海行氣活血、通經(jīng)止痛；腎俞、三焦俞、膀胱俞固本培元，補(bǔ)益腎氣。拔罐配合刮痧通過刺激體表相應(yīng)經(jīng)絡(luò)穴位，改善氣血流通狀態(tài)，達(dá)到調(diào)節(jié)陰陽，溫經(jīng)活血，調(diào)整內(nèi)分泌等功效。刮痧拔罐有明顯的抑制和解痙作用，能增加血液灌流量，改善微循環(huán)，減輕子宮缺血缺氧狀態(tài)，從而減輕或消除疼痛。刮痧拔罐具有操作簡便、安全可靠、無不良反應(yīng)，病人自己便可操作，由于本病易復(fù)發(fā)，可長期使用。3.2.Ⅱ組病例選用布洛芬、雙氯

6、酚酸能抑制前列腺素合成，使子宮張力和收縮性下降。但這類藥物副作用較多，以胃腸道和肝腎損害為主。心痛定干擾鈣離子透過細(xì)胞膜，并阻止鈣離子由細(xì)胞內(nèi)庫存中釋出，從而松弛平滑肌，解除子宮痙攣性收縮，擴(kuò)張血管，改善子宮供血。阿托品、654-2可解痙鎮(zhèn)靜。維生素E能促進(jìn)生殖器官發(fā)育成熟，維生素B能促進(jìn)鎂離子透過細(xì)胞膜，增加細(xì)胞內(nèi)鎂離子濃度，抑制子宮平滑肌收縮從而緩解痛經(jīng)。3.3對于原發(fā)性痛經(jīng)病人還應(yīng)重視精神心理治療。幫助病人了解月經(jīng)生理，避免精神過度緊張，生活中樹立健康快樂的人生觀，減少焦慮和抑郁，避免寒冷刺激，月經(jīng)期不宜進(jìn)食生冷涼辣等食物。注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，適宜參加體育鍛煉。

7、【參考文獻(xiàn)】［１］蔣蕙萍，李克湘，曾望遠(yuǎn).原發(fā)性痛經(jīng)的治療概況.湖南中醫(yī)導(dǎo)報(bào)，2004，11：66．［２］呂季儒,呂芳宜.呂教授健康法400種病臨床醫(yī)典.西安：陜西科學(xué)技術(shù)出版社，1997，6：376．［３］吳少禎.常見疾病的的診斷與療效判定(標(biāo)準(zhǔn)).北京:中國中醫(yī)藥出版社，1999，10：547.2