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1、病原生物學(xué)教研室1第三節(jié)沙門菌屬2DANIELELMERSALMON,(1850-1914)美國獸醫(yī)微生物和病理學(xué)家。是美國授予的第一位獸醫(yī)學(xué)博士。1884年任美國農(nóng)業(yè)部畜牧局首任局長。他首次從病豬中分離出豬霍亂沙門氏菌。在醫(yī)學(xué)微生物中通用的沙門菌一詞,就是為紀(jì)念他而以他的名字命名的。沙門菌(Salmonella)3沙門菌屬(Samonella):為一大類寄生人和動物腸道內(nèi)生化反應(yīng)和抗原構(gòu)造相似的G-桿菌。兩個種腸道沙門菌腸道亞種撒拉姆亞種亞利桑那亞種豪頓亞種英迪加亞種致病種類:即腸道亞種中的十余種可引起人和動物致病,如
2、傷寒沙門菌、甲、乙、丙型副傷寒沙門菌等。邦戈沙門菌4一、生物學(xué)性狀(一)形態(tài)與染色無芽胞,無莢膜,一般有鞭毛,多有菌毛,G-桿菌。(二)培養(yǎng)特性兼性厭氧,中等大小、半透明的S型菌落5(三)生化反應(yīng)(表格)發(fā)酵葡萄糖、甘露醇,產(chǎn)酸產(chǎn)氣(傷寒沙門菌除外)。不分解乳糖和蔗糖;大多產(chǎn)生H2S;不分解尿素;IMViC:-+-+;賴氨酸和鳥氨酸脫羧酶陽性。61.菌體抗原(O抗原)脂多糖,穩(wěn)定、耐熱,特異性低。為沙門菌共有。O抗體,IgM,早現(xiàn)早退2.鞭毛抗原(H抗原)蛋白質(zhì),不穩(wěn)定,不耐熱,特異性高,可鑒別傷寒桿菌與副傷寒桿菌及副傷
3、寒桿菌的分型。H抗體,IgG,遲現(xiàn)遲退(四)抗原構(gòu)造與分類73.表面抗原(Vi抗原)①與毒性有關(guān):抗吞噬作用,與致病性有關(guān)②新分離菌才有,抗原性弱Vi抗體:體內(nèi)有菌時產(chǎn)生,無菌時消失,可作為傷寒帶菌者指標(biāo)8幾種沙門菌抗原構(gòu)造組型O抗原H抗原第1相第2相A組甲型副傷寒沙門菌1,2,12a-B組乙型副傷寒沙門菌1,4,5,12b1,2鼠傷寒沙門菌1,4,5,12i1,2C組丙型副傷寒沙門菌Vi6,7,c1,5豬霍亂沙門菌6,7,c1,5D組傷寒沙門菌Vi9,12,d-腸炎沙門菌1,9,12g.m-9(五)變異性S-R變異:菌
4、落由光滑型向粗糙型的變異H-O變異:有鞭毛的沙門菌失去鞭毛的變異V-W變異:沙門菌失去Vi的變異相位變異:雙相鞭毛的沙門菌成為單相鞭毛的菌的變異10(六)抵抗力對熱抵抗力不強(qiáng),可用膽鹽、煌綠制備腸道桿菌選擇性培養(yǎng)基,利于分離沙門氏菌SS平板11二、致病性免疫(一)致病物質(zhì)內(nèi)毒素和侵襲力,個別產(chǎn)生產(chǎn)毒素。1.侵襲力:侵入小腸黏膜,先粘附至M細(xì)胞表面,引發(fā)細(xì)胞肌動蛋白重排、內(nèi)在化,菌存在于吞噬泡,吞噬泡轉(zhuǎn)送未經(jīng)降解的菌并釋放至上皮下區(qū),菌被固有層中的巨噬細(xì)胞吞噬,在巨噬細(xì)胞中繼續(xù)繁殖,導(dǎo)致宿主細(xì)胞死亡。122.內(nèi)毒素:菌死亡
5、后釋放,引起發(fā)熱、白細(xì)胞減少。大劑量時可發(fā)生中毒性休克。3.腸毒素:類似于大腸桿菌腸毒素可形成Vi抗原,能抗吞噬和殺傷,阻擋抗體和補(bǔ)體等破壞菌體的作用。13(二)所致疾病人類因食用患病或帶菌動物的肉、乳、蛋或被病鼠尿污染的食物等而患病。人類沙門菌感染有4種類型:1.腸熱癥:是傷寒病和副傷寒病的總稱,主要由傷寒和甲、乙、丙型副傷寒桿菌引起。典型傷寒病的病程較長。菌是胞內(nèi)寄生菌,被巨噬細(xì)胞吞噬后,在吞噬體內(nèi)生存和繁殖.14傷寒沙門菌小腸腸系膜淋巴結(jié)初次菌血癥肝、脾、骨髓中的巨噬細(xì)胞內(nèi)繁殖菌血癥發(fā)熱、腎和其他器官感染膽囊集合淋
6、巴結(jié)潰瘍和炎癥腹瀉,腸出血,腸穿孔膽囊炎或帶菌狀態(tài)淋巴結(jié)胸導(dǎo)管膽汁膽汁15胃淋巴管胸導(dǎo)管發(fā)熱、全身不適乏力,血培(+)出現(xiàn)抗體病菌小腸粘膜上皮,巨噬C吞噬腸壁、腸系膜淋巴結(jié)血流(第1次菌血癥)第1周16第4周恢復(fù)期菌-腎-尿(尿檢菌)菌-膽囊-糞便(糞檢菌)小腸腸壁Ⅳ變態(tài)反應(yīng)腸壞死、穿孔持續(xù)發(fā)熱,相對緩脈,WBC下降,表情淡漠、全身中毒癥狀全身、器官和組織再次入血(第2次菌血癥)第2、3周肝脾腫大皮膚玫瑰疹1718表情淡漠19傷寒小結(jié)具有病理診斷價值20傷寒壞死期傷寒潰瘍期21傷寒髓樣腫脹期222007-11-9Salm
7、onellaOutbreakinPennsylvaniaDuetoRawMilkConsumption在賓夕凡尼亞州生牛奶引發(fā)傷寒爆發(fā)29人腹瀉的癥狀。沒有患者死亡,但是有2名患者必需住院23“傷寒瑪麗”本名叫瑪麗·梅倫1869年生于愛爾蘭,15歲時移民美國。起初她給人當(dāng)女傭。后來,她發(fā)現(xiàn)自己很有烹調(diào)才能,于是轉(zhuǎn)行當(dāng)廚師,拿到比做女傭高出很多的薪水?,旣悓ψ约旱奶幘撤浅M意。1906年夏天,紐約的銀行家華倫帶著全家去長島消夏,雇瑪麗做廚師。8月底,華倫的一個女兒最先感染了傷寒。接著,華倫夫人、兩個女傭、園丁和另一個
8、女兒相繼感染。他們消夏的房子住了11個人,有6個人患病。24房主深為焦慮,他想方設(shè)法找到了有處理傷寒疫情經(jīng)驗(yàn)的工程專家索柏。索柏將目標(biāo)鎖定在瑪麗身上。他詳細(xì)調(diào)查了瑪麗此前7年的工作經(jīng)歷,發(fā)現(xiàn)7年中瑪麗換過7個工作地點(diǎn),而每個工作地點(diǎn)都暴發(fā)過傷寒病,累計共有22個病例,其中1例死亡。25索柏設(shè)法得到瑪麗的血液、糞便