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《腸桿菌科沙門菌屬.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、其中許多為人畜共患病第三節(jié)沙門菌屬（Salmonella）一大群人與動(dòng)物腸道中的寄生菌菌群菌型甚多，僅少數(shù)對(duì)人致病形態(tài)染色：革蘭陰性桿菌，無芽胞、無莢膜、有周鞭毛，多數(shù)菌株有菌毛一、生物學(xué)形狀培養(yǎng)特性兼性厭氧、營養(yǎng)要求不高在腸道選擇培養(yǎng)基上菌落與志賀菌菌落相似SS平板－－無色菌落，產(chǎn)H2S菌株，菌落中心呈黑色Mac平板－－無色菌落EMB平板－－無色菌落XLD培養(yǎng)基—紅色或中央為黑色的菌落一、生物學(xué)形狀沙門菌菌落傷寒沙門菌菌落特征（MAC）傷寒沙門菌菌落特征（SS）傷寒沙門菌菌落特征（血平板）生化反應(yīng)1.氧化酶-,O/FF型2.不分解乳糖、分解葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)
2、氣(傷寒沙門菌外)3.動(dòng)力H2S氣體沙+++志---4.KIA和MIU5.其他：如賴氨酸脫羧、鳥氨酸脫羧：＋一、生物學(xué)形狀傷寒沙門菌KIA（KA－＋）MIU（＋－－）沙門菌IMViC試驗(yàn)（－＋－－）抗原結(jié)構(gòu)菌體抗原O：耐熱；分群依據(jù)；刺激機(jī)體產(chǎn)生IgM；由數(shù)個(gè)成分組成(傷寒沙門菌和副甲、肖氏沙門菌有交叉的抗原成分。如12抗原)鞭毛抗原H：成分為蛋白質(zhì)；分型依據(jù)；分第1相和第2相(第1相特異性高)；刺激機(jī)體產(chǎn)生IgG一、生物學(xué)形狀沙門診斷血清的使用一、原則：二、步驟：定A-F群：以A-F-O多價(jià)血清確定是否在A-F六個(gè)O群內(nèi)定具體群：O2、O4、O9等定H
3、抗原第一相：Ha、Hb、Hc等定H抗原第二相：H1、H2、H3等注意事項(xiàng)沙門菌生化反應(yīng)符合，而與A-F-O多價(jià)不凝的原因及處理：1.有Vi抗原和K抗原存在(Vi血清凝集；加熱破壞)2.Vi血清凝集為-(A-F以外的沙門菌；新種；抗原變異；非沙門菌等)能與A-F-O多價(jià)血清凝集，但生化反應(yīng)不典型：交叉凝集；生化反應(yīng)不典型酸性多糖聚合體，不耐熱。常見于新分離的傷寒、丙型副傷寒沙門菌Vi抗原抗吞噬、抗體、補(bǔ)體，與毒力有關(guān)；能阻止O抗原與相應(yīng)抗體的凝集；可進(jìn)行噬菌體分型（標(biāo)準(zhǔn)的Vi噬菌體有33型）?？乖匀?，刺激機(jī)體產(chǎn)生短暫低效價(jià)抗體伴隨活菌一起存在,測定Vi抗
4、體有助于檢出帶菌者作用本質(zhì)Vi抗原抗原變異S-R變異H-O變異位相變異V-W變異耐藥性變異1、致病物質(zhì)：二、臨床意義侵襲力：Vi-Ag、菌毛內(nèi)毒素腸毒素2、所致疾?。簜?、副傷寒----腸熱癥菌血癥（或敗血癥）胃腸炎（食物中毒）（無癥狀帶菌者）膽囊-----腸道-------糞排菌皮膚----血栓出血--玫瑰疹腎-----尿肝脾-----腫大骨髓傷寒和副傷寒的致病過程傷寒沙門和甲型副傷寒桿菌、肖氏沙門菌、希氏沙門菌小腸上部粘膜腸系膜淋巴結(jié)固有層淋巴結(jié)進(jìn)入血液再次進(jìn)入血液第一次菌血癥第二次菌血癥沙門菌感染的預(yù)防加強(qiáng)飲食衛(wèi)生，切斷傳播途徑發(fā)現(xiàn)并及時(shí)隔離病人接
5、種傷寒和副傷寒沙門菌疫苗進(jìn)行特異性預(yù)防三、微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本采集：根據(jù)不同疾病采集不同標(biāo)本腸熱癥的標(biāo)本采集※發(fā)病第1～2周：血液※發(fā)病第2～3周：糞便、尿液※腸熱癥全程：骨髓沙門菌檢驗(yàn)程序、腸熱癥不同標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)情況陽性檢除率發(fā)病周數(shù)10090807060504030201012345678血標(biāo)本糞便標(biāo)本尿標(biāo)本血清學(xué)診斷-肥達(dá)試驗(yàn)原理：用已知傷寒沙門菌O、H抗原，以及引起副傷寒的甲型副傷寒沙門菌、肖氏沙門菌和希氏沙門菌H抗原的診斷菌液與受檢血清作定量凝集試驗(yàn)，測定受檢血清中有無相應(yīng)抗體及其效價(jià)的試驗(yàn)。用途：輔助診斷傷寒，副傷寒肥達(dá)試驗(yàn)的結(jié)果判斷考慮正常人群
6、抗體水平動(dòng)態(tài)觀察：恢復(fù)期效價(jià)增加≥4倍OIgM,出現(xiàn)早，維持時(shí)間短，特異性差HIgG,出現(xiàn)遲，維持時(shí)間長，特異性強(qiáng)O高H高腸熱癥可能性大O低H低排除O高H低早期或有交叉反應(yīng)的其它沙門菌感染O低H高預(yù)防接種或曾患過傷寒其他腸熱癥病人血清抗體出現(xiàn)情況10090807060504030201012345678陽性檢出率發(fā)病周數(shù)肥達(dá)反應(yīng)(Widaltest)O凝集（1:20～1:1280，效價(jià)1:80）H凝集（1:20～1:1280，效價(jià)1:320）帶菌者檢查從標(biāo)本中分離出病原菌血清中檢出Vi抗體，效價(jià)≥1：10沙門菌鑒定依據(jù)1、形態(tài)2、腸道選擇平板上無色半透明
7、菌落3、生化反應(yīng)：KIA（KA－＋）MIU（＋－－）4、血清學(xué)診斷與A-F多價(jià)O診斷血清和相應(yīng)O因子血清、H因子血清凝集注意Vi抗原的存在；注意抗原結(jié)構(gòu)相同的菌株，應(yīng)加做生化反應(yīng)進(jìn)行鑒別沙門菌血清學(xué)鑒定
