資源描述：
《麻醉機培訓課程ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、麻醉的基本概念麻醉學是研究消除病人手術疼痛，保證病人安全，為手術創(chuàng)造良好條件的一門科學。Anesthesia麻醉ConsciousnessMovement體動反應Pain痛意認/知曉ConsciousnessMovemen體動反應Pain痛Hypnotic催眠葯sedativesParalytics肌松藥Analgesics止痛葯意認/知曉Surgery外科手朮Stimulation刺激Arousal意認提高Movement體動反應AutonomicEffects自主神經(jīng)系統(tǒng)反應Awareness知曉Recall記憶H
2、ypnotics催眠葯Analgesis止痛葯Paralytics肌松藥現(xiàn)在，麻醉學已遠遠超出單純手術止痛的目的，工作范圍也不再局限于手術室，它不僅包括麻醉鎮(zhèn)痛，而且涉及麻醉前后整個手術期的準備和治療。第二節(jié)麻醉的分類麻醉分類：a)局部麻醉b)全身麻醉……全身麻醉分類：a)吸入麻醉b)靜脈麻醉c)復合麻醉理想的全身麻醉必須在不嚴重干擾機體的生理功能情況下，具備四要素：鎮(zhèn)痛完善，意識消失，肌肉松弛，神經(jīng)反射抑制。吸入麻醉吸入麻醉是將揮發(fā)性麻醉藥蒸氣或氣體麻醉藥吸入肺內，經(jīng)肺泡進入體循環(huán)，在到達中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮全身麻醉作用
3、。吸入麻醉藥在體內代謝，分解少，大部分以原型從肺排出，少量通過肝腎代謝排出，因此吸入麻醉易于控制，較安全，有效，是當今臨床麻醉中常用的一種方法，但成本較高。靜脈麻醉靜脈麻醉是使用液態(tài)麻醉藥物直接注入靜脈，經(jīng)血液進入體循環(huán)系統(tǒng)，在到達中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮全身麻醉作用。靜脈麻醉藥大部分通過肝、腎代謝排出體外，分解較多。由于直接從靜脈注入，所以控制難度稍大。但成本較低因此也是當今臨床麻醉中常用的一種方法。復合麻醉顧名思義，是將吸入麻醉與靜脈麻醉兩者結合起來，取它們兩者的優(yōu)點，相輔相成，是現(xiàn)在最為常用的一種麻醉方法。誘導、維持與復
4、蘇病人由清醒進入意識消失的麻醉狀態(tài)這一過程，稱為誘導階段。通過藥物使病人，始終處于所需要的某種程度的麻醉狀態(tài)這一階段，稱維持階段。病人由意識消失的麻醉狀態(tài)逐漸恢復意識清醒這一過程，稱為復蘇階段。吸入麻醉與復合麻醉都離不開麻醉機下面請大家看一段影片，使大家在對全身麻醉有一個基本了解之后，在進行下面的內容。第三節(jié)麻醉機的功能麻醉機的主要功能：為實施全身麻醉，將麻醉氣體(安氟醚、異氟醚、七氟醚或氧化亞氮等)與氧氣混合后輸入氣體循環(huán)系統(tǒng)，以完成麻醉。為患者提供輔助或控制通氣。麻醉機的概念現(xiàn)代麻醉機要求能從壓縮氣體瓶內釋放出穩(wěn)定
5、的麻醉氣體，或從麻藥蒸發(fā)器內釋放出準確濃度的麻醉蒸氣。同時，要保證供氧充足，二氧化碳吸收完全、無效腔量小、呼吸阻抗低。此外，為防止人為的或機械的故障傷害病人，還需要有可靠的安全裝置。低流量麻醉通過降低呼吸系統(tǒng)中排出的廢氣容量，用較少的新鮮氣體流量進行麻醉的過程，稱為低流量麻醉。低流量麻醉的特點是：采用高流量的初始期以后，新鮮氣體流量減少，并與隨著麻醉時間過程下降的氣體總吸收量相匹配。緊閉系統(tǒng)、半緊閉系統(tǒng)、半開放系統(tǒng)、開放系統(tǒng)若輸送到麻醉系統(tǒng)中的新鮮氣體容量精確的等于某個時間內病人吸入的氣體容量，則稱為緊閉系統(tǒng)。這時整個
6、系統(tǒng)是封閉的。若輸送到麻醉系統(tǒng)中的新鮮氣體流量大于病人吸收的氣體流量，但小于分鐘呼吸容量，則稱為半緊閉系統(tǒng)。這時部分呼出的氣體被重復吸入，同時剩余氣體可逸出系統(tǒng)。若麻醉系統(tǒng)中病人呼出的氣體全部被排除到系統(tǒng)外，吸入的氣體全部是新鮮氣體，則稱為半開放系統(tǒng)。這時新鮮氣體流量必須至少等于分鐘呼吸容量。若麻醉系統(tǒng)沒有適當?shù)男迈r氣體儲氣器，則稱為開放系統(tǒng)。這時病人吸入的麻醉氣體的成分和濃度都不被控制。第四節(jié)麻醉機的結構氣路系統(tǒng)麻藥蒸發(fā)器麻醉呼吸機監(jiān)護系統(tǒng)麻醉機的結構氣路系統(tǒng)氣路原理圖氣源流量計CO2吸收回路風箱麻醉呼吸機氣路原理氣
7、源高壓氣瓶：需用壓力調節(jié)器減壓，方可進入麻醉機。空氣壓縮機中央供氣系統(tǒng)一般氣源輸出壓力為0.3MPa~0.6MPa.內氣路系統(tǒng)氣路各功能部件氣路各功能部件：氣源壓力表：它指示麻醉機輸入氣源壓力單向閥：單向閥位于氣路箱內，作用是防止氣體回流。低氧報警系統(tǒng)：氧氣壓力下降到0.2MPa～0.05MPa時開始有大于7秒的聲音報警。報警聲響應不低于57dB(A)。裝置由儲氣罐、換向閥、汽笛組成；笑氣截斷裝置：氧氣供應不足時，笑氣截斷閥關閉，使笑氣不能進入麻醉機氣路?？焖俟┭蹰y：35L/min～75L/min共同氣體出口：氧氣及麻
8、醉藥物混合氣由此通過軟管與病人吸收回路連接；微單向閥：防止氣流擾動干擾蒸發(fā)器的蒸發(fā)濃度。動力氣出口：有自動封閉功能。流量計流量計：流量計是測定流動氣體流量的工具，可精確控制氣源減壓后的氣體流量，是麻醉機的重要部件之一。串聯(lián)型流量計：雙管(0~1L/min,1~10L/min)一般流量范圍：氧氣：0L/min～10L/min笑氣：0
