《麻醉機(jī)安全檢查》ppt課件

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1、麻醉機(jī)的安全檢查呼吸機(jī)IE吸入呼出揮發(fā)罐二氧化碳吸收罐肺廢氣排除濃度廢氣=濃度呼出新鮮氣體（O2和N2O）濃度揮發(fā)罐濃度呼出濃度吸入攝取:N2OO2Iso麻醉機(jī)的工作原理每次使用麻醉機(jī)前必須進(jìn)行安全檢查！氣源檢查低壓系統(tǒng)泄漏試驗(yàn)流量計(jì)檢查氧濃度校正呼吸回路泄漏(活瓣)殘氣清除系統(tǒng)監(jiān)護(hù)儀標(biāo)定等等麻醉機(jī)安全檢查提綱緊急通氣裝置:證實(shí)有良好的簡(jiǎn)易通氣裝置高壓系統(tǒng):1)打開(kāi)鋼瓶閥門2)證實(shí)至少有半筒氧氣量3)關(guān)閉氧氣筒閥門檢查中心供氣系統(tǒng):正確連接,壓力在3~4kPa麻醉機(jī)安全檢查提綱檢查低壓系統(tǒng)初始狀態(tài):1)關(guān)閉流量控制閥和蒸發(fā)

2、器2)檢查蒸發(fā)器內(nèi)藥液水平,旋緊加液帽低壓系統(tǒng)泄漏試驗(yàn):1)關(guān)閉麻醉機(jī)總開(kāi)關(guān)和流量控制閥2)氣體共同出口處接上吸引皮球3)擠壓皮球使之完全萎陷4)證實(shí)皮球維持萎陷狀態(tài)10s以上5)打開(kāi)蒸發(fā)器濃度鈕,重復(fù)3),4)步驟麻醉機(jī)安全檢查提綱打開(kāi)麻醉機(jī)總開(kāi)關(guān)及其它電子儀器開(kāi)關(guān)流量計(jì)測(cè)試1)將所有氣體流量開(kāi)至滿程,觀察浮標(biāo)活動(dòng)及有無(wú)破損2)故意調(diào)節(jié)N2O/O2低氧混合,觀察流量改變和報(bào)警系統(tǒng)是否正常麻醉機(jī)安全檢查提綱氧濃度校正1)進(jìn)行21%氧的空氣校正2)氧傳感器接入回路,快速充氧3)證實(shí)氧濃度監(jiān)測(cè)>90%檢查呼吸回路初始狀態(tài)1)設(shè)

3、定手動(dòng)呼吸模式2)證實(shí)呼吸回路完好無(wú)損,無(wú)阻塞3)確認(rèn)二氧化碳吸收罐無(wú)異常4)安裝呼吸回路輔助設(shè)備(濕化器等)麻醉機(jī)安全檢查提綱回路系統(tǒng)泄漏試驗(yàn)1)關(guān)閉所有氣流及APL閥,堵住Y接頭2)快速充氧,回路內(nèi)壓力加至30cmH2O3)證實(shí)壓力維持10s以上檢查殘氣清除系統(tǒng)1)證實(shí)排污系統(tǒng)和廢氣吸引連接正確2)開(kāi)放APL閥,堵住Y接頭3)降低氧流量,回路系統(tǒng)內(nèi)壓力為0低壓系統(tǒng)的泄漏試驗(yàn)低壓系統(tǒng)的泄漏可引起病人缺氧或麻醉中知曉主要檢查流量控制閥至共同輸出口之間的完整性流量計(jì)的玻璃管和蒸發(fā)器及其銜接處是泄漏的常見(jiàn)部位低壓系統(tǒng)中有無(wú)止回

4、閥，泄漏試驗(yàn)的方法有所不同正壓試驗(yàn)關(guān)閉排氣閥充氧使回路內(nèi)壓力達(dá)到3~5Kpa在30秒內(nèi)或更長(zhǎng)時(shí)間里觀察壓力表的壓力能否維持操作簡(jiǎn)單，靈敏度較差常不能檢出小于250ml/min的泄漏負(fù)壓試驗(yàn)負(fù)壓試驗(yàn)可用于帶止回閥或無(wú)止回閥的麻醉機(jī)關(guān)閉所有流量控制閥捏扁小球后接至共同輸出口小球在低壓系統(tǒng)內(nèi)形成負(fù)壓使止回閥開(kāi)放小球維持萎縮狀態(tài)30s以上說(shuō)明無(wú)泄漏存在如小球在30s內(nèi)膨起說(shuō)明有泄漏存在隨后逐個(gè)打開(kāi)蒸發(fā)器濃度調(diào)節(jié)鈕檢查蒸發(fā)器的泄漏十分敏感，能檢出30ml/min的泄漏存在麻醉機(jī)安全檢查提綱檢查麻醉呼吸機(jī)和單向閥1)Y接頭接上模擬肺,

5、設(shè)定相應(yīng)呼吸參數(shù)2)氧流量降至最小,關(guān)閉其它氣流3)起動(dòng)機(jī)械通氣,快速充氧使風(fēng)箱充盈4)證實(shí)吸氣相輸出VT正確,呼氣相風(fēng)箱充盈5)證實(shí)單向閥門及呼吸回路各部件工作正常6)轉(zhuǎn)為手控呼吸,證實(shí)模擬肺舒張,阻力正常7)移去Y接頭上的模擬肺麻醉機(jī)安全檢查提綱檢查監(jiān)測(cè)裝置:檢查定標(biāo)所有的監(jiān)測(cè)儀及其報(bào)警上下限檢查后麻醉機(jī)的最終狀態(tài):1)APL閥開(kāi)放,蒸發(fā)器關(guān)閉2)呼吸模式置于手控模式3)所有流量表位于0或達(dá)最小值4)肯定吸引病人分泌物的吸引力足夠5)呼吸機(jī)處于待用狀態(tài)高水平的麻醉醫(yī)師多功能現(xiàn)代麻醉機(jī)當(dāng)今麻醉的發(fā)展趨勢(shì)完善監(jiān)測(cè)報(bào)警系統(tǒng)大

6、大減少機(jī)械故障所致的意外事故發(fā)生提高麻醉安全性