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《抗生素超級細(xì)菌PPT課件》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、抗生素VS超級細(xì)菌12青霉素——二戰(zhàn)中的三大發(fā)明之一3本講主要主要內(nèi)容一、威脅生命的感染二、偶然中的必然三、科學(xué)合作四、后抗生素時(shí)代五、合理使用抗生素4威脅生命的感染二戰(zhàn)爆發(fā),傷員劇增,細(xì)菌感染,死亡率高5威脅生命的感染塞邁爾維斯與產(chǎn)褥熱塞邁爾維斯(1818-1865)現(xiàn)代醫(yī)院流行病學(xué)之父6威脅生命的感染606(砷凡鈉明)埃爾利希7威脅生命的感染埃爾利?!瘜W(xué)療法之父埃爾利希1854-1915免疫學(xué)研究獲1908年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)8威脅生命的感染百浪多息(磺胺類藥物)1939年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授予德國慕斯特大學(xué)的多馬克,以表彰他發(fā)現(xiàn)
2、了百浪多息的抗菌作用。9偶然中的必然科學(xué)發(fā)現(xiàn)的偶然一個(gè)在臟亂實(shí)驗(yàn)室的偶然發(fā)現(xiàn)一個(gè)被兩次發(fā)現(xiàn)的發(fā)現(xiàn)一個(gè)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)一個(gè)被迅速商業(yè)化的發(fā)現(xiàn)一個(gè)劃時(shí)代的發(fā)現(xiàn)10偶然中的必然牛津大學(xué)尋找有效的抗菌藥物錢恩弗洛里11偶然中的必然1928年,弗萊明偶然發(fā)現(xiàn),在一個(gè)長滿葡萄球菌的培養(yǎng)皿中長了一大團(tuán)霉,霉團(tuán)四周的葡萄球菌都被殺死了,只有在離霉團(tuán)較遠(yuǎn)的地方才有葡萄球菌生長。這種霉菌分泌物的液體可抑制葡萄球菌、鏈球菌和白喉?xiàng)U菌等細(xì)菌。通過鑒定,這種霉菌屬于青霉菌的一種,他把這種霉菌過濾液叫做“盤尼西林”。偶然的發(fā)現(xiàn)12偶然中的必然1881年8月6日出于蘇格蘭。7歲
3、喪父,家境貧寒。少時(shí)興趣廣泛,學(xué)習(xí)優(yōu)秀,獲獎(jiǎng)累累。1908年獲醫(yī)學(xué)學(xué)士。1909年成為英國皇家外科學(xué)會(huì)會(huì)員13青霉的掃描電鏡圖14偶然中的必然沉寂10年二度發(fā)現(xiàn)1929年6月,弗萊明將研究成果發(fā)表在英國實(shí)驗(yàn)病理雜志上,文中僅有一段提到青霉素有潛在的治療作用。此后弗萊明和助手試圖提純青霉素,但均未成功。不久弗萊明轉(zhuǎn)向了其它研究。直到1939年,弗洛里在近200篇相關(guān)文獻(xiàn)中,發(fā)現(xiàn)青霉素可能是一種非常有潛力的藥物。15偶然中的必然提純與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)弗洛里得到了弗萊明的青霉菌菌株,錢恩開始提純青霉素。1940年5月25日,弗洛里用感染了致病性鏈球菌的小白
4、鼠實(shí)驗(yàn),結(jié)果發(fā)現(xiàn)注射了青霉素的小鼠恢復(fù)健康,而未注射的小鼠則全部死亡。16牛津大學(xué)培養(yǎng)青霉菌17偶然中的必然青霉素的臨床實(shí)驗(yàn)1941年2月12日,一位43歲的警察亞歷山大不慎刮傷臉部而感染,奄奄一息。用磺胺治療也無效果。弗洛里將剛剛在實(shí)驗(yàn)室里純化的青霉素小心地注入患者體內(nèi),連續(xù)5天病情顯著好轉(zhuǎn)。此時(shí),青霉素已全部用完,亞歷山大還是因病情惡化在3月5日去世。18科學(xué)合作青霉素的研發(fā)和生產(chǎn)英國發(fā)現(xiàn),美國研發(fā)。1941年弗洛里將菌株帶到美國;1944年商業(yè)化。19科學(xué)合作青霉素的研發(fā)和生產(chǎn)青霉素的發(fā)現(xiàn)是全人類的福利,申請專利是不道德的?!嗬鳡?/p>
5、(英國皇家協(xié)會(huì)會(huì)長)亨利戴爾1936年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主20科學(xué)合作抗菌效價(jià)(Unit)抗菌效價(jià):以國際單位(U)表示1U=0.6ug鈉鹽1mg鈉鹽=1667U1U=0.625ug鉀鹽1mg鉀鹽=1595U21科學(xué)合作甜瓜與“發(fā)霉的瑪麗”22科學(xué)合作從貴過黃金到廉價(jià)藥4U弗洛里實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)40U改進(jìn)培養(yǎng)基250U“發(fā)霉的瑪麗”菌株900U紫外突變2500U50000U23科學(xué)合作工業(yè)化生產(chǎn)24科學(xué)合作弗萊明、錢恩和弗洛里分享1945年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)25科學(xué)合作霍奇金解析了青霉素的晶體結(jié)構(gòu)解析了青霉素的分子結(jié)構(gòu)獲1964年諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)
6、26科學(xué)合作抗生素時(shí)代青霉素是人類的大救星,它開創(chuàng)了抗生素時(shí)代。世界上一些最可怕的疾病如白喉、猩紅熱、肺炎、梅毒等全被抗生素遏制。27后抗生素時(shí)代對葡萄球菌的抑制1950s100%1980s1028后抗生素時(shí)代對鏈球菌的抑制1940s4萬單位/天1990s2400萬單位/天29后抗生素時(shí)代“當(dāng)年紅霉素推出后,不到6個(gè)月,鏈球菌就產(chǎn)生了耐藥性,號(hào)稱超級抗菌素的萬古霉素于上世紀(jì)50年代發(fā)明,到了1997年,日本也有報(bào)道說產(chǎn)生了針對萬古霉素的耐藥細(xì)菌?!?0后抗生素時(shí)代3132合理使用抗生素33合理使用抗生素案例2006年3月,北京一知名醫(yī)院收治了
7、一名普通的咳嗽患者,盡管醫(yī)生給他用了多種類型的抗生素,仍然沒能挽回他年輕的生命。細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn),病人體內(nèi)感染的病菌對各種抗生素均耐藥。醫(yī)生分析,這是由于長期不合理使用抗生素造成的后果——因?yàn)樗幸粋€(gè)特別的生活習(xí)慣。患者每天在單位食堂吃飯,顧慮單位食堂不干凈,可能會(huì)有一些細(xì)菌在里面,所以每次吃完飯都要吃兩??股兀焯斐?,日積月累,最后就出了問題。34合理使用抗生素思考:1、誰應(yīng)當(dāng)為他的死亡負(fù)責(zé)?2、為什么沒有人指導(dǎo)他合理使用抗生素?3、他服用的抗生素是從哪里獲得的?35國內(nèi)外抗生素使用現(xiàn)狀WHO推薦:抗生素醫(yī)院使用率為30%美英等發(fā)達(dá)國家醫(yī)院:
8、使用率22%—25%中國衛(wèi)生部要求抗生素使用在50%以內(nèi)近五年我國醫(yī)院中抗生素使用率均保持在67%—82%之間,抗生素類藥物的費(fèi)用占全部藥費(fèi)的40%左右在使用抗生素