康復治療技術(shù)精品醫(yī)學ppt課件

《康復治療技術(shù)精品醫(yī)學ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、康復治療技術(shù)2011-9肖振華康復治療技術(shù)第一節(jié)物理治療第二節(jié)作業(yè)治療第三節(jié)言語康復第四節(jié)心理康復第五節(jié)康復工程第一節(jié)物理治療一、運動療法定義是運動在醫(yī)學中的應(yīng)用，是以運動學、生物力學和神經(jīng)發(fā)育學為基礎(chǔ)，以改善軀體、生理、心理和精神的功能障礙為主要目標，以作用力和反作用力為主要因子的治療方法?！鲋鲃榆|體活動訓練■被動軀體活動訓練運動療法的地位是康復醫(yī)學中最主要、最基本的治療措施之一。運動療法的生理作用改善運動組織(肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶等)的血液循環(huán)、代謝和神經(jīng)控制；促進神經(jīng)肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能；減輕異常組織壓力或施加必要的治

2、療壓力；改善關(guān)節(jié)活動度；放松肌肉；糾正軀體畸形和功能障礙；止痛。1（一）關(guān)節(jié)活動度訓練（ROMexercise）1關(guān)節(jié)活動度訓練（ROMexercise）被動關(guān)節(jié)活動度（activerangeofmotion，AROM）：肌肉無隨意收縮、在外力作用下達到的關(guān)節(jié)活動范圍。主動關(guān)節(jié)活動度（passiverangeofmotion，PROM）：由肌肉隨意收縮產(chǎn)生的關(guān)節(jié)活動范圍。ROMexercise的意義是運動功能恢復的前提和關(guān)鍵；是恢復肌力、耐力、協(xié)調(diào)性、平衡等運動要素的基礎(chǔ)；是進行日常生活活動訓練、職業(yè)訓練、使用各種矯形器、假肢、輪椅的必需條件。ROM

3、受限的原因神經(jīng)性-中樞或周圍神經(jīng)損傷骨性-關(guān)節(jié)部位發(fā)生病變、損傷-骨性強直及骨質(zhì)增生纖維性（軟組織性）-皮膚瘢痕攣縮-關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)粘連-肌肉痙攣ROM訓練的方法（1）主動運動用力程度緊張或輕度疼痛感為度20~30次，2~4/d適于恢復期ROM訓練的方法（2）助力運動徒手健肢簡單器械棍棒懸掛法ROM訓練的方法（3）被動運動不引起病情加劇和不引起不能耐受的疼痛ROMexercise的類型持續(xù)被動活動（continuouspassivemotion，CPM）主動關(guān)節(jié)活動度訓練關(guān)節(jié)松動技術(shù)（jointmobilization）軟組織牽伸技術(shù)（1）持續(xù)被動運動

4、（continuouspassivemotion,CPM）優(yōu)點無痛苦及肌肉疲勞迅速消腫使損傷愈合迅速促進關(guān)節(jié)軟骨的修復避免關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)僵硬和退行性關(guān)節(jié)炎（1）持續(xù)被動運動（continuouspassivemotion,CPM）使用方法運動重復頻率45s~13min/周期10~20度/周期運動角度髖：10～80膝：10～115踝：跖屈40，背屈20持續(xù)時間1～2h停10min，5～16h/d，2～4w（2）主動關(guān)節(jié)活動度訓練通過肌肉隨意收縮來完成；通常與肌力訓練同時進行。（3）關(guān)節(jié)松動術(shù)（jointmobilization）定義治療者在關(guān)節(jié)活動允

5、許范圍內(nèi)完成的一種針對性很強的手法操作技術(shù)?；靖拍钌磉\動（physiologicalmovement）關(guān)節(jié)生理范圍內(nèi)附屬運動（accessorymovement）關(guān)節(jié)自身及其周圍組織允許范圍內(nèi)生理運動與附屬運動的關(guān)系在改善生理運動之前，先改善附屬運動附屬運動的改善又可促進生理運動的改善（3）關(guān)節(jié)松動術(shù)（jointmobilization）手法等級Ⅰ級：關(guān)節(jié)內(nèi)可動度的起始部小幅度疼痛引起的ROM受限Ⅱ級：大幅度疼痛引起的ROM受限Ⅲ級：大幅度至終點關(guān)節(jié)疼痛伴僵硬Ⅳ級：小幅度至終點周圍組織粘連攣縮（Ⅲ、Ⅳ級要能感覺到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張）（3）關(guān)節(jié)

6、松動術(shù)（jointmobilization）治療作用緩解疼痛力學作用神經(jīng)作用改善ROMⅢ、Ⅳ級增加本體反饋關(guān)節(jié)的靜止位置運動速度及其變化關(guān)節(jié)運動方向肌肉張力及其變化適應(yīng)證任何因力學因素引起的關(guān)節(jié)功能障礙關(guān)節(jié)疼痛、肌肉緊張和痙攣可逆性關(guān)節(jié)活動降低進行性關(guān)節(jié)活動受限功能性關(guān)節(jié)制動禁忌證關(guān)節(jié)活動過度關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)炎癥惡性疾病骨折未愈（4）軟組織牽伸技術(shù)基本方法將攣縮關(guān)節(jié)的近端肢體固定在遠端肢體上按需要作重力牽引原則重量疼痛耐受時間持續(xù)10~20min,1~2/d加熱牽引完全松弛小心水腫或炎癥組織（4）軟組織牽伸技術(shù)目的改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性；

7、降低肌張力；增加或恢復關(guān)節(jié)的活動范圍；防止發(fā)生不可逆的組織攣縮；預(yù)防或降低軀體在活動或從事某項運動時出現(xiàn)的肌肉、肌腱損傷。牽伸方式手法牽伸機械裝置被動牽伸自我牽伸（4）軟組織牽伸技術(shù)注意事項牽伸前評估舒適、放松的體位牽伸力量的方向：與肌肉緊張或攣縮的方向相反避免過度牽伸：-長時間制動或不活動的組織-腫脹的組織-肌力較弱的組織某些情況下牽伸應(yīng)慎重：-攣縮或縮短的組織具有維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性-使肌肉保持一定的力量、增加功能活動的作用關(guān)節(jié)活動度訓練護理要點熟悉每一種療法的適應(yīng)證與禁忌證宣教：實施關(guān)節(jié)松動技術(shù)及軟組織牽伸技術(shù)前幫助患者作好治療部位的準備活動前后觀

8、察病人的一般情況運動出現(xiàn)疼痛時，酌情調(diào)整運動范圍，并做好記錄，改進訓練方法（二）肌力訓練（musclestr