張磊臨證八法ppt培訓(xùn)課件

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1、張磊臨證八法八法內(nèi)容臨證八法為輕清法、滌濁法、疏利法、達(dá)郁法、運(yùn)通法、靈動法、燮理法、固元法。滌濁法分為四個(gè)證型：濁在上焦，肺失清肅；濁在中焦，脾失其運(yùn)；肝熱脾濕，濁邪積著；濁在下焦，膀胱失利。疏利法分為五個(gè)證型：疏補(bǔ)相兼；行氣通絡(luò)方；化痰通絡(luò)；利濕通絡(luò)；化瘀通絡(luò)1輕清法本法主要用于因風(fēng)熱之邪傷于頭部的疾患，如頭痛、頭懵、頭暈、耳鳴、眼脹、鼻塞、鼻流濁涕等病。從人體部位來說，頭為諸陽之會，清陽之府；從病邪性質(zhì)來說，風(fēng)為陽邪，其性輕揚(yáng)，易犯人之高巔；熱亦為陽邪，其性炎上，易傷于人之高巔。采用輕清上浮涼散的藥物，以從其陽而祛除病邪。適用于因風(fēng)熱而致的頭部諸多疾患，尤其在春季

2、發(fā)生的頭部疾患，效果較好。常用的經(jīng)驗(yàn)方谷青湯藥物組成：谷精草30克，青葙子15克，決明子10克，薄荷10克（后下），菊花10克（后下），蟬蛻6克，酒黃芩10克，蔓荊子10克，生甘草6克。水煎服，每日1劑，早晚飯后服。隨癥加減：若頭昏重者，加荷葉10～30克；頭痛重者，加川芎6～10克；頭暈重者，加鉤藤10～30克；鼻塞者，加蒼耳子、辛夷6～10克；便秘者，重用決明子30克。病例1陳蕾，女，24歲，以“頭暈10余年”為主訴于2013年9月2日來我院就診。十余年前無明顯誘因感頭暈，無旋轉(zhuǎn)發(fā)作，無惡心嘔吐，無耳鳴，伴頭痛，未正規(guī)治療及檢查，休息不佳時(shí)加重，面色發(fā)黃，有痤瘡，尿

3、頻，尿急，多飲，易上火。經(jīng)期后錯(cuò)15天左右，量少，有血塊，色暗，無痛經(jīng)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。2013年8月17日鄭大一附院彩超示：雙側(cè)卵巢多囊樣改變，盆腔積液。辯為肝火偏勝。處方：谷精草30克，青箱子15克，決明子6克，蟬蛻6克，薄荷10克（后下），菊花10克（后下），酒黃芩10克，生薏仁30克，桑葉10克，竹茹15克，絲瓜絡(luò)15克，赤芍10克，丹皮10克，生甘草6克。十劑，水煎服，每日1劑，早晚分服。2滌濁法1.濁在上焦，肺失清肅方用于痰、濕、熱阻肺，咳嗽或咳喘、胸悶，痰多色黃或粘稠膠結(jié)難出，舌苔厚膩等。肺癌具有此癥狀者，亦可加減用之?；痉剑喝敻?0克，冬瓜子3

4、0克，生薏仁30克，桃仁10克，桔梗15克，黃芩10克，海浮石30克（包煎），炒葶藶子15克（包煎），炒蘇子3克，炙麻黃3克，生甘草6克。水煎服，每日1劑，早晚分服。病例2于朝英，女，57歲，以“發(fā)現(xiàn)右肺占位3月”為主訴于2012年9月21日初診。3月前因咳嗽、吞咽困難就診鄭大一附院，確診為肺癌，未手術(shù)，現(xiàn)化療中，化療期間反應(yīng)大，已放療30余次?，F(xiàn)癥:晨起咳嗽，白色泡沫痰，量少，無胸悶、胸痛，納可，眠淺，心煩，口渴，飲水不多，二便可，舌淡苔薄白，脈沉弱?，F(xiàn)開兩個(gè)方，第一個(gè)方化療期間用，第二個(gè)方平時(shí)服用。1北沙參15克，黨參10克，清半夏10克，麥冬20克，陳皮10克，竹

5、茹30克，砂仁3克（后下）生甘草6克。粳米一撮（包煎）為引子。五付，水煎服，日一付，早晚分服?；熎陂g服用。2葦根30克，冬瓜子30克，生薏仁30克，大貝10克，桔梗12克，桑白皮10克，地骨皮10克，生山藥30克，黨參10克，橘紅6克，生甘草6克。二十五付，水煎服，日一付，早晚分服。2.濁在中焦，脾失其運(yùn)方用于肥甘厚味過度，體胖困倦，舌苔黃膩或白膩，血脂高、有糖尿病、高血壓傾向者?；痉剑喝敻?0克，冬瓜子30克，生薏仁30克，桃仁10克，清半夏10克，陳皮10克，茯苓12克，澤瀉10克，炒蒼術(shù)15克，炒神曲10克，梔子10克，生甘草。水煎服，每日1劑，早晚分服。病例

6、3李俊杰，男，50歲，以“胃脹不適3月余”為主訴就診。既往高血壓病史，現(xiàn)服降壓藥血壓調(diào)控正常；高脂血癥；脂肪肝。現(xiàn)癥：胃脹，下午重，口干苦，入睡難，大便干稀不調(diào)，飲酒后便溏，小便急，舌紅紫，苔黃厚，中有裂紋，脈沉滯。辨證為胃脹。處方：冬瓜子30克，生薏仁30克，白茅根30克，車前草30克，桃仁10克，清半夏10克，白蔻10克（后下），連翹10克，赤小豆30克，赤芍15克，炒白術(shù)10克，炒蒼術(shù)10克，生甘草3克。水煎服，每日1劑，早晚飯后服。3.肝熱脾濕，濁邪積著方用于慢性肝病患者，肝功異常，脾大。右脅不適或疼痛，腹脹，小便黃，大便或溏或干?；痉剑喝敻?0克，冬瓜子30

7、克，生薏苡仁30克，桃仁10克，制鱉甲30克（包煎），郁金15克，醋元胡15克，敗醬草30克，生麥芽20克，炮山甲10克（包煎），貝母10克，夏枯草15克，茵陳30克，大黃6克（后下），生甘草6克。水煎服，每日1劑，早晚兩次分服。鱉甲、穿山甲可以用皂角刺、川芎、三棱代之。病例4趙保國，男，43歲，以“右肋部隱痛不適6年”為主訴于2013年4月17日就診。既往乙肝大三陽21年。轉(zhuǎn)氨酶時(shí)高時(shí)低，病毒含量持續(xù)不降?，F(xiàn)癥：右肋部隱痛不適，口苦，口中異味，小腿困痛，身困乏力，時(shí)有頭蒙，坐車易惡心，大便不成形，一日2次，小便黃，舌紅，苔薄黃，脈弦。法