杜淑云醫(yī)生講述什么是肌肉萎縮

《杜淑云醫(yī)生講述什么是肌肉萎縮》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、杜淑云醫(yī)生講述什么是肌肉萎縮肌肉系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能　　人的骨骼肌一般不少于434塊，它占新生兒全身體重的25%，成人體重的40-45%。人的一切隨意活動都要靠肌肉的收縮運動來完成。肌肉活動所需血供占心臟總輸出量的12%，占全身耗氧的18%，肌肉是人體代謝，特別是糖代謝的重要器官之一?！　M紋肌有許多并列的肌纖維組成，肌纖維即肌細胞，呈圓柱形，內(nèi)有肌漿，外有漿膜，肌漿中有數(shù)個肌核，許多線粒體、核糖體等細胞小器官，并為許多縱向和橫向管狀肌漿網(wǎng)所貫通。肌漿網(wǎng)的某些部分儲存鈣離子，漿膜上有一處凹陷皺折，和運動神經(jīng)末梢組成運動終板，為神經(jīng)肌肉聯(lián)結(jié)處，即為突觸?！　‘斏窠?jīng)沖動到達時，神經(jīng)末梢釋放

2、化學遞質(zhì)乙酰膽堿，，后者和終板上的受體暫時結(jié)合，增加該處肌膜對鈉的通透性，使細胞外鈉離子進入細胞，從而使終板區(qū)的膜電位去極化；達到一定閾值后即引起周圍肌膜上產(chǎn)生動作電位。動作電位傳導到肌漿網(wǎng)，促使其向肌漿釋放鈣離子；后者能促使三磷酸腺苷分解，放出能量并使肌細胞中的某些蛋白分子緊密契合，造成肌細胞長度的收縮?！　『褪荏w結(jié)合的乙酰膽堿，很快被終板下的膽堿酯酶分解，肌細胞排鈉攝鉀，恢復穩(wěn)定的膜電位，并能再次接受神經(jīng)傳遞。鈣離子也重新被肌漿網(wǎng)吸收，肌纖維舒張，恢復原來的長度。耗去的三磷酸腺苷，在磷酸肌酸參與下迅速得到補償，其能源主要來自糖原的氧化。肌肉萎縮分類　　　1．按發(fā)病機理分類　?。?/p>

3、1）由全身營養(yǎng)障礙，廢用，內(nèi)分泌異常而引起的肌肉變性，肌肉結(jié)構(gòu)異常等病因產(chǎn)生的肌肉萎縮。　?。?）遺傳、中毒、代謝異常、感染、變態(tài)反應等引起的肌肉萎縮，此種分類臨床意義不大，因病因一時難以明確?！　?．根據(jù)肌肉萎縮分布分類：（1）全身彌漫性肌肉萎縮；（2）頭面部肌肉萎縮；（3）頭和上肢或上下肢近端肌肉萎縮；（4）上下肢遠端肌肉萎縮；locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuzhensaid

4、informationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame　?。?）限局性肌肉萎縮　　3．根據(jù)導致肌肉萎縮的原發(fā)病變分類（1）神經(jīng)原性肌肉萎縮（2）肌原性肌肉萎縮（3）廢用性肌肉萎縮。神經(jīng)原性肌肉萎縮主要指脊髓前角細胞及末梢神經(jīng)等下運動神經(jīng)元的病變，屬于原發(fā)性神經(jīng)原性肌肉萎縮。三者又彼此互相關(guān)連，而上運動神經(jīng)元性病變雖也出現(xiàn)肌肉萎縮，有人將其列為繼發(fā)性，晚期為廢用性萎縮。肌原性肌肉萎縮是指肌肉本身病變引起的。廢用性肌肉萎縮是由于全身消耗性疾病。肌萎縮的病因病理病機　　神經(jīng)原性肌萎縮常見的原因為廢

5、用、營養(yǎng)障礙、缺血和中毒。前角病變、神經(jīng)根、神經(jīng)叢、周圍神經(jīng)的病變等均可引起神經(jīng)興奮沖動的傳導障礙，從而使部分肌纖維廢用，產(chǎn)生廢用性肌萎縮?！　×硪环矫娈斚逻\動神經(jīng)元任何部位損害后，其末梢部位釋放的乙酰膽堿減少，交感神經(jīng)營養(yǎng)作用減弱而致肌萎縮。肌原性肌萎縮是由肌肉本身疾病，可能還包括其他一些因素，如肩帶或面肩肱型的肌營養(yǎng)不良患者，通過形態(tài)學檢查證實為脊髓型肌萎縮。　　用微電極技術(shù)檢查患肌營養(yǎng)不良的動物，顯示機能性失神經(jīng)肌纖維者約占1/3。兩大類疾病可以引起“肌萎縮”，一是神經(jīng)受損稱神經(jīng)源性肌萎縮，二是肌肉本身的疾病稱肌源性肌萎縮。肌萎縮患者的保健措施　　肌萎縮患者由于肌肉萎縮、肌無

6、力而長期臥床，易并發(fā)肺炎、褥瘡等，加之大多數(shù)患者出現(xiàn)延髓麻痹癥狀，給患者生命構(gòu)成極大的威脅。肌萎縮患者除請醫(yī)生治療外，自我調(diào)治十分重要?！　。?、保持樂觀愉快的情緒。較強烈的長期或反復精神緊張、焦慮、煩躁、悲觀等情緒變化，可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)，使肌跳加重，使肌萎縮發(fā)展。　?。?、合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)。肌萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補充，提供神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質(zhì)，以增強肌力、增長肌肉，早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物，并積極配合藥膳，如山藥、苡米、蓮子心、陳皮、太子參、百合等，禁食辛辣食物，戒除煙、酒。locatedintheTomb,Don

7、gShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame　　中晚期患者，以高蛋白、高營養(yǎng)、富含能量的半流食和流食為主，并采用少食多餐的方式以維護患者營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡。