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《淺談如何構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系課件》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、淺談如何構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系近年來,醫(yī)患關(guān)系問題始終是社會各界關(guān)注的熱點(diǎn)話題。衛(wèi)生部連續(xù)四年在全國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“以病人為中心、以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,把建立醫(yī)患溝通制度作為重要內(nèi)容之一。目前很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者把如何改善日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序作為一項(xiàng)嚴(yán)峻而又刻不容緩的課題進(jìn)行研究和探討。一、什么叫醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系是指在特定的條件下,醫(yī)務(wù)人員通過醫(yī)療活動與病人建立起的一種工作性的人際關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系在醫(yī)療活動中,由技術(shù)性關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系兩大部分組成。技術(shù)性醫(yī)患關(guān)系在醫(yī)療過程中以病人的診治利益為準(zhǔn)則,對醫(yī)療效果起著重要的作用。非技術(shù)性關(guān)系是指求醫(yī)過程中,醫(yī)務(wù)人員與
2、病員的社會、心理等方面的關(guān)系,在醫(yī)療過程中對醫(yī)療效果有著無形的作用。二、當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀據(jù)資料報道,中華醫(yī)院管理學(xué)會曾對全國326所醫(yī)院進(jìn)行了問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示:醫(yī)療糾紛發(fā)生率高達(dá)98.4%。發(fā)生了醫(yī)療糾紛后,73.5%的病人及家屬曾發(fā)生擾亂醫(yī)院工作秩序的過激行為,其中40%發(fā)展成打砸醫(yī)院。導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員受傷的有34%。在326所醫(yī)院中有90%的醫(yī)院發(fā)生過因醫(yī)療糾紛導(dǎo)致病人滯留醫(yī)院、不交納醫(yī)療費(fèi)的現(xiàn)象,此種現(xiàn)象已成為很多醫(yī)院面臨的非常困惑和棘手的問題。二、當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀有人對華東地區(qū)30家醫(yī)院進(jìn)行的醫(yī)患關(guān)系調(diào)研結(jié)果表明,患者對醫(yī)務(wù)人員表示信任的僅為10%左右,醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)患之間相互信
3、任的只有25%。中國醫(yī)師協(xié)會近年來就執(zhí)業(yè)環(huán)境曾對醫(yī)生進(jìn)行過一項(xiàng)調(diào)查,結(jié)果認(rèn)為;良好的為7.1%,一般的43.5%,較差的37.3%,極差的11.1%。盡管數(shù)字略有變化,總體看來,醫(yī)生群體中普遍認(rèn)為執(zhí)業(yè)環(huán)境很不理想。介紹幾個案例:深圳一醫(yī)院員工戴鋼盔上班防患者家屬鬧事患者死亡家屬索償遭拒揚(yáng)言“鏟平醫(yī)院”,院方為防意外嚴(yán)加戒備頭戴鋼盔的迎賓人員深圳一醫(yī)院員工戴鋼盔上班防患者家屬事保安持棒球棍深圳一醫(yī)院員工戴鋼盔上班防患者家屬鬧事護(hù)士戴頭盔深圳一醫(yī)院員工戴鋼盔上班防患者家屬事安全受到威脅只好戴鋼盔保護(hù)自己深圳一醫(yī)院員工戴鋼盔上班防患者家屬事產(chǎn)科護(hù)士戴著鋼盔產(chǎn)科護(hù)士戴著鋼盔抱小孩三、醫(yī)患關(guān)系不和諧的主
4、要原因1.社會方面的因素:①患者權(quán)力意識的增強(qiáng),如知情同意權(quán)、擇醫(yī)權(quán)、隱私權(quán)等等,而衛(wèi)生立法滯后,醫(yī)患雙方的權(quán)利—義務(wù)不對等;②患者將就醫(yī)行為簡單理解為商品買賣行為,無視醫(yī)療工作是高技術(shù)、高風(fēng)險和有諸多不確定因素的一門科學(xué);③對醫(yī)療費(fèi)用上漲和醫(yī)療保險制度改革個人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用加大不滿意;④通過行政手段解決糾紛逐漸減少和尋求法律手段解決糾紛逐漸增多,其中不乏高額賠償案例,起了相當(dāng)?shù)膶?dǎo)向作用。三、醫(yī)患關(guān)系不和諧的主要原因⑤現(xiàn)有的法律制度不健全,醫(yī)療糾紛在處理過程中由于各個方面的原因,給執(zhí)法人員帶來了一定的難度,對無理取鬧者很難做到果斷處理,不能有效地將事件扼殺在萌芽狀態(tài)。⑥少數(shù)媒體的不實(shí)炒作,激化了
5、醫(yī)患矛盾。三、醫(yī)患關(guān)系不和諧的主要原因2.醫(yī)院方面的因素。①醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加,是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。有統(tǒng)計表明:在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中,因醫(yī)患關(guān)系不和諧導(dǎo)致的糾紛約占總量的70%以上。例如:臨床醫(yī)師往往忙于手術(shù)、治療,忽視病人的心理需求和感情需求,不能耐心地接待病人和家屬,不重視與病人溝通檢查治療方案,告知治療的目的、意義和可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險等,病人被動接受治療,一旦發(fā)生風(fēng)險、并發(fā)癥,即使是目前醫(yī)學(xué)所不可避免的合理并發(fā)癥,患者也常常不能理解而與院方發(fā)生爭論。三、醫(yī)患關(guān)系不和諧的主要原因②交待疾病愈后不客觀:交代預(yù)后不可將話說的太滿。如果只將有效的結(jié)果告訴病人和家屬,無效的可能及
6、并發(fā)癥沒有告知,甚至夸大療效,增加病人和家屬對治療的期望值,而對一但發(fā)生并發(fā)癥沒有思想準(zhǔn)備,可能由此就引起醫(yī)療糾紛。三、醫(yī)患關(guān)系不和諧的主要原因③服務(wù)態(tài)度方面的問題:醫(yī)務(wù)人員面對繁重的日常醫(yī)療工作,往往心情壓抑、身心疲憊,對患者的提問和疑慮草率附言,解釋病情不詳細(xì),甚至“生、冷、硬、頂”,直接造成醫(yī)患雙方關(guān)系不融洽。④醫(yī)療質(zhì)量存在薄弱環(huán)節(jié),如:規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán),造成差錯事故發(fā)生,或是技術(shù)水平低下造成誤診誤治等;⑤行風(fēng)建設(shè)方面的問題:紅包等;三、醫(yī)患關(guān)系不和諧的主要原因3.患者方面的因素。①患者作為醫(yī)療服務(wù)對象,對醫(yī)療服務(wù)的需求也隨著生活水準(zhǔn)的提高而趨于多樣化,除了技術(shù)性需求外,還需要人文性的醫(yī)
7、療服務(wù),但是,醫(yī)師在頻繁緊張的診療過程中,難以滿足這些需求。②由于保健知識的普及和健康意識的增強(qiáng),使人們對疾病的預(yù)防和早期診療更為重視,對醫(yī)師工作的實(shí)際效果寄予過高的期望,而事實(shí)上人類在現(xiàn)階段仍有許多疾病是無法醫(yī)治的。三、醫(yī)患關(guān)系不和諧的主要原因③由于患者維權(quán)和參與醫(yī)療過程的意識不斷增強(qiáng),從而要求更多的了解自身的疾病狀況、治療方案、用藥過程及預(yù)后情況,當(dāng)醫(yī)務(wù)人員如實(shí)相告時,往往引起患者的憂慮和家屬