淺談如何構建健康和諧的醫(yī)患關系

《淺談如何構建健康和諧的醫(yī)患關系》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。

1、淺談如何構建健康和諧的醫(yī)患關系黃山市人民醫(yī)院汪德鈞2009-3-17近年來，醫(yī)患關系問題始終是社會各界關注的熱點話題。衛(wèi)生部連續(xù)四年在全國各級醫(yī)療機構推行“以病人為中心、以提高醫(yī)療質量為主題”的醫(yī)院管理年活動，把建立醫(yī)患溝通制度作為重要內容之一。目前很多醫(yī)療機構管理者把如何改善日趨緊張的醫(yī)患關系，維護正常的醫(yī)療秩序作為一項嚴峻而又刻不容緩的課題進行研究和探討。一、什么叫醫(yī)患關系醫(yī)患關系是指在特定的條件下，醫(yī)務人員通過醫(yī)療活動與病人建立起的一種工作性的人際關系。醫(yī)患關系在醫(yī)療活動中，由技術性關系和非技術關系兩大部分組成。技術性醫(yī)患關系在醫(yī)

2、療過程中以病人的診治利益為準則，對醫(yī)療效果起著重要的作用。非技術性關系是指求醫(yī)過程中，醫(yī)務人員與病員的社會、心理等方面的關系，在醫(yī)療過程中對醫(yī)療效果有著無形的作用。二、當前醫(yī)患關系的現狀據資料報道，中華醫(yī)院管理學會曾對全國326所醫(yī)院進行了問卷調查。調查結果顯示：醫(yī)療糾紛發(fā)生率高達98.4%。發(fā)生了醫(yī)療糾紛后，73.5%的病人及家屬曾發(fā)生擾亂醫(yī)院工作秩序的過激行為，其中40%發(fā)展成打砸醫(yī)院。導致醫(yī)務人員受傷的有34%。在326所醫(yī)院中有90%的醫(yī)院發(fā)生過因醫(yī)療糾紛導致病人滯留醫(yī)院、不交納醫(yī)療費的現象，此種現象已成為很多醫(yī)院面臨的非常困惑

3、和棘手的問題。二、當前醫(yī)患關系的現狀有人對華東地區(qū)30家醫(yī)院進行的醫(yī)患關系調研結果表明，患者對醫(yī)務人員表示信任的僅為10%左右，醫(yī)務人員認為醫(yī)患之間相互信任的只有25%。中國醫(yī)師協會近年來就執(zhí)業(yè)環(huán)境曾對醫(yī)生進行過一項調查，結果認為；良好的為7.1％，一般的43.5％，較差的37.3％，極差的11.1％。盡管數字略有變化，總體看來，醫(yī)生群體中普遍認為執(zhí)業(yè)環(huán)境很不理想。介紹幾個案例:深圳一醫(yī)院員工戴鋼盔上班防患者家屬鬧事患者死亡家屬索償遭拒揚言“鏟平醫(yī)院”，院方為防意外嚴加戒備頭戴鋼盔的迎賓人員深圳一醫(yī)院員工戴鋼盔上班防患者家屬事保安持棒球

4、棍深圳一醫(yī)院員工戴鋼盔上班防患者家屬鬧事護士戴頭盔深圳一醫(yī)院員工戴鋼盔上班防患者家屬事安全受到威脅只好戴鋼盔保護自己深圳一醫(yī)院員工戴鋼盔上班防患者家屬事產科護士戴著鋼盔產科護士戴著鋼盔抱小孩三、醫(yī)患關系不和諧的主要原因1.社會方面的因素：①患者權力意識的增強，如知情同意權、擇醫(yī)權、隱私權等等，而衛(wèi)生立法滯后，醫(yī)患雙方的權利—義務不對等；②患者將就醫(yī)行為簡單理解為商品買賣行為，無視醫(yī)療工作是高技術、高風險和有諸多不確定因素的一門科學；③對醫(yī)療費用上漲和醫(yī)療保險制度改革個人承擔醫(yī)療費用加大不滿意；④通過行政手段解決糾紛逐漸減少和尋求法律手段

5、解決糾紛逐漸增多，其中不乏高額賠償案例，起了相當的導向作用。三、醫(yī)患關系不和諧的主要原因⑤現有的法律制度不健全，醫(yī)療糾紛在處理過程中由于各個方面的原因，給執(zhí)法人員帶來了一定的難度，對無理取鬧者很難做到果斷處理，不能有效地將事件扼殺在萌芽狀態(tài)。⑥少數媒體的不實炒作，激化了醫(yī)患矛盾。三、醫(yī)患關系不和諧的主要原因2．醫(yī)院方面的因素。①醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加，是醫(yī)患關系不和諧的重要因素。有統計表明：在已經發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，因醫(yī)患關系不和諧導致的糾紛約占總量的70%以上。例如：臨床醫(yī)師往往忙于手術、治療，忽視病人的心理需求和感情需求，不能耐心

6、地接待病人和家屬，不重視與病人溝通檢查治療方案，告知治療的目的、意義和可能發(fā)生的醫(yī)療風險等，病人被動接受治療，一旦發(fā)生風險、并發(fā)癥，即使是目前醫(yī)學所不可避免的合理并發(fā)癥，患者也常常不能理解而與院方發(fā)生爭論。三、醫(yī)患關系不和諧的主要原因②交待疾病愈后不客觀：交代預后不可將話說的太滿。如果只將有效的結果告訴病人和家屬，無效的可能及并發(fā)癥沒有告知，甚至夸大療效，增加病人和家屬對治療的期望值，而對一但發(fā)生并發(fā)癥沒有思想準備，可能由此就引起醫(yī)療糾紛。三、醫(yī)患關系不和諧的主要原因③服務態(tài)度方面的問題：醫(yī)務人員面對繁重的日常醫(yī)療工作，往往心情壓抑、身

7、心疲憊，對患者的提問和疑慮草率附言，解釋病情不詳細，甚至“生、冷、硬、頂”，直接造成醫(yī)患雙方關系不融洽。④醫(yī)療質量存在薄弱環(huán)節(jié)，如：規(guī)章制度執(zhí)行不嚴，造成差錯事故發(fā)生，或是技術水平低下造成誤診誤治等；⑤行風建設方面的問題：紅包等；三、醫(yī)患關系不和諧的主要原因3.患者方面的因素。①患者作為醫(yī)療服務對象，對醫(yī)療服務的需求也隨著生活水準的提高而趨于多樣化，除了技術性需求外，還需要人文性的醫(yī)療服務，但是，醫(yī)師在頻繁緊張的診療過程中，難以滿足這些需求。②由于保健知識的普及和健康意識的增強，使人們對疾病的預防和早期診療更為重視，對醫(yī)師工作的實際效果

8、寄予過高的期望，而事實上人類在現階段仍有許多疾病是無法醫(yī)治的。三、醫(yī)患關系不和諧的主要原因③由于患者維權和參與醫(yī)療過程的意識不斷增強，從而要求更多的了解自身的疾病狀況、治療方案、用藥過程及預后情況，當醫(yī)務人