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《局部血液循環(huán)障礙課件_1》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、第三章局部血液循環(huán)障礙局部血液循環(huán)障礙的常見類型一、局部組織血管內(nèi)血液含量異常1、血管內(nèi)含血量增多：充血淤血2、血管內(nèi)含血量減少：缺血二、血管內(nèi)血液成分逸出血管外1、液體逸出：組織組織水腫積液2、紅細(xì)胞逸出：出血三、血液內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)：1、血栓形成2、栓塞3、梗死第一節(jié)充血和淤血Hyperemiaandcongestion一、概念：充血和淤血都是指組織或器官的血管內(nèi)血液含量增多。二、充血=動(dòng)脈性充血Hyperemia(一)概念：動(dòng)脈血輸入量(二)原因機(jī)制:動(dòng)脈擴(kuò)張（三）類型：兩種1、生理性充血：1）進(jìn)食后胃腸充血2）運(yùn)動(dòng)骨骼肌充血3）妊娠子宮充
2、血4）情緒激動(dòng)面部充血等2、病理性充血：1）炎性充血早期（神經(jīng)反射血管活性胺）2）減壓后充血(四)形態(tài)改變（病理改變）1、鏡下：見圖(四)、形態(tài)改變（病理改變）1、鏡下：細(xì)Ａ 毛細(xì)血管2、大體：體積、重量、形狀、顏色、表面、溫度（五）影響（后果）：1、多數(shù)沒有影響，一般是有利的2、少數(shù)不利三、靜脈性充血=淤血congestion（一）概念：（二）原因：1、靜脈受壓2、靜脈阻塞 大或多靜脈3、心力衰竭：左心衰右心衰（三）病變1、鏡下：見圖（三）病變1、鏡下：小靜脈和毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張2、大體：體積、重量、形狀、顏色、表面、溫度（三）病變1、鏡下：小
3、靜脈和毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張2、大體：體積、重量、形狀、顏色、表面、溫度↓紫紺（四）后果：取決于淤血的時(shí)間1、淤血性水腫：漏出液2、淤血性出血：漏出性出血3、實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性、壞死：4、間質(zhì)：C.T.增生網(wǎng)狀纖維—膠原纖維—淤血性硬化（五）重要器官的淤血1、慢性肺淤血：原因（四）后果：取決于淤血的時(shí)間1、淤血性水腫：漏出液2、淤血性出血：漏出性出血3、實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性、壞死：4、間質(zhì)：C.T.增生網(wǎng)狀纖維—膠原纖維—淤血性硬化（五）重要器官的淤血1、慢性肺淤血：左心衰竭鏡下：（1）肺泡壁：見圖（2）肺泡腔：（3）間質(zhì)：肺的低倍光鏡結(jié)構(gòu)慢性肺淤血（
4、四）后果：1、淤血性水腫：漏出液2、淤血性出血：3、實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性、壞死：4、間質(zhì)：C.T.增生網(wǎng)狀纖維—膠原纖維—淤血性硬化（五）重要器官的淤血1、肺淤血：左心衰竭鏡下：（1）肺泡壁：小靜脈和毛細(xì)血管（2）肺泡腔：見圖（3）間質(zhì)：慢性肺淤血（四）后果：1、淤血性水腫：漏出液2、淤血性出血：3、實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性、壞死：4、間質(zhì)：C.T.增生網(wǎng)狀纖維—膠原纖維—淤血性硬化（五）重要器官的淤血1、肺淤血：左心衰竭鏡下：（1）肺泡壁：小靜脈和毛細(xì)血管（2）肺泡腔：有水腫液、見圖（3）間質(zhì)：（四）后果：1、淤血性水腫：漏出液2、淤血性出血：3、實(shí)
5、質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性、壞死：4、間質(zhì)：C.T.增生網(wǎng)狀纖維—膠原纖維—淤血性硬化（五）重要器官的淤血1、肺淤血：左心衰竭鏡下：（1）肺泡壁：小靜脈和毛細(xì)血管（2）肺泡腔：有水腫液、紅細(xì)胞見圖（3）間質(zhì)：慢性肺淤血（四）后果：1、淤血性水腫：漏出液2、淤血性出血：3、實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性、壞死：4、間質(zhì)：C.T.增生↘網(wǎng)狀纖維—膠原纖維—淤血性硬化（五）重要器官的淤血1、肺淤血：左心衰竭鏡下：（1）肺泡壁：小靜脈和毛細(xì)血管（2）肺泡腔：有水腫液、紅細(xì)胞和心力衰竭細(xì)胞（3）間質(zhì)：C.T.增生，網(wǎng)狀f→膠原f大體：體積、重量、形狀、顏色、表面、大體：體積、
6、重量、形狀、顏色、表面、切面后期質(zhì)地變硬→肺褐色硬化2、肝淤血：原因正常肝小葉結(jié)構(gòu)及血流分布正常肝小葉結(jié)構(gòu)模式圖肝小葉Hepaticlobule2、肝淤血右心衰竭鏡下：（1）肝小葉中央靜脈和肝血竇擴(kuò)張淤血（2）肝細(xì)胞萎縮、變性、壞死小葉中央?yún)^(qū)淤血重→暗紅色小葉周邊肝細(xì)胞脂肪變性→淡黃色→檳榔肝慢性肝淤血慢性肝淤血2、肝淤血右心衰竭鏡下：（1）肝小葉中央靜脈和肝血竇擴(kuò)張淤血（2）肝細(xì)胞萎縮、變性、壞死小葉中央?yún)^(qū)淤血重→暗紅色小葉周邊肝細(xì)胞脂肪變性→淡黃色→檳榔肝（3）間質(zhì)：網(wǎng)狀纖維膠原化竇周細(xì)胞（儲(chǔ)脂細(xì)胞）→轉(zhuǎn)化為成纖維細(xì)胞→膠原纖維→淤血性肝硬
7、化淤血性肝硬化（早期）第二節(jié)出血hemorrhage一、概念：血液從血管腔或心腔逸出，稱為出血。二、類型：（一）按發(fā)生情況不同：1、生理性出血：子宮內(nèi)膜2、病理性出血：（二）按發(fā)生機(jī)制不同：1、破裂性出血（1）血管機(jī)械性損傷（2）血管壁或心臟病變（3）血管壁周圍病變侵蝕（4）靜脈破裂（5）毛細(xì)血管破裂2、漏出性出血由微循環(huán)的毛細(xì)血管和微靜脈通透性增高引起（1）血管壁的損害感染、中毒、缺氧等（2）血小板↓或功能障礙再障、白血病、血小板減少性紫癜等（3）凝血因子缺乏（三）按發(fā)生部位不同：內(nèi)出血和外出血1、內(nèi)出血：淤點(diǎn)、紫癜、血腫、積血2、外出血：鼻
8、衄、咯血、嘔血、尿血、三、病理變化(一)內(nèi)出血1.積血液積聚于體腔內(nèi)2.血腫液積聚于組織內(nèi)3.僅在鏡下看到的出血4.淤點(diǎn)—漿、粘膜較小出血5.紫殿—漿
