醫(yī)學(xué)課件心身疾病

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1、第四章心身疾病第一節(jié)心身疾病概述第二節(jié)人格類型與心身疾病第四章心身疾病心理測試：A型行為第一節(jié)心身疾病概述一、概念二、與其他病癥的異同三、發(fā)病范圍和發(fā)病率四、發(fā)病機(jī)制五、診斷與治療心身疾病是由心理社會因素所引起的一類持久的生理功能紊亂及其所致的器質(zhì)性軀體疾病。(psychosomaticdiseases)一、概念二、與其他病癥的異同與一般軀體疾?。憾叨加熊|體癥狀，有明確的器質(zhì)性病理改變或病理生理過程，即都有生物學(xué)基礎(chǔ)；但病因不同，心身疾病與心理社會因素有關(guān)。與各類神經(jīng)癥：二者發(fā)病均與心理社會因素有關(guān)，與人格特質(zhì)有關(guān)，都有軀體癥狀，但神經(jīng)癥僅為功能性障礙和

2、行為異常，沒有器質(zhì)性病變，心身疾病則有組織器官的軀體性改變，即生物學(xué)改變。三、發(fā)病范圍和發(fā)病率發(fā)病范圍：發(fā)病率：心身疾病發(fā)病范圍十分廣泛，全身各器官、系統(tǒng)都可發(fā)生。據(jù)調(diào)查顯示，醫(yī)院門診和住院病人中約有1/3患有心身疾病，而且正在逐年增高。四、發(fā)病機(jī)制認(rèn)為潛意識心理沖突是個體產(chǎn)生心身疾病的原因。精神分析理論認(rèn)為致病三要素是觀點一：心理沖突理論A未解決的心理沖突；B器官的脆弱易感性；C植物神經(jīng)系統(tǒng)的過度活動性。觀點二：人格特異理論認(rèn)為人格類型與心身疾病有特異關(guān)系，具有同一疾病的人具有類似的人格特征，某些人格類型的人易患心身疾病。認(rèn)為人類的某些疾?。ㄈ绺哐獕旱龋?/p>

3、是習(xí)得性的結(jié)果。認(rèn)為心身疾病是過度應(yīng)激反應(yīng)的結(jié)果行為學(xué)習(xí)理論心理生理理論五、診斷與治療臨床診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷原則C排除神經(jīng)癥或精神病。B有明確的器質(zhì)性病理改變或已知的病理生理學(xué)變化；A有心理因素引起的軀體癥狀；A軀體診斷B心理診斷臨床治療1.心身兼治2.心理干預(yù)心理治療+軀體治療A消除心理社會刺激因素B消除心理學(xué)因素C消除生物學(xué)癥狀A(yù)型行為B型行為C型行為第二節(jié)人格類型與心身疾病typeAbehaviorpatternA型行為（TABP）A型行為的特征1.時間緊迫感2.過分競爭和敵意經(jīng)醫(yī)學(xué)研究證實：A型行為的人易患——冠心病A型行為的人的表現(xiàn)(AIAI反應(yīng))

4、易怒易激動易惱火易急躁B型行為（TBBP）心境平和、隨遇而安、生活按部就班不爭強(qiáng)好勝、不計較時間TBBPtypeBbehaviorpatternB型行為的特點C型行為（TCBP）C型行為的特點1.過分壓抑、克制2.過分合作與順從3.好生悶氣據(jù)醫(yī)學(xué)研究證實：C型行為的人易患——癌癥。TCBPtypeCbehaviorpatternA型行為測試復(fù)習(xí)思考題1.概念:心身疾病2.心身疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和原則3.A型行為的特征4.AIAI反應(yīng)5.C型行為的特征6.心理沖突理論對心身疾病的解釋