青光眼知識(shí)與護(hù)理要點(diǎn)

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1、青光眼知識(shí)與護(hù)理要點(diǎn)宋淑婧什么叫青光眼青光眼的概念青光眼是一種發(fā)病迅速、危害性大、隨時(shí)導(dǎo)致失明的常見(jiàn)疑難眼病。是以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病。青光眼是主要致盲眼病之一，其有一定遺傳傾向。臨床癥狀主要臨床表現(xiàn)1、眼壓增高2、嘔心嘔吐3、頭痛眼脹4、虹視5、視野變窄、視力減退發(fā)病類型青光眼的分類：1、先天性青光眼：因胚胎發(fā)育過(guò)程中前房角發(fā)育異常，導(dǎo)致房水排出受阻，引起眼壓升高。2、原發(fā)性青光眼：（1）急性閉角性青光眼：因眼內(nèi)房角狹窄或關(guān)閉，房水不能及時(shí)排出，引起眼壓升高；（2）慢性閉角性青光眼：由各種誘

2、因引起眼壓升高；（3）原發(fā)開角性青光眼：絕大多數(shù)無(wú)明顯癥狀，有家族史。3、繼發(fā)性青光眼：由眼部及全身疾病引起，病因復(fù)雜。4、混合性青光眼：有兩種以上原發(fā)性青光眼同時(shí)存在。治療方法1、藥物治療2、手術(shù)治療3、激光治療術(shù)前檢查常規(guī)檢查：1、全身檢查：血壓、血糖、心肺肝腎功能、凝血、血常規(guī)、血型，二便，避開經(jīng)期、孕期。2、眼部檢查：視力、視野、眼壓、眼底、前房角鏡檢查。青光眼治療護(hù)理的新進(jìn)展一、激光治療青光眼是近年青光眼治療的一大進(jìn)步，激光虹膜打孔代替了虹膜周切術(shù)，激光小梁成形術(shù)為開角性青光眼的治療提供了一種手段，使大量

3、病人避免了手術(shù)治療。二、在青光眼的治療新進(jìn)展中，圍繞著青光眼的早發(fā)期診斷、發(fā)病機(jī)制和青光眼的視神經(jīng)保護(hù)開展了深入的研究和探討，對(duì)我們的護(hù)理提出了新的要求和標(biāo)準(zhǔn)：（1）及早收集患病信息，并在醫(yī)師指導(dǎo)下立即行視野、視力、視功能檢查，及早排除青光眼。（2）護(hù)理指導(dǎo)有效降低眼壓：觀察藥效，正確滴藥，預(yù)防術(shù)后低眼壓，警惕術(shù)前高眼壓，做好護(hù)患溝通，掌握降壓原則，這樣才能有效的保護(hù)和恢復(fù)青光眼視網(wǎng)膜視神經(jīng)病變，防止視網(wǎng)膜視神經(jīng)死亡?；颊呋举Y料床號(hào)：21姓名：趙利珍性別：女年齡：52歲婚姻：已婚民族：漢文化程度:小學(xué)吸煙/飲酒史

4、：無(wú)家族史：無(wú)類似病史、無(wú)遺傳病史。個(gè)人史：月經(jīng)13-7-28-53,生育史2-0-0-2?，F(xiàn)病史患者訴10天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左眼眼脹脹痛、伴視物模糊、畏光、流淚、頭痛、虹視，頭暈、惡心、無(wú)嘔吐不適。曾在外院就診，診斷不祥。就診時(shí)左眼眼壓為40mmHg,診斷為青光眼于2014-08-25入院，患者精神食欲可，大小便正常，生活自理。給予20%甘露醇等降眼壓藥物治療后眼壓控制在18-24mmHg之間，08-27在局麻下行“右眼小梁切除術(shù)”，術(shù)后眼壓一直在正常范圍，眼部也無(wú)脹痛，球結(jié)膜對(duì)合好，于08_31日順利出院.。。

5、相關(guān)檢查結(jié)果ECG：示正常心電圖血尿常規(guī)、肝腎功能、凝血全套、血糖、血脂、乙肝三系、梅毒抗體測(cè)定示未見(jiàn)明顯異常數(shù)值術(shù)前護(hù)理診斷1、疼痛---與眼壓高有關(guān)2、焦慮---與知識(shí)缺乏和、擔(dān)心疾病預(yù)后和日常生活質(zhì)量3、知識(shí)缺乏---缺乏相關(guān)眼科疾病知識(shí)，與信息來(lái)源受限有關(guān)護(hù)理目標(biāo)1、能夠說(shuō)出焦慮的心理感受及其原因；能提出有關(guān)治療方面的問(wèn)題并獲得與疾病有關(guān)的信息和知識(shí)。2、心理和生理的舒適感得到提高。3、經(jīng)過(guò)治療后，眼壓能控制在正常范，眼痛基本消失，患者能說(shuō)出引起眼壓增高的誘發(fā)因素（情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、暴飲暴食、氣候突變等）

6、。護(hù)理措施1、向患者解釋疼痛的原因，告知其治療后可緩解，從而取得患者的配合。2、教會(huì)患者疼痛時(shí)分散注意力的簡(jiǎn)單方法（有節(jié)律的呼吸，聽(tīng)音樂(lè)，默念數(shù)字等）。3、盡量保持病房安靜并遵醫(yī)囑給予降壓止痛藥。4、評(píng)估患者焦慮的程度，通過(guò)交談使患者感到放心和安慰。5、向病人提供熱情主動(dòng)的服務(wù)，幫助病人熟悉病區(qū)環(huán)境，協(xié)助必要的生活護(hù)理，使病人能盡快適應(yīng)自己的角色。6、通過(guò)各種方式向病人講解疾病的病因、發(fā)生與轉(zhuǎn)歸，并告知其手術(shù)的目的、必要性及愈后情況，使病人放松心情減輕焦慮。效果評(píng)價(jià)1、2天后患者訴疼痛減輕。2、5天后患者訴焦慮減輕

7、。3、患者了解青光眼的基礎(chǔ)知識(shí)。術(shù)后護(hù)理診斷1、出血2、感染3、疼痛4、體液不足的危險(xiǎn)護(hù)理目標(biāo)1、術(shù)后病人恢復(fù)好，無(wú)出血。2、術(shù)后病人生命體征正常，無(wú)感染。3、病人能說(shuō)出疼痛的部位及程度。4、病人進(jìn)食情況好，能保證足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入。護(hù)理措施1、告知患者因粘彈劑可能會(huì)引起眼部疼痛，指導(dǎo)其采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。2、注意觀察生命體征，耐心聽(tīng)取病人主訴，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師。3、正確為病人滴注眼藥水，防止感染。4、遵醫(yī)囑使用激素類藥物促進(jìn)切口愈合。5、指導(dǎo)患者注意休息、保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、彎腰、咳嗽，打噴嚏。6、囑其勿食費(fèi)力

8、咀嚼的，酸辣刺激性食物，勿食濃茶、咖啡，多食蔬菜水果，保持大便通暢。7、囑其每次飲水量不超過(guò)300ML,不要穿高領(lǐng)緊身的衣物，不要長(zhǎng)時(shí)間呆在暗室中，以防眼壓增高。8、讓患者保持情緒穩(wěn)定，睡眠充足，每班關(guān)心病人進(jìn)食情況，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入。效果評(píng)價(jià)1、患者術(shù)后恢復(fù)好，未有出血。2、患者術(shù)后無(wú)感染，順利出院。3、術(shù)后患者未訴疼痛。4、患者能保證每天足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入