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1、眼鈍挫傷致青光眼的護(hù)理要點(diǎn)胡莉華瀾滄縣第一人民醫(yī)院（眼耳鼻咽喉科）665699【摘要】目的：總結(jié)眼鈍挫傷致青光眼的護(hù)理方法。方法：回顧性分析我院收治的50例眼鈍挫傷致青光眼患者的臨床資料，根據(jù)護(hù)理方法分成甲組和乙組，甲組眼鈍挫傷致青光眼患者給予常規(guī)護(hù)理，乙組眼鈍挫傷致青光眼患者給予綜合性護(hù)理，對(duì)比分析護(hù)理效果。結(jié)果：乙組患者眼鈍挫傷致青光眼患者的視力明顯好于甲組，且護(hù)理滿意度高于甲組，P<0.05。結(jié)論：掌握臨床護(hù)理要點(diǎn)，做好全程護(hù)理，有助于患者恢復(fù)健康?！娟P(guān)鍵詞】眼鈍挫傷；青光眼；護(hù)理眼鈍挫傷是由機(jī)械性鈍力直接傷及眼部造成眼組織的器質(zhì)性病變或功能障礙現(xiàn)象，屬于眼外傷的常見(jiàn)病癥之一，青光眼
2、是指由于眼壓增高引起視盤凹陷、視野缺損現(xiàn)象[1],嚴(yán)重者導(dǎo)致失明，嚴(yán)重威脅患者身體健康。目前，臨床上治療青光眼的方式主要為手術(shù)治療，而有效的護(hù)理措施對(duì)于青光眼患者同樣重要,我院針對(duì)眼鈍挫傷致青光眼患者采用綜合性護(hù)理，護(hù)理效果明顯，報(bào)告如下文。1資料和方法1.1基礎(chǔ)資料回顧性分析我院收治的50例眼鈍挫傷致青光眼患者（2013年2月至2015年2月）的臨床資料，根據(jù)護(hù)理方法分成甲組和乙組，甲組25例眼鈍挫傷致青光眼患者中，玻璃體內(nèi)積血患者有8例，前房積血患者有9例，晶狀體不全脫位患者3例，虹膜睫狀體炎患者5例；乙組25例眼鈍挫傷致青光眼患者中，玻璃體內(nèi)積血患者有6例，前房積血患者有7例，晶狀體
3、不全脫位患者5例，虹膜睫狀體炎患者7例。對(duì)比兩組青光眼患者的基礎(chǔ)資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（p〉0.05），可對(duì)比。1.2護(hù)理方法甲組眼鈍挫傷致青光眼患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括藥物護(hù)理、健康教育及飲食護(hù)理等；乙組眼鈍挫傷致青光眼患者給予綜合性護(hù)理，具體有：a:并發(fā)癥護(hù)理：針對(duì)眼內(nèi)出血患者，指導(dǎo)患者采用坐臥位，將患者雙眼包扎，減少其眼球的活動(dòng)，告知患者注意休息，盡量避免打噴嚏、揉眼及咳嗽等，保持大便通暢，嚴(yán)重者可采用皮質(zhì)類固醇類藥物治療；針對(duì)眼壓過(guò)高患者，遵循醫(yī)囑給予患者滴用噻嗎心安滴眼液，以此降低眼壓，滴用普拉洛芬滴眼液減輕組織炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重者采用甘露醇靜脈輸注方式進(jìn)行治療，時(shí)常詢問(wèn)患者感受，監(jiān)測(cè)
4、患者眼壓變化情況，注意有無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn)；b:心理護(hù)理：患者由于眼部不適感或（包扎雙眼的患者）視力下降及捫心失明等原因，容易產(chǎn)生煩躁、不安或害怕等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)輕柔告知患者視力下降的原因及暫吋性，視力將會(huì)隨著治療及護(hù)理而恢復(fù)等信息，給予患者心理疏導(dǎo)，減少其?不必要的擔(dān)心，對(duì)于眼痛的患者，告知其眼痛的原因，轉(zhuǎn)移其注意力，必要時(shí)，給予鎮(zhèn)痛藥物止痛，盡量寬慰、鼓勵(lì)患者；c:基礎(chǔ)護(hù)理：患者因需包扎雙眼，減少眼球活動(dòng)，生活上會(huì)產(chǎn)生一定的不便，影響正常生活，護(hù)理人員應(yīng)將患者病床上的防護(hù)欄升起，防止墜床情況，給予患者易消化食物，以免過(guò)度咀嚼導(dǎo)致眼部不適；d:眼部護(hù)理：待患者恢復(fù)至一定程度后，給予患者
5、按摩周邊皮膚及熱敷等措施，減輕患者的痛苦，加快恢復(fù)速度，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組眼鈍挫傷致青光眼患者護(hù)理滿意度及患者視力改善情況。視力改善情況分為視力提高、視力不變、視力下降三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0軟件對(duì)兩組眼鈍挫傷致青光眼患者的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。護(hù)理滿意度及患者視力改善情況均為計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)；P<0.05表示兩組存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。2結(jié)果乙組患者的視力改善情況明顯優(yōu)于甲組，且護(hù)理滿意度高于甲組，P<0.05。數(shù)據(jù)如表1所示：表1:對(duì)比兩組眼鈍挫傷致青光眼患者視力改善情況及滿意度組別護(hù)理滿意度(n/%)視力提高(n/%)視力不變(n
6、/%)視力下降(n/%)甲組(25)19(76.00)6(24.00)11(44.00)8(32.00)乙組(25)24(96.00)13(52.00)10(40.00)2(8.00)P值0.0420.0410.7740.034注：兩組眼鈍挫傷致青光眼患者視力改善情況及滿意度相比較(P<0.05)。3討論鈍挫傷造成患者眼附屬器及眼球發(fā)生損傷，引起眼部各種結(jié)構(gòu)的病變出現(xiàn)，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為目痛、視野損傷、0垢增多及角膜混濁等，且青光眼患者多合并嘔吐、發(fā)熱、便秘及寒戰(zhàn)等并發(fā)癥［2】，嚴(yán)重影響患者的正常生活及身體健康，臨床中主要治療方式為手術(shù)治療，在手術(shù)治療后，有效的護(hù)理措施能有效改善患者視力
7、恢復(fù)情況、減輕患者的痛苦、改善護(hù)患關(guān)系。綜合性護(hù)理主要是指對(duì)眼鈍挫傷致青光眼患者采用基礎(chǔ)護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、心理護(hù)理及眼部護(hù)理等全方位護(hù)理措施，不僅能奮效緩解患者因疾病及疾病帶來(lái)的不適感所產(chǎn)生的負(fù)面情緒及心理壓力［3】，增加護(hù)理人員及患者之間的互動(dòng)及溝通，改善護(hù)患關(guān)系，還能冇效幫助患者控制病情發(fā)展，避免病情惡化等情況的出現(xiàn)。除此之外，在進(jìn)行心理護(hù)理前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者不冋的病情及心理狀態(tài)實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理，達(dá)到恢復(fù)眼部功
