青光眼護理要點.pdf

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1、精品文檔青光眼護理要點青光眼基本知識青光眼的概念青光眼:是一種發(fā)病導(dǎo)致、危害性大、隨時導(dǎo)致失明的常見疑難眼病。是以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,青光眼是主要致盲眼病之一,其有一定遺傳傾向。青光眼的臨床癥狀1.眼壓增高2.惡心嘔吐3.頭痛眼脹4.虹視5.視野變窄、視力減退青光眼的分類1.先天性青光眼2.原發(fā)性青光眼3.繼發(fā)性青光眼4.混合型青光眼。青光眼的日常護理事項心理護理:青光眼患者性情急躁、易怒,必須對患者進行耐心、熱情的護理,做好解釋安慰工作,使患者樹立信心,積極配合檢查和治療,急性閉角性青光眼急性發(fā)

2、生時常與情緒有關(guān),如過度興奮、憂郁、過于勞累均可誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作。為此,要使患者保持情緒穩(wěn)定,精神愉快,生活規(guī)律、注意勞逸結(jié)合,飲食護理:病人飲食應(yīng)清淡,易消化,適當吃些蔬菜水果,防止便秘,控制飲水量,一次飲水量不要超過300ML,防止眼壓升高,影響藥物的治療效果。不能一次大量進水,而是應(yīng)該分成多次飲用。用藥護理:按醫(yī)囑及時正確給藥并觀察用藥反應(yīng):1縮瞳劑,在發(fā)作期用毛果蕓香堿滴眼液滴眼持續(xù)頻繁滴藥時,可能出現(xiàn)眩暈,氣喘,1歡迎下載。精品文檔胃腸道反應(yīng),脈快流液,多汗等中毒癥狀,此時應(yīng)注意保暖,防止受涼。為預(yù)防藥物吸

3、收中毒滴眼后應(yīng)壓迫淚囊區(qū)數(shù)分種。2.碳酸酶抑制劑:口服乙酰唑胺時可出現(xiàn)口唇,面部及指趾麻木,一般無不良后果:如出現(xiàn)腎絞痛少尿,血尿等,可囑病人少量多次飲水。3高滲劑,甘露醇靜脈滴注應(yīng)在30分鐘內(nèi)快速滴完。用藥后因顱內(nèi)壓降低,部分病人出現(xiàn)頭痛,惡心等癥狀,囑其平臥休息1—2小時,癥狀即可消失。腎功能不全者應(yīng)慎用。術(shù)后護理1.一般護理:患者術(shù)后術(shù)眼包扎及眼部不適,生活能力下降,希望得到醫(yī)護人員的同情、幫助、關(guān)懷,護理人員應(yīng)在生活上給予細心照料,如進食、洗漱、大小便等,避免發(fā)生跌傷。護士應(yīng)根據(jù)患者的信賴心理、熱情主動、耐心細致

4、地給予生活上的幫助和精神安慰,并重點向患者介紹術(shù)后的治療、護理的相關(guān)知識。在護理治療操作中,動作輕穩(wěn),使患者有信任感和安全感。2.術(shù)眼的護理(1)術(shù)后注意術(shù)眼有無滲出,及時換藥,用抗生素眼藥水清洗術(shù)眼。遵醫(yī)囑正確使用眼藥水,并教會患者家屬正確點眼方法?;颊咄瑫r應(yīng)用2種以上眼藥水,必須間隔5~10min,減少不必要的全身反應(yīng)。(2)包扎的術(shù)眼,患者家屬不可隨意松解加壓繃帶或用力揉眼,避免碰撞術(shù)眼。入廁要有人扶助,保證安全,妥善保護術(shù)眼。3.并發(fā)癥觀察及護理術(shù)眼前房有無出血。如有出血現(xiàn)象即給予半臥位或高枕臥位,使積血2歡迎下

5、載。精品文檔沉積于前房下方,并與醫(yī)生聯(lián)系,采用止血、抗感染藥物,盡快止血,防止感染。一般前房積血1周內(nèi)可逐漸吸收。眼眶淤血是正?,F(xiàn)象異物感多因眼內(nèi)縫線所致,不需處理。術(shù)眼疼痛是常見不適癥狀,一般術(shù)后3~4h最多見。如過后仍發(fā)生疼痛,應(yīng)警惕眼壓升高和前房積血,因此護理人員應(yīng)詳細了解疼痛原因,根據(jù)情況給予合理解釋和精神鼓勵,以增強疼痛的耐受性。必要時通知醫(yī)師,應(yīng)用止痛劑,一般常用消炎痛25mg口服,對止痛、降眼壓有一定作用。如頭痛伴惡性嘔吐,應(yīng)測眼壓,眼壓升高,給予利水降眼壓。術(shù)眼前房淺及前房消失,常因濾過口引流過暢和手術(shù)創(chuàng)

6、傷致房水生成抑制,虹膜晶狀體隔前移所致,應(yīng)臥床休息,術(shù)眼濾過區(qū)加一條狀紗布卷,然后繃帶加壓包扎。青光眼術(shù)后可有程度不同虹膜炎,患者術(shù)眼應(yīng)給予散瞳藥,1%阿托品擴瞳,局部或全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素,防止虹膜粘連,但應(yīng)注意排除視網(wǎng)膜脫離,晶體損傷,異物或全身疾病。青光眼的健康宣教一、適當體育鍛煉,體育鍛煉能增加血液循環(huán),減輕眼底的淤血,增加房水的循環(huán),降低眼壓,但不宜做過份低頭、彎腰、屏氣、負重的活動,以免使腹壓增加眼壓增高,加重病情。青光眼患者在日常生活中應(yīng)注意生活規(guī)律、勞逸結(jié)合,身體過度勞累后易使眼壓波動。不要長時間持續(xù)用

7、眼。連續(xù)閱讀、打電腦、寫字1個小時,應(yīng)休息5到10分鐘,讓眼睛放松一下。此外,在保證安全的前提下,適當做些有氧運動(如慢跑、做操、太極拳等),也有助于降低眼壓。二,看電影、電視時間不宜過長,居室內(nèi)應(yīng)保持良好的采光,不宜太3歡迎下載。精品文檔暗。不要在黑暗室處呆時間過長,在暗室工作的人,每1~2小時要走出暗室或適當開燈照明。情緒易激動的人,要少看電影,看電視時也要在電視旁開小燈照明。衣領(lǐng)要寬松,勿過緊、睡眠時枕頭高度適中(以一個半拳頭為宜),避免長時間低頭,以防因頭部充血后,導(dǎo)致眼壓升高,三、飲食且清淡易于消化,多吃富含維

8、生素A、B、C、E的食品,如新鮮蔬菜,水果,適量豬肝、魚、肉、粗糧、植物油等,多吃枸杞、花生、核桃、豆?jié){等補益肝腎的食品。如果患者血糖正常,可服用蜂蜜、西瓜、絲瓜等,這些食品具有利尿的作用,可加快眼內(nèi)房水的吸收,減少房水的生成,有利于降低眼壓。忌吸煙、飲酒、濃茶、咖啡,在治療時必須忌”五辛”,大蒜、小蒜、洋蒜、生姜和

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