產(chǎn)后腰痛怎么辦

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1、產(chǎn)后腰痛怎么辦產(chǎn)后腰痛是比較普遍的現(xiàn)象，多數(shù)患者由于未能得以及時(shí)康復(fù)，遷延為慢性腰痛，延續(xù)終生。以往多把產(chǎn)后腰痛歸結(jié)于內(nèi)分泌調(diào)整不利，或者歸類于更為籠統(tǒng)的“月子病”，但事實(shí)上并不成例，甚至違反邏輯，對(duì)于這些過于含混、推諉性的說法，很容易使患者喪失治療的信心，消極對(duì)待，貽誤治療和康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。內(nèi)分泌恢復(fù)不利造成腰痛的說法是站不住腳的，雖然孕期內(nèi)分泌的改變，即弛緩素類激素（荷爾蒙孕期松弛肽）的分泌，使母體的結(jié)締組織、肌肉、韌帶、肌腱變得松弛，易于變形，為胎兒的發(fā)育和分娩創(chuàng)造條件，弛緩素類激素的公認(rèn)作用是松弛，但

2、并不直接導(dǎo)致腰痛。從懷孕之初，弛緩素類激素就開始分泌，并隨著胎兒發(fā)育分泌量大幅增加，如果弛緩素一分泌就導(dǎo)致腰痛，那么妊娠過程就是疼痛不堪的煉獄之旅，但實(shí)際上并非如此恐怖。假如弛緩素類激素會(huì)直接導(dǎo)致腰痛，那么孕期腰痛的發(fā)生概率必然是百分之百，但臨床統(tǒng)計(jì)表明，還有30%左右的孕婦并不發(fā)生腰痛，這又如何解釋？難道她們的妊娠期間沒有分泌弛緩素嗎？弛緩素類激素的分泌，只是腰痛易發(fā)因素，不是必然因素，更不是根本原因。內(nèi)分泌的治療以藥物為主，如果內(nèi)分泌真的是產(chǎn)后腰痛的主因，那么患者為什么不去內(nèi)分泌科去尋求藥物治療呢？醫(yī)生在

3、接診產(chǎn)后腰痛患者時(shí)，為什么不直接轉(zhuǎn)至內(nèi)分泌科進(jìn)行“根本性”治療呢？又有哪位內(nèi)分泌專家，是以治療產(chǎn)后腰痛為研究方向的呢？在臨床上，產(chǎn)后腰痛也不屬于內(nèi)分泌科室的施治范圍。從遲緩素的產(chǎn)生來看更是簡單清楚，它是孕期特有的激素，妊娠之初由卵巢黃體分泌，卵巢黃體功能于妊娠10周完全由胎盤取代，卵巢黃體開始萎縮，也就是說妊娠中后期遲緩素由胎盤分泌，而胎盤這個(gè)產(chǎn)生分泌遲緩素的器官組織，在分娩時(shí)，必然隨胎兒一起娩出而與人體無關(guān)。所以，把產(chǎn)后腰痛原因歸咎于內(nèi)分泌因素，有悖于內(nèi)分泌學(xué)的基本常識(shí)，在邏輯上更無法成立，內(nèi)分泌的調(diào)整主要

4、是依靠藥物，哺乳期用藥更須謹(jǐn)慎。如果不明確產(chǎn)后腰痛的原因，并及時(shí)加以治療和康復(fù)，產(chǎn)后腰痛難以自行消失，還容易逐漸加重，而且越來越頑固，成為延續(xù)終生的困擾。內(nèi)分泌導(dǎo)致產(chǎn)后腰痛的說法，通常讓患者等幾個(gè)月，內(nèi)分泌自然恢復(fù)就好了，但這樣最容易誤導(dǎo)治療方向，貽誤治療和康復(fù)的時(shí)機(jī)。產(chǎn)后腰痛幾個(gè)月、幾年、幾十年仍然存在，而且加重的，又會(huì)被說成是“月子病”，問題又被完整地踢回了原地！“月子病”是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并不認(rèn)可的概念，但卻是推諉病人的好借口?！　　井a(chǎn)后腰痛的本質(zhì)原因：孕期腰痛的延續(xù)和加重，多屬于“姿勢(shì)性腰痛”，更準(zhǔn)確地說是輕

5、度腰肌勞損】人們往往忽略了產(chǎn)后腰痛的一個(gè)更重要的，也是最根本的原因--妊娠期脊柱的變形。孕期內(nèi)分泌雖然會(huì)使韌帶變得松弛，容易導(dǎo)致身體變形，但只有當(dāng)腰椎過度變形，腰椎后部遭受擠壓和受力嚴(yán)重超過承受能力時(shí)，才會(huì)發(fā)生腰痛，這才是腰痛發(fā)生的真正、根本原因。多數(shù)的產(chǎn)后腰痛是懷孕腰痛的延續(xù)，如果產(chǎn)后腰痛與懷孕期腰痛的癥狀相同，病因就在于此。所以，歸根結(jié)底，最終導(dǎo)致腰痛的，還是不合理的姿勢(shì)，也就是醫(yī)學(xué)界所說的“姿勢(shì)性腰痛”，各項(xiàng)檢查均無異常，調(diào)整一下姿勢(shì)就有所緩解，休息也會(huì)得以減輕。前面所說的30%沒有發(fā)生腰痛的孕婦，雖然

6、同樣有弛緩素類激素的分泌，但由于保持了相對(duì)合理的姿勢(shì)，腰椎受力的增加在可承受范圍之內(nèi)，依然可以免受姿勢(shì)性腰痛的困擾。孕期腰痛使用托腹帶，可以減輕腰椎后部壓力，緩解腰痛，產(chǎn)后則需要積極的形體恢復(fù)。有人在孕期腰痛不明顯，但由于產(chǎn)后形體恢復(fù)不及時(shí)，哺乳姿勢(shì)不當(dāng)，或過于勞累而顯著加重。這些，仍然是由于不合理姿勢(shì)而引發(fā)的，稍微調(diào)整一下姿勢(shì)就可以明顯減輕，短時(shí)間內(nèi)沒有什么不利，但延續(xù)一段時(shí)間后，會(huì)導(dǎo)致腰背筋膜等軟組織的慢性損傷，即：腰肌勞損，這才是規(guī)范的稱謂，屬于姿勢(shì)性腰痛的一種。醫(yī)學(xué)上并無“產(chǎn)后腰痛”的病名，一般歸于輕

7、微的腰肌勞損，通過及時(shí)矯正姿勢(shì)和形體恢復(fù)，康復(fù)難度并不大。但長期的腰肌勞損，軟組織的僵硬會(huì)加劇不合理姿勢(shì)（相當(dāng)于把不合理的姿勢(shì)長期固定了），過度集中的應(yīng)力容易使椎間軟骨因受擠壓而損傷向外變形，超出椎骨邊緣，部分軟骨逐漸鈣化成為硬骨，椎骨邊緣就出現(xiàn)骨質(zhì)增生。軟骨受損的同時(shí)，也在加速椎間盤的退變，因?yàn)樽甸g軟骨是椎間盤的重要組成部分，上下椎間軟骨損傷的同時(shí)，椎間盤四周的軟骨纖維環(huán)也因過度受力而加速退變，容易發(fā)生破裂，嚴(yán)重的則出現(xiàn)椎間盤突出，也可以說，椎間盤突出癥是最嚴(yán)重的姿勢(shì)性腰痛。如果腰痛難忍，并且向臀部（坐骨神

8、經(jīng)痛）和下肢放射，椎間盤突出的可能性居大，建議做影像學(xué)檢查。懷孕后期和產(chǎn)后，也是腰椎間盤突出的危險(xiǎn)期，高齡產(chǎn)婦、多次生育和有長期慢性腰痛的人易發(fā)，康復(fù)的根本方法仍然是矯正姿勢(shì)，減輕腰椎后部壓力。腰肌勞損、椎間盤突出等姿勢(shì)性腰痛，男性更容易發(fā)生，最典型的是椎間盤突出，發(fā)病幾率是女性的數(shù)倍?！　　　井a(chǎn)后腰痛康復(fù)的必須：矯正孕婦體態(tài)】孕期最顯著的改變是身體變形，隨著胎兒的發(fā)育增大，骨盆逐漸前傾，人體重心逐