超聲臨床應(yīng)用及新技術(shù)

《超聲臨床應(yīng)用及新技術(shù)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、超聲醫(yī)學(xué)在臨床的應(yīng)用及新技術(shù)進展*各種影像方法均有優(yōu)勢和價值，互相補充醫(yī)學(xué)影像方法超聲波（ultrasound）是聲波的一種，為機械振動波。是指頻率超過成年人耳聽域上限范圍，即2萬赫茲(HZ)。具有反射、散射、衰減及多普勒效應(yīng)等物理特性。超聲波什么是超聲醫(yī)學(xué)？超聲醫(yī)學(xué)是利用超聲物理特性與醫(yī)學(xué)技術(shù)相結(jié)合，應(yīng)用于醫(yī)學(xué)各部門而形成的學(xué)科。主要包括超聲在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)及其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的研究與應(yīng)用。歷史：1942年第一臺A超，1954年第一臺B超，1959年D超，上世紀80年彩超，90年代數(shù)字化超聲，20世紀初3D超聲等新技術(shù)。新技術(shù)：三維超聲技術(shù)、超聲造影成像技術(shù)、介入性超聲技術(shù)、組織彈性

2、超聲技術(shù)。超聲醫(yī)學(xué)以其自己的優(yōu)勢在影像醫(yī)學(xué)學(xué)中占有重要地位！超聲儀器*換能器*信息處理系統(tǒng)*顯示器換能器的工作原理：有超聲發(fā)射器和接收器的功能換能器：壓電效應(yīng)逆壓電效應(yīng)電能→發(fā)射→機械能正壓電效應(yīng)機械能→接收→電能超聲診斷儀獲得聲像圖1探頭（換能器）常規(guī)超聲檢查方法二維超聲檢查（包括經(jīng)體表、經(jīng)腔內(nèi)）M型超聲心動圖（心臟檢查）彩色多普勒血流顯像、頻譜多普勒檢查（PW、CW）B型超聲圖像為二維顯示，是所掃查部位的斷層圖像，探頭掃查可獲得任意切面。根據(jù)各種組織間的聲阻抗差的大小以明、暗不同的灰度來反映回聲的有無或強弱，來顯示臟器、病變的輪廓、形狀、大小及內(nèi)部回聲特點。（一）二維超聲的圖像特點人體組織

3、器官聲學(xué)類型人體組織聲學(xué)特性不同超聲在人體中傳播時就會產(chǎn)生不同回聲反射當(dāng)超聲波檢測正?；虿∽儠r的組織時就會顯示特有的聲像圖，從而診斷疾病。通常把人體組織的回聲反射（echo)分為四級：頸項透明層----妊娠囊--妊娠囊卵黃囊--可顯示血流方向、血流速度及血流性質(zhì)頻譜多普勒曲線可檢測血流動力學(xué)參數(shù)及反映器官血流灌注（二）彩色多普勒血流顯像超聲醫(yī)學(xué)的新進展三維超聲成像技術(shù)超聲諧波成像技術(shù)介入性超聲成像技術(shù)組織彈性超聲成像技術(shù)三維成像是由一組二維斷面圖利用軟件系統(tǒng)實現(xiàn)三維重建。重建的三維圖像可以顯示組織的立體形態(tài)和結(jié)構(gòu)，還可以顯示該組織任意剖面的圖像，更客觀地顯示整體結(jié)構(gòu)，更準(zhǔn)確的定位診斷。三維超聲

4、診斷法主要應(yīng)用在心臟及婦產(chǎn)科診斷中，目前正逐步應(yīng)用在其他系統(tǒng)的診斷。三維超聲診斷法3DultrasoundWeek21Week24Week38SleepSnickersmileYawnmouthRubeyes3Dultrasound3D--heralip超聲造影又稱聲學(xué)造影（acousticcontrast）、增強超聲，是利用造影劑使后散射回聲增強，明顯提高超聲診斷的分辨力、敏感性和特異性的技術(shù)，能有效的增強心肌、肝、腎、腦等實質(zhì)性器官的二維超聲影像和血流多普勒信號，反映和觀察正常組織和病變組織的血流灌注情況，有人把它看作是繼二維超聲、多普勒和彩色血流成像之后的第三次革命。將來的超聲造影劑將能

5、攜帶治療藥物和基因進行治療等等。超聲造影動畫原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移性肝癌膀胱癌病例，馬某，56歲，女。病例，紀某。介入性超聲簡介介入性超聲（InterventionalUltrasound），作為現(xiàn)代超聲醫(yī)學(xué)的一個分支，于1983年在哥本哈根召開的世界介入性超聲學(xué)術(shù)會議上確定。特點：在實時超聲監(jiān)視和引導(dǎo)下，完成各種穿刺、活檢、注藥治療等操作，可以避免某些外科手術(shù)，從而達到與手術(shù)相媲美的效果。優(yōu)點：實時監(jiān)測、引導(dǎo)準(zhǔn)確、微創(chuàng)、無X線損傷、操作簡便、費用低廉、。介入性超聲臨床應(yīng)用診斷超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺細針抽吸細胞學(xué)（FNA）、粗針組織學(xué)活檢(CNB)及抽吸液常規(guī)、生化、細菌培養(yǎng)等。治療囊腫、膿腫和積液的穿刺引

6、流、置管引流、藥物注射和膿腫清洗。實體腫瘤的化學(xué)消融、物理消融、放射粒子植入及激光治療等。術(shù)中超聲，術(shù)中監(jiān)護、確定手術(shù)方式、引導(dǎo)封堵器植入、手術(shù)療效評估等。介入性超聲的穿刺探頭中央設(shè)缺口的專用穿刺探頭帶附加器的穿刺探頭介入性超聲穿刺針具介入性超聲引流管介入性超聲組織活檢器械介入性超聲活檢槍射頻消融設(shè)備射頻消融治療肝癌射頻消融治療肝癌術(shù)后1日，患者即生活自理。術(shù)后1周復(fù)查肝功能無異常。術(shù)后1周復(fù)查超聲，見肝癌病灶被完全消融。甲狀腺囊腺瘤的化學(xué)消融甲狀腺囊腺瘤的化學(xué)消融甲狀腺結(jié)節(jié)的物理消融甲狀腺結(jié)節(jié)的物理消融甲狀腺結(jié)節(jié)的物理消融甲狀腺結(jié)節(jié)的物理消融甲狀腺結(jié)節(jié)的物理消融我院介入性超聲治療室我院介入性

7、超聲治療室我院介入性超聲治療室彈性成像超聲彈性成像是一種新型超聲診斷技術(shù)，能夠研究傳統(tǒng)超聲無法探測的腫瘤及擴散疾病成像，其基礎(chǔ)是組織硬度或彈性與病變的組織病理密切相關(guān)。新的彈性成像技術(shù)提供了組織硬度的圖像，也就是關(guān)于病變的組織特征的信息，可應(yīng)用于乳腺、甲狀腺、前列腺等方面。術(shù)后病理及超聲彈性成像結(jié)論：乳腺Ca優(yōu)點對人體無放射性、無損傷、無痛苦。無創(chuàng)傷性檢查。圖像為切面像，斷面層次清楚近于解剖結(jié)構(gòu)，