02超聲成像新技術(shù)的物理聲學(xué)基礎(chǔ)及其臨床應(yīng)用

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1、90年代以來(lái),由于電子計(jì)算機(jī)容量和功能的提高,數(shù)字化技術(shù)的引入,以及各種信號(hào)處理、圖像處理和控制技術(shù)的應(yīng)用,醫(yī)學(xué)超聲成像新技術(shù)、新設(shè)備、新方法層出不窮。本文就腹部超聲診斷中常用的主要新技術(shù)的物理聲學(xué)基礎(chǔ)、臨床應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展前景等問(wèn)題作一簡(jiǎn)要闡述。1與捉高圖像質(zhì)量有關(guān)的超聲成像新技術(shù)1.1頻譜合成成像頻譜合成成像即頻率轉(zhuǎn)換技術(shù)(frequencyconverttechnology,FCT)fl]o組織在超聲聲場(chǎng)的作用下,當(dāng)超聲波滿足小振幅條件時(shí),聲源與其聲場(chǎng)Z間為線性關(guān)系,即無(wú)論在聲場(chǎng)的任何距離上

2、,介質(zhì)質(zhì)點(diǎn)都重復(fù)聲源的振動(dòng)規(guī)律,但當(dāng)超聲波不滿足小振幅條件,而具有一定振幅(有限振幅,達(dá)到有限振幅的波為有限振幅波)吋,隨傳播距離的增加,由于有限振幅波的傳播速度不是常數(shù),而與介質(zhì)的非線性參量及質(zhì)點(diǎn)的振速有關(guān),致使波形發(fā)生畸變,波形的畸變必然伴隨諧波的產(chǎn)生。當(dāng)聲源發(fā)射的不是單頻的超聲波,而是以f()為主頻、具冇一定頻寬的超聲脈沖時(shí),經(jīng)聲場(chǎng)介質(zhì)作川后,將產(chǎn)生具冇多重頻率的回波信號(hào),R其頻譜與聲源發(fā)射者不同,即實(shí)現(xiàn)了頻率轉(zhuǎn)換。從成像的觀點(diǎn)來(lái)說(shuō),回波信號(hào)屮頻率成分利用得越充分,圖像質(zhì)量就越好。利用超寬

3、頻探頭、數(shù)字化處理和超人容量計(jì)算機(jī),可將回波信號(hào)分解為多個(gè)頻帶進(jìn)行并行處理,然后再按頻譜合成為最后的信號(hào),因此亦稱為頻譜合成成像,由此獲得的圖像分辨率更高,對(duì)比度更大,噪聲偽像更低。1.2二次諧波成像1995年以來(lái),二次諧波成像(secondharmonicimaging,SHI)技術(shù)逐步趨于成熟,近幾年開始用于心外臟器和組織的檢杳[2]。皿用于臨床的諧波成像分自然組織諧波成像(nativetissueharmonicimaging,NTHI)和造影劑諧波成像(contrastagentshar

4、monicimaging,CAHI)兩科G(1)物理聲學(xué)基礎(chǔ):如前所述,當(dāng)超聲波不滿足小振幅條件時(shí),在組織中,隨傳播距離的增加,必然冇諧波成分產(chǎn)生,但組織的諧波信號(hào)微弱,主要反射(大界面產(chǎn)生反射)和散射(小界而產(chǎn)生散射)基波。聲學(xué)造影劑多為含氣體微泡的液體物質(zhì),這些微泡構(gòu)成了液體的“空化核”,在超聲場(chǎng)作用下,微泡除常規(guī)散射基波外,尚發(fā)牛運(yùn)動(dòng)而再“發(fā)射”超聲波,回波頻率與發(fā)射波頻率(即基頻fundamentalfrequency)的關(guān)系在外加聲壓較弱時(shí)為線性關(guān)系,明顯的振動(dòng)為基頻共振,產(chǎn)生以棊頻為

5、主的一次諧波,二倍和三倍丁?基頻的二次和三次諧波稍有顯示。隨著外加聲壓的不斷增加,則會(huì)出現(xiàn)非線性復(fù)雜運(yùn)動(dòng),相繼出現(xiàn)高次諧振,分諧振,高次分諧振等。診斷用超聲聲壓較弱,組織和造影劑微泡除反射和散射基波外,主要產(chǎn)生較弱的二次和更弱的三次諧波。傳統(tǒng)的超聲儀只接收基波信息成像,二次諧波成像時(shí),儀器通過(guò)帶通濾波,只提取二次諧波信號(hào)進(jìn)行成像。無(wú)造彫劑存在時(shí),二次諧波信號(hào)來(lái)白組織,稱白然組織諧波成像,有造影劑存在時(shí),二次諧波倍號(hào)主要來(lái)自造影劑微泡,稱造影劑諧波成像。由于二次諧波可提鬲圖像的側(cè)向分辨力,且隨著諧

6、波信號(hào)的增強(qiáng),反射回聲的長(zhǎng)度逐漸減小,圖像的軸向分辨力隨Z提高,同時(shí)隨諧波信號(hào)增強(qiáng),旁瓣作用減弱,Clutter亦減少,上述幾方面因素使圖像質(zhì)最得以明顯提高。由于造彩劑微泡與周用組織聲學(xué)特性的羌異較人,因此比周圍組織質(zhì)點(diǎn)有更大的等效散射面積,加上微泡諧振引起的共振散射,故來(lái)口造影劑微泡的二次諧波信號(hào)較強(qiáng),因此,造影劑諧波成像在臨床上應(yīng)用更廣。(1)臨床應(yīng)用:冃前大多數(shù)中高檔超聲診斷儀均具諧波成像功能??谌唤M織諧波成像對(duì)不適宜聲學(xué)造影或經(jīng)濟(jì)因難的肥胖患者深部病變的觀察可首先考慮使川。造影劑諧波成像

7、時(shí),可使組織I川聲明顯增強(qiáng),該技術(shù)已廣泛用于心臟病變的診斷與鑒別診斷。此外,隨著第三代聲學(xué)造影劑的研制成功,造影劑己能到達(dá)心外臟器,實(shí)現(xiàn)心外臟器造影,增強(qiáng)實(shí)質(zhì)臟器的二維圖像和多普勒信號(hào),造影劑諧波成像技術(shù)為研究組織的血流灌注提供了更加可靠的手段,有助于腹部臟器病變的診斷與鑒別診斷。1.3能量造影諧波成像技術(shù)能量造影諧波成像(powercontrastagentharmonicimaging,PCAHI)[3]在接收返回的諧波信號(hào)時(shí),主要對(duì)回波的功率(振幅)信息進(jìn)行分析處理,并利用該信息進(jìn)行成像。

8、PCAHI提高了諧波對(duì)造影劑的敏感性,尤具對(duì)微小顆粒的靈敏度更高,對(duì)細(xì)小病變顯示更清楚,因此有利于病變的早期診斷。此外,由于造影劑和組織均具有諧波特性,而能量造影諧波成像時(shí),血管內(nèi)造影劑的功率諧波成分遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于組織的功率諧波成分,因此,少最的造影劑即可使血流信息從組織中分離出來(lái)。1.4脈沖反向諧波成像脈沖反向諧波成像(pulseinversionharmonicimaging,PIHI)[4]是二次諧波領(lǐng)域的又一重大突破。常規(guī)的諧波成像(conventionalharmonicimaging,CH

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