(新制定)皮下注射考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

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1、長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院畢業(yè)護(hù)理技術(shù)操作（皮下注射法）考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)班級(jí)：姓名：學(xué)號(hào)：序號(hào)操作要點(diǎn)操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分1素質(zhì)要求護(hù)士著裝整齊，儀表端莊22核對(duì)醫(yī)囑核對(duì)醫(yī)囑23評(píng)估患者①有效核對(duì)患者姓名②患者的病情（意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)情況）治療情況、用藥史、過(guò)敏史，患者對(duì)用藥計(jì)劃的了解及合作程度③向患者解釋皮下注射的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)，取得患者配合④觀察患者注射部位局部皮膚狀況22224洗手戴口罩洗手、戴口罩25用物準(zhǔn)備①治療盤(pán)、無(wú)菌治療巾包、無(wú)菌持物鉗（鑷）及容器、75%酒精、碘伏、無(wú)菌棉簽罐、無(wú)菌2ml注射

2、器及5號(hào)半～6號(hào)針頭、啟瓶器、彎盤(pán)、剪刀、醫(yī)囑用藥（無(wú)菌生理鹽水）、醫(yī)囑本、洗手消毒液、清潔小擦布②生活垃圾桶、醫(yī)用垃圾桶、銳器盒86抽吸藥液看醫(yī)囑本，根據(jù)醫(yī)囑取藥認(rèn)真核對(duì)，用小擦布擦去瓶體灰塵，檢查藥液并口述（藥名、有效期、有無(wú)混濁沉淀、絮狀物、雜質(zhì)瓶口有無(wú)松動(dòng)、瓶體有無(wú)裂隙等），啟開(kāi)瓶蓋中心部分6取無(wú)菌治療巾包，查看消毒日期，檢查外包布有無(wú)潮濕。在操作臺(tái)上打開(kāi)無(wú)菌治療巾包的外包布。有無(wú)菌持物鉗（鑷）取出1塊無(wú)菌治療巾放于清潔治療盤(pán)中備用5打開(kāi)無(wú)菌治療巾，雙層折疊鋪于清潔治療盤(pán)內(nèi)。雙手捏住治療巾外角扇形折疊，治療巾邊

3、緣開(kāi)口向外4常規(guī)消毒藥液瓶塞，取2ml注射器，檢查生產(chǎn)日期、外包裝有無(wú)裂隙等用剪刀自注射器外包裝尾端（撕口處）剪開(kāi)，取出注射器，固定針頭，拉動(dòng)活塞，檢查注射器（針頭有無(wú)堵塞、活塞活動(dòng)情況）6用注射器抽吸所需藥液同等體積的空氣。將注射器內(nèi)空氣注入放于治療臺(tái)上的藥液瓶?jī)?nèi)。倒轉(zhuǎn)藥瓶，使針頭在液面以下，吸取藥液至所需量4以食指固定針?biāo)ú浚纬鲠橆^。將針頭護(hù)帽套于針頭上，核4對(duì)醫(yī)囑本。將注射器放于無(wú)菌盤(pán)內(nèi)。雙手捏住上層治療巾兩個(gè)外角，將其拉至與底層邊邊緣對(duì)齊，向上反折將治療盤(pán)、醫(yī)囑本、消毒液瓶、無(wú)菌棉簽及容器等治療用物放于治療車(chē)

4、上層37核對(duì)患者攜用物至病室，看醫(yī)囑本再次有效核對(duì)患者，進(jìn)行解釋?zhuān)w位合適38選擇注射部位常選上臂三角肌下緣29消毒皮膚用碘伏常規(guī)消毒注射部位皮膚，消毒范圍5cm×5cm，松開(kāi)無(wú)菌盤(pán)的治療巾，進(jìn)行第二次皮膚消毒310排氣取一個(gè)無(wú)菌干棉簽夾于一手指間。捏住無(wú)菌治療巾包布一側(cè)外角，輕掀治療巾外層取出注射器。檢查并排盡注射器內(nèi)氣體：將針頭斜面向上，輕拉活塞柄，使注射器內(nèi)聚集于注射器乳頭部，再稍推活塞柄，將液體排至彎盤(pán)內(nèi)411再次核對(duì)注射藥液前，再次核對(duì)藥物、患者212注射左手繃緊消毒區(qū)外皮膚，右手持注射器，食指抵住針?biāo)ǎú豢?/p>

5、觸及針梗），針頭斜面向上與皮膚呈30~40度角刺入針頭1/2或2/3長(zhǎng)度（口述：進(jìn)針角度不超過(guò)45度，以免刺入肌層）4固定針頭，抽動(dòng)活塞查有無(wú)回血，無(wú)回血，以均勻速度緩慢注入藥液。注射畢，以無(wú)菌干棉簽輕壓針刺處，并快速拔針，并繼續(xù)按壓局部片刻。將針頭放入銳器盒，注射器及干棉簽放于醫(yī)用垃圾桶內(nèi)。513再次核對(duì)注射后藥液后，再次核對(duì)藥物、患者214觀察注意觀察患者用藥反應(yīng)215整理協(xié)助患者整理衣物，取舒適臥位。整理床單位清理用物，口述：用物分類(lèi)處理得當(dāng)316洗手記錄洗手，根據(jù)需要做好記錄217總體評(píng)價(jià)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則和查對(duì)

6、制度舉止端莊，儀表大方，操作規(guī)范，熟練有序正確指導(dǎo)患者，與患者溝通合理有效，操作中體現(xiàn)出對(duì)患者的人文關(guān)懷，患者滿(mǎn)意有效應(yīng)變，動(dòng)作輕柔，操作時(shí)間要求在5分鐘內(nèi)完成4442成績(jī)100口述與提問(wèn)：皮下注射的注意事項(xiàng)：⑴盡量避免應(yīng)用刺激性較強(qiáng)的藥物做皮下注射。⑵選擇注射部位時(shí)應(yīng)避開(kāi)炎癥、破潰或者有腫塊的部位。⑶經(jīng)常注射者應(yīng)每次更換注射部位。