ppt課件-營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病

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1、營(yíng)養(yǎng)與心血管疾病Nutritionandcardiovasculardiseases營(yíng)養(yǎng)與動(dòng)脈粥樣硬化(Atherosclerosis,AS）高脂蛋白血癥與AS血漿脂蛋白(lipoprotein)乳糜微粒（CM）極低密度脂蛋白（VLDL）低密度脂蛋白（LDL）高密度脂蛋白（HDL）膳食因素與AS膳食脂類能量與碳水化合物蛋白質(zhì)與氨基酸微量營(yíng)養(yǎng)素其他膳食因素膳食脂類與AS脂肪攝入總量與AS發(fā)病率呈正相關(guān)；中長(zhǎng)鏈SFA（C12～C18）攝入可使LDL升高,與AS發(fā)病率呈正相關(guān)；短鏈脂肪酸（C6～C10）對(duì)血漿膽固醇影響?。籑UF

2、A可降低血清總膽固醇和LDL。n-6PUFA能降低血漿膽固醇含量，降低LDL膽固醇同時(shí)也降低HDL膽固醇。n-3PUFA中的?-亞麻酸、EPA和DHA可明顯降低血漿甘油三脂、血漿膽固醇，升高HDL。TFA可增加LDL、減少HDL；增加膳食膽固醇水平可使血漿膽固醇升高。磷脂、植物固醇均有利于AS防治。膳食能量、碳水化合物與AS甜食、能量攝取入超脂肪堆積肥胖冠心病、糖尿病、高血壓發(fā)病率增加膳食纖維與AS膳食纖維攝入量與AS發(fā)病率、死亡率負(fù)相關(guān)。膳食纖維含粘多糖，可使胃內(nèi)容物粘度增加，從而阻礙脂肪酸和膽固醇的吸收，使血漿膽固醇降

3、低。膳食纖維可增加膽汁酸的排出量（減少腸肝循環(huán)），從而間接促進(jìn)肝臟中膽固醇向膽汁酸轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致血漿膽固醇降低。膳食蛋白質(zhì)、氨基酸與AS動(dòng)物性蛋白質(zhì)（酪蛋白）升高血漿膽固醇；植物性蛋白質(zhì)（大豆蛋白）降低血漿膽固醇；?；撬帷鶪SH↑→自由基↓，保護(hù)作用；蛋氨酸↑→同型半胱氨酸（HCY）↑→AS；維生素與AS抗氧化維生素：VitE、VitC、β-Car：清除自由基、抗氧化保護(hù)多不飽和脂肪酸，減少氧化型LDL產(chǎn)生；VitC：促進(jìn)膽固醇代謝為膽酸、降低血管脆性；葉酸、VitB6、VitB12可降低血漿HCY對(duì)血管的損傷。尼克酸：藥用劑

4、量下具有保護(hù)作用。礦物質(zhì)與ASCa、Mg：高鈣攝入可降低血漿膽固醇，缺鎂易發(fā)生血管硬化和心肌損害。Cr：改善糖耐量，缺乏可增加AS危險(xiǎn)性；Cu：缺乏可致血漿膽固醇增加。Fe：高鐵引起心肌損傷。I：減少膽固醇沉積。Se：缺乏可增加AS危險(xiǎn)性。其他膳食因素與AS酒：乙醇可增加血中游離脂肪酸含量，促進(jìn)肝臟合成更多的內(nèi)源性甘油三酯和LDL。茶：茶多酚可降膽固醇在動(dòng)脈壁沉積，抗血栓形成。大蒜和洋蔥：硫化物可降低血膽固醇水平，提高HDL。香菇和木耳：可降低血膽固醇。AS膳食調(diào)控原則總原則：控制總能量攝入，限制膳食脂肪和膽固醇，增加膳食

5、纖維和多種維生素，補(bǔ)充適量礦物質(zhì)和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。具體要求：1.控制總能量攝入，保持適宜體重；2.限制脂肪和膽固醇攝入⑴膳食脂肪占總能量25%以下⑵S：M：P=1：1：1⑶每日膽固醇攝入＜300mg多吃植物性蛋白（大豆蛋白），少吃甜食。保證充足膳食纖維攝入，多吃粗糧和蔬菜。供給充足維生素礦物質(zhì)，多吃蔬菜和水果。飲食宜清淡、少鹽（＜6g/人·日）、少飲酒。吃適量保護(hù)性食品（蔥蒜、香菇、木耳等）。營(yíng)養(yǎng)與心血管疾病Nutritionandcardiovasculardiseases營(yíng)養(yǎng)與高血壓(Hypertension）膳食營(yíng)養(yǎng)因

6、素與高血壓礦物質(zhì)Na：攝入量與高血壓發(fā)病顯著正相關(guān)；K、Ca、Mg：降低血壓作用；能量營(yíng)養(yǎng)素膳食脂類：n-3PUFA↑、SFA↓有利血壓降低；蛋白質(zhì)：某些氨基酸有降壓作用；碳水化合物：簡(jiǎn)單糖類升高血壓；飲酒：適量飲酒。中國(guó)高血壓防治指南（2005）高血壓膳食調(diào)控原則控制體重；膳食途徑控制高血壓（dietapproachtostophypertension,DASH）限鹽：＜5g/日、患者＜1.5-3g/日；增加鉀攝入：攝入豐富的蔬菜和水果；增加鈣攝入：攝入牛奶、豆類食品；保持良好脂肪比例；增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚(yú)類、豆類食品攝

7、入；限制飲酒：＜25g/日。營(yíng)養(yǎng)與腫瘤Nutritionandcancer腫瘤的病因超過(guò)80%的腫瘤是由外界環(huán)境因素引起的；腫瘤是由多種因素長(zhǎng)期綜合作用的結(jié)果，并非單一因素所致。包括物理因素、化學(xué)物質(zhì)、病毒、飲食營(yíng)養(yǎng)飲食中誘癌因素飲食中保護(hù)因素食品天然致癌物食品污染物加工過(guò)程產(chǎn)生食品添加劑營(yíng)養(yǎng)素，膳食纖維，植物化學(xué)物低脂膳食腫瘤的膳食營(yíng)養(yǎng)因素食物營(yíng)養(yǎng)與癌癥網(wǎng)絡(luò)圖降低危險(xiǎn)性證據(jù)充分很可能降低危險(xiǎn)性降低危險(xiǎn)性證據(jù)有限－提示增加危險(xiǎn)性證據(jù)有限－提示很可能增加危險(xiǎn)性增加危險(xiǎn)性證據(jù)充分不可能對(duì)危險(xiǎn)性有顯著影響腫瘤防治建議世界癌癥研究

8、基金會(huì)WCRF提出的癌癥預(yù)防10條建議早在10年前，就發(fā)布了第一版報(bào)告，其10條建議廣為人知。下載地址http://www.dietandcancerreport.org/?p=ER建議1：在正常體重范圍內(nèi)盡可能瘦。理由：研究表明，有6個(gè)部位的癌癥，包括最常見(jiàn)的癌癥中的2個(gè)（結(jié)腸癌和絕經(jīng)后期乳腺癌）肯定