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《ppt課件-營養(yǎng)與營養(yǎng)相關(guān)疾病》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、第五章營養(yǎng)與營養(yǎng)相關(guān)疾病資料：營養(yǎng)相關(guān)疾病的治療費用美國1997年，糖尿病的直接醫(yī)療費用為411億美元1998年，用于糾正肥胖的直接費用為992億美元我國2010年，慢性病的治療費用將達5880億元第一節(jié)營養(yǎng)與心腦血管疾病一、營養(yǎng)與動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化（atherosclerosis,AS）：是一種炎癥性、多階段的退行性復(fù)合性病變，導(dǎo)致受損的動脈管壁增厚變硬、失去彈性、管腔縮小。由于動脈內(nèi)膜聚集的脂質(zhì)斑塊外觀呈黃色粥樣，故稱為動脈粥樣硬化。目前的研究表明：所有膳食營養(yǎng)素都和動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。㈠、高脂血癥與動
2、脈粥樣硬化1、血漿脂蛋白乳糜微粒（CM）極低密度脂蛋白（VLDL）低密度脂蛋白（LDL）高密度脂蛋白（HDL）2、高脂蛋白血癥（hyperlipidemia）指血脂高于正常上限。分型見5版教材P148，表5-2。資料：2002年全國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果我國成人血脂異?；疾÷蕿?8.6%,估計人數(shù)為1.6億。高膽固醇血癥2.9%高甘油三酯血癥11.9%低高密度脂蛋白血癥7.4%血膽固醇邊緣升高3.9%特點：中，老年人相近；城鄉(xiāng)差別不大。㈡、膳食脂類與動脈粥樣硬化1、脂肪攝入總量與動脈粥樣硬化發(fā)病率呈正相關(guān)。2、飽和脂肪
3、酸攝入量與動脈粥樣硬化發(fā)病率呈正相關(guān)。3、飽和脂肪酸攝入可使血漿膽固醇升高。4、短鏈脂肪酸（C6～C10）對血漿膽固醇影響很??；中長鏈脂肪酸（＞C12）可使血脂升高（硬脂酸除外）。5、單不飽和脂肪酸（MUFA）可降低血清總膽固醇和LDL。6、n-6多不飽和脂肪酸（PUFA）能降低血漿膽固醇含量，降低LDL膽固醇同時也降低HDL膽固醇。7、n-3多不飽和脂肪酸（PUFA）中的?-亞麻酸、EPA和DHA可明顯降低血漿甘油三脂、血漿膽固醇，升高HDL。8、反式脂肪酸（氫原子位于雙鍵兩側(cè)）可增加LDL膽固醇，減少HDL。9、增加膳
4、食膽固醇水平可使血漿膽固醇升高。10、磷脂為強乳化劑，可使血液中的膽固醇顆粒變小，易于透過血管壁被組織利用，有利于防治動脈粥樣硬化。小結(jié)：膳食中含飽和脂肪酸、長鏈脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇可升高血脂，增加動脈粥樣硬化發(fā)病的危險性。不飽和脂肪酸（單、多）、磷脂可降低血脂，有利于防治動脈粥樣硬化。㈢、膳食能量、碳水化合物與 動脈粥樣硬化能量、碳水化合物入超脂肪堆積肥胖冠心病、糖尿病、高血壓發(fā)病率增加㈣、膳食纖維與動脈粥樣硬化膳食纖維的攝入量與冠心病的發(fā)病率和死亡率呈顯著負(fù)相關(guān)。膳食纖維含粘多糖，可使胃內(nèi)容物粘度增加，從而阻礙脂
5、肪酸和膽固醇的吸收，使血漿膽固醇降低。膳食纖維可增加膽汁酸的排出量，從而間接促進肝臟中膽固醇向膽汁酸轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致血漿膽固醇降低。㈤、膳食蛋白質(zhì)與 動脈粥樣硬化動物性蛋白質(zhì)升高血漿膽固醇植物性蛋白質(zhì)降低血漿膽固醇㈥、維生素與動脈粥樣硬化VE有抗氧化作用，可清除自由基而保護多不飽和脂肪酸免受損傷。VC也具有抗氧化作用，可捕捉自由基，防止不飽和脂肪酸的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)。VB6、VB12、泛酸、VA、胡蘿卜素等都可抑制體內(nèi)脂質(zhì)過氧化，降低血脂水平。葉酸、VB6、VB12、可降低高血漿同型半胱氨酸對血管的損傷。㈦、無機鹽、微量元素與 動
6、脈粥樣硬化鈣：高鈣攝入可降低血漿膽固醇。鎂：缺乏易發(fā)生血管硬化和心肌損害。鉻：缺乏可致血漿膽固醇增加。銅：缺乏可致血漿膽固醇增加。鋅：高鋅可降低血中HDL含量。鐵：高鐵引起心肌損傷。碘：可減少膽固醇在動脈壁沉著。硒：缺乏可增加動脈粥樣硬化的危險性。㈧、其他因素與動脈粥樣硬化酒：乙醇可增加血液中游離脂肪酸的含量，促進肝臟合成更多的內(nèi)源性甘油三酯和LDL。茶：茶多酚可降膽固醇在動脈壁沉積，抗血栓形成。大蒜和洋蔥：含有硫化物可降低血膽固醇水平，提高HDL。香菇和木耳：可降低血膽固醇。㈨、膳食調(diào)控原則原則：控制總能量攝入，限制膳食
7、脂肪和膽固醇，增加膳食纖維和多種維生素，補充適量的礦物質(zhì)和抗氧化營養(yǎng)素。具體要求：1、控制總能量攝入，保持理想體重。2、限制脂肪和膽固醇攝入⑴膳食脂肪占總能量的25%以下⑵S：M：P=1：1：1⑶每日膽固醇攝入＜300mg3、多吃植物性蛋白（大豆蛋白），少吃甜食。4、保證充足的膳食纖維攝入，多吃粗糧和蔬菜。5、供給充足的維生素和礦物質(zhì)，多吃蔬菜和水果。6、飲食宜清淡、少鹽（＜6g/人·日）。7、適當(dāng)多吃保護性食品（大蒜、洋蔥、香菇、木耳等），少飲酒。第二節(jié)營養(yǎng)與代謝性疾病一、營養(yǎng)與糖尿病糖尿?。╠iabetesmellit
8、us,DM）是由于體內(nèi)胰島素分泌量不足或胰島素效應(yīng)差，葡萄糖不能進入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致血糖升高，尿糖增加，出現(xiàn)多飲、多食、多尿和體重減少（三多一少）癥狀。主要并發(fā)癥：1、感染2、血管病變㈠、糖尿病的流行病學(xué)1、患病率1998年，我國糖尿病標(biāo)化患病率為3.21%,糖耐量降低標(biāo)化患病率為4.76%。預(yù)計2010年
