皮膚性病科住院醫(yī)師培養(yǎng)細(xì)則

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1、皮膚性病科住院醫(yī)師培養(yǎng)細(xì)則皮膚性病科學(xué)是一門內(nèi)容涉及廣泛的臨床學(xué)科。專業(yè)內(nèi)容包括皮膚病學(xué)、性病學(xué)、麻風(fēng)病學(xué)、皮膚外科學(xué)、皮膚美容學(xué)等。近年來，一些與之相關(guān)的基礎(chǔ)學(xué)科、邊緣學(xué)科，如病理學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及分子生物學(xué)等的飛速發(fā)展，對皮膚性病科臨床醫(yī)師提出了越來越高的要求。希望通過系統(tǒng)培養(yǎng)，使受訓(xùn)者掌握皮膚性病學(xué)的基本理論、基本知識與基本技能。在臨床實踐中訓(xùn)練思維分析能力，熟練專業(yè)臨床技能，達(dá)到具有獨立從事臨床工作的能力。第一階段培養(yǎng)方案皮膚性病科?？漆t(yī)師培養(yǎng)階段為三年。（一）必選輪轉(zhuǎn)科室

2、及時間：常規(guī)科室輪轉(zhuǎn)計劃（月）第一年（月）第二年（月）第三年（月）皮膚科門診工作大內(nèi)科系統(tǒng)臨床培訓(xùn)66皮膚科病房工作63皮膚科病理室1皮膚科性病臨檢實驗室1皮膚科激光室0.5皮膚科真菌室1皮膚科光療室0.5合計121212（二）第一年為綜合臨床能力的培養(yǎng)，執(zhí)行醫(yī)院普通內(nèi)科培養(yǎng)計劃?？剖視r間要求掌握病種心內(nèi)科2月心功能不全、高血壓、冠心病、心肌病心律失常、瓣膜病呼吸科2月上呼吸道感染及氣管炎肺炎、結(jié)締組織病的肺病變、呼吸衰竭、胸部腫瘤腎內(nèi)科1月狼瘡腎、紫癜腎、腎功能衰竭、腎小球腎炎、尿路感染泌尿科1

3、月男性泌尿生殖系感染、血尿、尿道狹窄、前列腺肥大消化科2月胃炎、潰瘍病、炎癥性腸病、消化道出血、肝炎及肝硬變、腹瀉血液科1月白血病、淋巴瘤、貧血、出血性疾病風(fēng)濕科1月系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、干燥綜合征、痛風(fēng)傳染科1月病毒性肝炎麻疹敗血癥、感染性休克內(nèi)分泌科1月糖尿病、甲狀腺功能亢進癥（Graves病）、甲狀腺功能低下癥、庫欣綜合征可供選擇輪轉(zhuǎn)科室：皮膚外科，皮膚免疫室。（三）皮膚科門診（12個月）輪轉(zhuǎn)目的要求掌握掌握皮膚性病科檢查的基本方法；基本皮膚損害的辨認(rèn)和準(zhǔn)確的描述

4、方法；采用準(zhǔn)確的專業(yè)術(shù)語書寫完整的皮膚性病科門診病歷；皮膚性病科常見病的診斷和處理原則；皮膚性病科常用藥和外用藥的使用原則；皮膚性病門診常用治療技術(shù)原理及臨床適應(yīng)癥和禁忌癥。要求了解少見和危重疾病的臨床診治；激光技術(shù)在皮膚性病科的主要適應(yīng)證、禁忌證及基本操作技術(shù)；皮膚病急診的診斷、治療和搶救措施；能夠獨立處理本科一些少見病和疑難雜癥，學(xué)習(xí)病種要求掌握病種淺部真菌病，疣，帶狀皰疹、單純皰疹，膿皰瘡，皮炎濕疹類皮膚病，蕁麻疹，藥疹，疥瘡，多形紅斑，銀屑病，扁平苔蘚，玫瑰糠疹，盤狀紅斑狼瘡，脫發(fā)，痤瘡，

5、瘙癢癥，梅毒，淋病，非淋球菌性尿道炎，尖銳濕疣，生殖器皰疹，色素性皮膚病，良性皮膚腫瘤，惡性皮膚腫瘤，皮膚肉芽腫，感染性皮膚病，皮膚血管炎性疾病，門診工作3個月后參加皮膚科急診工作。要求了解病種結(jié)締組織病，大皰型皮膚病，嚴(yán)重型銀屑病，紅皮病，遺傳性皮膚病。學(xué)習(xí)技能要求掌握技能能正確采集病史，辨認(rèn)患者皮膚基本損害和描述。掌握伍德燈檢查、玻片壓診法、皮膚劃痕實驗等。要求了解技能常見皮膚性病科急診及其處理。參加科室疑難病例討論并報告病歷、記錄會診意見，隨診患者并定期提交所觀察到的患者病情變化供臨床討論。

6、學(xué)習(xí)參考書籍《楊國亮皮膚病學(xué)》其他三年內(nèi)完成讀書報告及國內(nèi)外文獻綜述1篇。（四）皮膚科病房（9個月）輪轉(zhuǎn)目的要求掌握掌握皮膚性病科檢查的基本方法；基本皮膚損害的辨認(rèn)和準(zhǔn)確的描述方法；采用準(zhǔn)確的專業(yè)術(shù)語書寫完整的皮膚性病科門診病歷；皮膚性病科常見病的診斷和處理原則；皮膚性病科常用藥和外用藥的使用原則；皮膚性病門診常用治療技術(shù)原理及臨床適應(yīng)癥和禁忌癥。要求了解少見和危重疾病的臨床診治；激光技術(shù)在皮膚性病科的主要適應(yīng)證、禁忌證及基本操作技術(shù)；皮膚病急診的診斷、治療和搶救措施；能夠獨立處理本科一些少見病和

7、疑難雜癥，學(xué)習(xí)病種要求掌握病種除了門診需要掌握的病例外，另外需要掌握皮炎濕疹類疾病，帶狀皰疹，大皰性皮膚病，皮膚血管炎，藥疹，紅皮病，細(xì)菌感染性皮膚病，皮肌炎，皮膚淋巴瘤，結(jié)締組織病。要求了解病種嚴(yán)重型銀屑病，重癥藥疹，遺傳性皮膚病。學(xué)習(xí)技能要求掌握技能能正確采集病史，辨認(rèn)患者皮膚基本損害和描述，完整住院病例書寫并承擔(dān)住院病人的診治。要求了解技能皮膚病治療的換藥技術(shù)方法，尤其是破潰創(chuàng)面的大換藥技術(shù)。參加科室疑難病例討論并報告病歷、記錄會診意見，隨診患者并定期提交所觀察到的患者病情變化供臨床討論。學(xué)

8、習(xí)參考書籍《楊國亮皮膚病學(xué)》其他三年內(nèi)完成讀書報告及國內(nèi)外文獻綜述1篇。（五）第三年皮膚科輔助部門培訓(xùn)說明：1、輪轉(zhuǎn)目的：為了受訓(xùn)者加強皮膚病與性病知識的培養(yǎng)，進一步深入學(xué)習(xí)有關(guān)本科的基礎(chǔ)理論和臨床知識。在繼續(xù)參加皮膚病門、急診及病房工作同時，根據(jù)華山醫(yī)院的特點，參加皮膚病理室、皮膚性病臨檢實驗室、激光室、真菌室、光療室的輪轉(zhuǎn)。另外，若受訓(xùn)者需要，可以選擇參加皮膚外科、皮膚免疫室的輪轉(zhuǎn)。2、輪轉(zhuǎn)要求：1)病理室：掌握皮膚病活檢皮損部位的選擇方法和活檢操作技術(shù)；掌握基本皮膚病理變化的