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1、視力保護一、視力及視力障礙1、什么是視力視力是指眼分辨兩個發(fā)光點間最小距離的能力。視力越好，能分辨兩點間的距離就越小.視力的好壞可以用視力表檢測.我國通用的視力表是“國際標準視力表”和”對數(shù)視力表”在5米處檢查用的是遠視力表，在30厘米處檢查用的是近視力表。視力表的視標用“E”或“C“圖形表示，“國際標準視力表”采用小數(shù)記錄法；“對數(shù)視力表“采用5分記錄法。視力檢查包括遠視力和近視力。正常眼的視力應在1.0（國際標準視力表）或5.0(對數(shù)視力表）以上。表13-1對數(shù)視力表與遠視力表記錄對照對數(shù)視力表記錄遠視力表記錄(資料來源：王鐳、趙壽桐主編.校醫(yī)手冊.北京
2、:人民衛(wèi)生出版社,1988.)4.04.14.24.34.44.54.64.74.84.95.05.15.25.30.10.120.150.20.250.30.40.50.60.81.01.21.52.02.什么是視力障礙視力障礙是指視力下降，它是許多眼病的表現(xiàn)，因此，一旦發(fā)現(xiàn)視力改變，應立即檢查，尋找原因，及時治療。如視力突然喪失，常見于眼內出血、急性視神經炎、視網膜脫離、急性青光眼等；視力逐漸減退，見于白內障、慢性青光眼、視網膜變性、黃斑變性、視網膜脫離、慢性視神經炎、屈光不正等；遠視力下降而近視力正常，多見于近視眼；近視力下降而遠視力正常，多見于遠視眼
3、或老花眼。定期檢查視力對發(fā)現(xiàn)及診斷疾病尤為重要。二、正視眼與屈光不正1、何謂正視眼正視眼是指在沒有調節(jié)的狀態(tài)下，平行光線（來自5米以外的光線）經眼的屈光系統(tǒng)屈折后，恰好聚焦在視網膜上。正視眼的遠視力、近視力均正常。2.何謂屈光不正屈光不正是指眼在沒有調節(jié)的狀態(tài)下，平行光線經眼的屈光系統(tǒng)屈折后，不能聚焦在視網膜上。屈光不正包括近視、遠視和散光。近視是指因眼軸（眼球的前后徑）過長或屈光力過強，以致眼在沒有調節(jié)的狀態(tài)下，平行光進入眼內后聚焦在視網膜之前。近視眼常表現(xiàn)出遠視力差，近視力正常。遠視是指因眼軸過短或屈光力較弱，以致眼在沒有調節(jié)的狀態(tài)下，平行光進入眼內后聚
4、焦在視網膜之后。典型的遠視眼可表現(xiàn)出遠視力差，近視力更差。散光是指眼球各徑線的曲率不同，經過這些徑線的光線不能聚集一點，而是形成兩條焦線和最小彌散斑。因此散光眼的遠、近視力都差。三、近視眼1.近視眼是怎樣形成的近視眼形成的機理目前尚不十分清楚，一般認為與遺傳及環(huán)境因素有一定的關系。（1）遺傳因素：近視眼有一定的遺傳傾向，一般認為，高度近視是常染色體隱性遺傳，單純性近視可能是多基因遺傳。這類近視眼患者受遺傳因素的影響，發(fā)病年齡早，其眼軸增長過快，常常年幼時就出現(xiàn)近視，隨著年齡的增長，近視度數(shù)也不斷增加。成年后，近視度數(shù)仍然不斷發(fā)展，同時伴有眼部的病理改變。（2
5、）環(huán)境因素：近視眼的發(fā)生和發(fā)展與長時間近距離用眼的關系非常密切。嬰幼兒時期眼球較小，通常為生理性遠視，此后隨著年齡的增長，眼軸逐漸加長，趨向正視。如發(fā)育過度則形成近視。青少年的眼球正處于生長發(fā)育階段，調節(jié)力強，眼球壁的伸展性大，長時間近距離用眼，可導致眼充血，使眼壓增高，久而久之，眼球增大，眼軸增長，形成近視；長時間近距離用眼，還可導致眼的調節(jié)痙攣，形成調節(jié)性近視，進一步發(fā)展便形成真性近視；長時間近距離用眼，也可導致眼外肌肉迫眼球壁，使之向后延長，形成近視。2.怎樣辨別真、假近視眼（1）何謂假性近視假性近視又稱調節(jié)性近視，它是由于調節(jié)過度，造成睫狀肌持續(xù)緊張
6、，導致屈光力增加而出現(xiàn)的近視現(xiàn)象。假性近視多發(fā)生于兒童和青少年，長時間近距離用眼，是引起假性近視的主要原因。由于假性近視是睫狀肌痙攣引起的一種近視現(xiàn)象，因此消除睫狀肌痙攣，近視就會消失。其方法很多，如遠眺練習、做眼保健操、近霧視法、使用睫狀肌麻痹劑（如復方托吡卡胺滴眼液滴眼）、眼部各種旨在使調節(jié)放松的儀器等。更重要的是要注意用眼衛(wèi)生。（2）真性近視有哪些表現(xiàn)近視患者視近物清晰，視遠物模糊。近視度數(shù)較高者可伴有夜間視力差、閃光感、飛蚊癥等癥狀，并可發(fā)生不同程度的眼底改變，如近視弧形斑、豹紋狀眼底、黃斑出血、視網膜下新生血管、白色萎縮灶、色素沉著、視網膜周邊部格
7、子狀變性、囊樣變性等。高度近視患者易發(fā)生視網膜裂孔和脫離。（3）學會辨別真、假近視眼辨別真、假近視常用的方法有兩種1）霧視法：此方法只能知道有無假性近視存在，而不能知道假性近視的程度。其方法是先分別檢測兩眼的遠視力，然后雙眼同時戴上+3.00D球鏡，注視遠方，持續(xù)5分鐘后，再看遠視力表，此時取下一眼的鏡片（不遮蓋另一眼），立即檢測遠視力。對比戴鏡前后的視力，如果戴鏡以后的裸眼視力較前有明顯提高，表示該眼原來有調節(jié)痙攣，是假性近視。2）散瞳法：此方法是檢測有無調節(jié)痙攣的最可靠的方法，它既可以區(qū)別出真性近視、假性近視、真假混合性近視，又可以確定假性近視的程度。其
8、方法是先在小瞳情況下主覺試鏡，測定被檢眼的近視度數(shù)，
