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《辦理生育保險待遇業(yè)務(wù)》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、辦理生育保險待遇業(yè)務(wù)一、辦理事項女職工生育保險待遇(含生育醫(yī)療費用和生育津貼)、計劃生育醫(yī)療待遇和男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費用待遇申報。二、設(shè)定依據(jù)《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣西北部灣經(jīng)濟區(qū)同城化發(fā)展推進方案的通知》(桂政辦發(fā)〔2013〕39號)三、申請條件1.參保職工在其用人單位按時足額繳納生育保險費其間懷孕生育、施行計劃生育手術(shù)或診治產(chǎn)科并發(fā)癥的,按照本辦法的規(guī)定享受生育保險待遇。2.符合國家、自治區(qū)計劃生育政策規(guī)定。四、辦理材料(一)生育住院報銷1.《玉林市職工生育保險待遇審核表》(一式一份);2.參保人員身份證原件、復(fù)印件1份;3.《計劃生育服務(wù)手冊》原件、復(fù)印件1份;且
2、《計劃生育服務(wù)手冊》必須有該新生嬰兒符合計劃生育政策規(guī)定的信息登記;4.出生醫(yī)學(xué)證明原件、復(fù)印件1份;75.孕產(chǎn)婦保健手冊原件;6.疾病診斷證明書原件;7.出院記錄(出院小結(jié))原件;8.收費收據(jù)原件;9.費用清單原件。(二)流產(chǎn)或引產(chǎn)報銷1.《玉林市職工生育保險待遇審核表》(一式一份);2.參保人員身份證原件、復(fù)印件1份;3.結(jié)婚證原件、復(fù)印件1份;4.疾病診斷證明書(標(biāo)識孕產(chǎn)次情況)原件;5.病歷材料:門診治療,提供門診病歷;住院治療,提供入院記錄、出院記錄原件;如為帶環(huán)受孕,需提供放環(huán)證明或醫(yī)師簽字蓋章的疾病證明書原件;6.收費收據(jù)原件;7.費用清單原件。(三)計劃生育報銷1.《玉林市職
3、工生育保險待遇審核表》(一式一份);2.參保人員身份證原件、復(fù)印件1份;3.疾病診斷證明書原件;4.病歷材料:門診治療,提供門診病歷;住院治療,提供出院記錄原件;5.收費收據(jù)原件;76.費用清單原件。如申報男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費用待遇的,除上述規(guī)定的材料外,需提供結(jié)婚證(原件、復(fù)印件1份)、配偶身份證(原件、復(fù)印件1份)及由女方戶口所在地或居住地社區(qū)居委會、村委會出具的無工作證明(原件)?;騾⒈D新毠づ渑紤言泻髤⒓由kU、不符合享受生育保險待遇條件的,須提供其配偶所在地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)出具未享受生育保險的證明,享受男職工生育報銷待遇。如參保職工原在北部灣經(jīng)濟區(qū)內(nèi)其他統(tǒng)籌地區(qū)參保,涉及生
4、育保險待遇支付的,需提供轉(zhuǎn)出地社保經(jīng)辦機構(gòu)開具的生育保險繳費情況證明原件。如屬國家機關(guān)、財政撥款的事業(yè)單位在編人員其生育報銷材料須附上申報人姓名開戶的銀行賬號復(fù)印件。社保經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的其他材料。五、辦理流程7六、辦理部門待遇發(fā)放部門七、辦結(jié)時限20個工作日八、咨詢電話7咨詢電話:市本級:2858432、玉州區(qū):2099282,福綿區(qū):2212622,北流市:6239121,容縣:5137808,博白縣:8236708,陸川縣:7215188,興業(yè)縣:3778218。九、溫馨提示1.所有表格請用水性筆或鋼筆填寫;2.表格請按要求填寫完整;3.參保職工發(fā)生生育費用之日起六個月內(nèi)遞交申報材料,逾期
5、不予辦理;4.單位基本信息發(fā)生變更的,請及時到基金征繳管理處做好變更登記,避免影響待遇的撥付;5.復(fù)印件請統(tǒng)一用A4紙復(fù)印,小于A4紙規(guī)格的材料請用A4紙托裱,避免丟失。十、相關(guān)附表玉林市職工生育保險待遇申報表7玉林市職工生育保險待遇申報表單位名稱:單位編碼:姓名性別出生日期參保編號身份證號結(jié)婚證編號 醫(yī)院名稱入院時間嬰兒出生日期本次生育嬰兒數(shù)生育胎次出院時間 計劃生育服務(wù)手冊編號嬰兒出生證編號生育類別計生類別 證明茲證明同志系我單位職工,身份證號碼為:本次申報(流產(chǎn)、分娩、計生手術(shù))生育待遇符合國家、自治區(qū)計劃生育政策規(guī)定,特此證明。經(jīng)辦人:單位(蓋章):
6、 年月日填表說明:1、此表一式壹份,由社保局保存。2、生育住院報銷須身份證(原件、復(fù)印件)、計劃生育服務(wù)手冊(原件、復(fù)印件)、出生醫(yī)學(xué)證明(原件、復(fù)印件),收費收據(jù)、疾病證明、費用清單、出院小結(jié)(均需原件);如申報男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費用待遇的,除上述規(guī)定的材料外,需提供結(jié)婚證(原件、復(fù)印件)、配偶身份證(原件、復(fù)印件)及無工作證明(由女方戶口所在地或居住地的社區(qū)居委會、村委會出具)。3、流產(chǎn)或引產(chǎn)報銷須身份證(原件、復(fù)印件)、結(jié)婚證(原件、復(fù)印件)、如是帶環(huán)受孕的需提供放環(huán)證明或醫(yī)生簽字蓋章的疾病證明、如屬醫(yī)學(xué)原因需要做流產(chǎn)手術(shù)的需提供相應(yīng)的病歷證明及手術(shù)前的B超檢查報告、收費收據(jù)、疾
7、病證明、費用清單、出院小結(jié),如門診手術(shù)需提供門診發(fā)票,門診清單及門診病歷資料,以上材料除特別注明外其他的均需原件。4、放環(huán)或取環(huán)、結(jié)扎或結(jié)扎復(fù)通報銷須身份證(原件、復(fù)印件)、醫(yī)生簽字蓋章的疾病證明和病歷資料(原件、復(fù)印件)、門診手術(shù)需提供門診發(fā)票,門診清單及門診病歷資料,以上材料除特別注明外其他的均需原件。5、醫(yī)療費用發(fā)生六個月內(nèi)辦理報銷。77