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《辦理生育保險待遇業(yè)務》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、辦理生育保險待遇業(yè)務一、辦理事項女職工生育保險待遇(含生育醫(yī)療費用和生育津貼)、計劃生育醫(yī)療待遇和男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費用待遇申報。二、設定依據(jù)《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關于印發(fā)廣西北部灣經(jīng)濟區(qū)同城化發(fā)展推進方案的通知》(桂政辦發(fā)〔2013〕39號)三、申請條件1.參保職工在其用人單位按時足額繳納生育保險費其間懷孕生育、施行計劃生育手術或診治產(chǎn)科并發(fā)癥的,按照本辦法的規(guī)定享受生育保險待遇。2.符合國家、自治區(qū)計劃生育政策規(guī)定。四、辦理材料(一)生育住院報銷1.《玉林市職工生育保險待遇審核表》(一式一
2、份);2.參保人員身份證原件、復印件1份;3.《計劃生育服務手冊》原件、復印件1份;且《計劃生育服務手冊》必須有該新生嬰兒符合計劃生育政策規(guī)定的信息登記;4.出生醫(yī)學證明原件、復印件1份;75.孕產(chǎn)婦保健手冊原件;6.疾病診斷證明書原件;7.出院記錄(出院小結)原件;8.收費收據(jù)原件;9.費用清單原件。(二)流產(chǎn)或引產(chǎn)報銷1.《玉林市職工生育保險待遇審核表》(一式一份);2.參保人員身份證原件、復印件1份;3.結婚證原件、復印件1份;4.疾病診斷證明書(標識孕產(chǎn)次情況)原件;5.病歷材料:門診治療,提供門診
3、病歷;住院治療,提供入院記錄、出院記錄原件;如為帶環(huán)受孕,需提供放環(huán)證明或醫(yī)師簽字蓋章的疾病證明書原件;6.收費收據(jù)原件;7.費用清單原件。(三)計劃生育報銷1.《玉林市職工生育保險待遇審核表》(一式一份);2.參保人員身份證原件、復印件1份;3.疾病診斷證明書原件;4.病歷材料:門診治療,提供門診病歷;住院治療,提供出院記錄原件;5.收費收據(jù)原件;76.費用清單原件。如申報男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費用待遇的,除上述規(guī)定的材料外,需提供結婚證(原件、復印件1份)、配偶身份證(原件、復印件1份)及由女方戶口所
4、在地或居住地社區(qū)居委會、村委會出具的無工作證明(原件)?;騾⒈D新毠づ渑紤言泻髤⒓由kU、不符合享受生育保險待遇條件的,須提供其配偶所在地社會保險經(jīng)辦機構出具未享受生育保險的證明,享受男職工生育報銷待遇。如參保職工原在北部灣經(jīng)濟區(qū)內(nèi)其他統(tǒng)籌地區(qū)參保,涉及生育保險待遇支付的,需提供轉出地社保經(jīng)辦機構開具的生育保險繳費情況證明原件。如屬國家機關、財政撥款的事業(yè)單位在編人員其生育報銷材料須附上申報人姓名開戶的銀行賬號復印件。社保經(jīng)辦機構規(guī)定的其他材料。五、辦理流程7六、辦理部門待遇發(fā)放部門七、辦結時限20個工作
5、日八、咨詢電話7咨詢電話:市本級:2858432、玉州區(qū):2099282,福綿區(qū):2212622,北流市:6239121,容縣:5137808,博白縣:8236708,陸川縣:7215188,興業(yè)縣:3778218。九、溫馨提示1.所有表格請用水性筆或鋼筆填寫;2.表格請按要求填寫完整;3.參保職工發(fā)生生育費用之日起六個月內(nèi)遞交申報材料,逾期不予辦理;4.單位基本信息發(fā)生變更的,請及時到基金征繳管理處做好變更登記,避免影響待遇的撥付;5.復印件請統(tǒng)一用A4紙復印,小于A4紙規(guī)格的材料請用A4紙托裱,避免丟失
6、。十、相關附表玉林市職工生育保險待遇申報表7玉林市職工生育保險待遇申報表單位名稱:單位編碼:姓名性別出生日期參保編號身份證號結婚證編號 醫(yī)院名稱入院時間嬰兒出生日期本次生育嬰兒數(shù)生育胎次出院時間 計劃生育服務手冊編號嬰兒出生證編號生育類別計生類別 證明茲證明同志系我單位職工,身份證號碼為:本次申報(流產(chǎn)、分娩、計生手術)生育待遇符合國家、自治區(qū)計劃生育政策規(guī)定,特此證明。經(jīng)辦人:單位(蓋章): 年月日填表說明:1、此表一式壹份,由社保局保存。2、生育住院報銷須身份證(原件、
7、復印件)、計劃生育服務手冊(原件、復印件)、出生醫(yī)學證明(原件、復印件),收費收據(jù)、疾病證明、費用清單、出院小結(均需原件);如申報男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費用待遇的,除上述規(guī)定的材料外,需提供結婚證(原件、復印件)、配偶身份證(原件、復印件)及無工作證明(由女方戶口所在地或居住地的社區(qū)居委會、村委會出具)。3、流產(chǎn)或引產(chǎn)報銷須身份證(原件、復印件)、結婚證(原件、復印件)、如是帶環(huán)受孕的需提供放環(huán)證明或醫(yī)生簽字蓋章的疾病證明、如屬醫(yī)學原因需要做流產(chǎn)手術的需提供相應的病歷證明及手術前的B超檢查報告、收費收據(jù)
8、、疾病證明、費用清單、出院小結,如門診手術需提供門診發(fā)票,門診清單及門診病歷資料,以上材料除特別注明外其他的均需原件。4、放環(huán)或取環(huán)、結扎或結扎復通報銷須身份證(原件、復印件)、醫(yī)生簽字蓋章的疾病證明和病歷資料(原件、復印件)、門診手術需提供門診發(fā)票,門診清單及門診病歷資料,以上材料除特別注明外其他的均需原件。5、醫(yī)療費用發(fā)生六個月內(nèi)辦理報銷。77