血透室院感工作總結(jié)

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1、血透室院感工作總結(jié)　　本年度院感科緊緊圍繞“省感染管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心及市感染管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心”的精神，開(kāi)展院感工作，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，努力促進(jìn)我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化?！　∫?、管理內(nèi)涵進(jìn)一步提高依據(jù)衛(wèi)生部新頒布的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范完善醫(yī)院感染管理制度。結(jié)合本院實(shí)際情況下修改和補(bǔ)充完善了我院的醫(yī)院感染的規(guī)章制度、職責(zé)及規(guī)范.完善了各科室工作臺(tái)帳;認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理控制工作的各個(gè)重點(diǎn)部門(mén)，尤其是手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、ICU、口腔科等重點(diǎn)監(jiān)控科室的院感管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染防控重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，包括呼吸機(jī)相關(guān)性

2、肺炎、血管導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染、有創(chuàng)操作和手術(shù)部位感染等?！　?一)、院感科對(duì)全院外科歸檔2月病歷進(jìn)行Ⅰ類(lèi)切口預(yù)防用藥的調(diào)查　　(二)、20xx年上下半年各舉行一次手衛(wèi)生依從性調(diào)查;選擇WHO提出的“手衛(wèi)生5個(gè)重要時(shí)刻”。調(diào)查對(duì)象：臨床、門(mén)診及高?？剖业?，以醫(yī)生和護(hù)士為主，除院感科蹤部分科室洗手依從性調(diào)查外，我科還安排實(shí)習(xí)生對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生依從性調(diào)查。從上下半年手衛(wèi)生依從性調(diào)查結(jié)果來(lái)看，雖然也達(dá)不到國(guó)家的要求，但下半年手衛(wèi)生依從性明顯高于上半年。存在問(wèn)題：　　1、接觸病人前依從性較低，接觸病人后依從性較高?！　?、不同科室手衛(wèi)生依從性較大(肛腸科

3、、傳染科、泌尿科、婦產(chǎn)科、ICU、)　　3、手衛(wèi)生方法不正確(洗手不用清潔劑、僅用流動(dòng)水、洗手時(shí)間短、手消毒、洗手液不分)　　4、理論回答不全，個(gè)別人用白大褂擦手，戴著手套這邊到那邊操作患者多部位，　　5、洗手操作缺乏評(píng)估、個(gè)別帶手鏈。　　6、從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)都知道洗手重要性、但執(zhí)行率低?！　∪⑽以撼^續(xù)開(kāi)展綜合性監(jiān)測(cè)外，院感科還繼續(xù)開(kāi)展ICU目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。　　四、按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)規(guī)范》及江蘇省醫(yī)院感染管理質(zhì)控中心的要求，　　20xx年08月在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。取得成績(jī)：　　1、雖然我院目前Ⅰ類(lèi)切口抗生素使用率100%，預(yù)防用

4、藥抗生素使用率過(guò)高，偏離國(guó)家規(guī)范(30%);但使用天數(shù)比去年縮短?！　?、Ⅰ類(lèi)切口用藥時(shí)機(jī)比去年提高，今年%的病例在手術(shù)前小時(shí)以?xún)?nèi)開(kāi)始用藥;(比本年度2月份提升%)　　3、用藥時(shí)間縮短，今年Ⅰ類(lèi)切口%在24小時(shí)后停藥，　　4、8月14日全院住院病人抗生素使用率%,國(guó)家規(guī)范60%。去年是%.下降10%。聯(lián)合使用抗生素降低?！　∥濉⒃焊泄芾碣|(zhì)控檢查：工作中實(shí)時(shí)監(jiān)控、提前有效干預(yù)、有針對(duì)性進(jìn)行醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)以及送知識(shí)下臨床等方面。每個(gè)月對(duì)全院各臨床、重點(diǎn)科室進(jìn)行醫(yī)院感染管理全面檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真、細(xì)致的分析、評(píng)分。將結(jié)果反饋給各科室，并協(xié)助各科室解決檢查中存在的問(wèn)題，提

5、出整改意見(jiàn)，督導(dǎo)整改?！　×⒗^續(xù)加大醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)利用全院職工大會(huì)、院周會(huì)等告知他們?cè)焊杏泻芏喔腥绢A(yù)防的新理念，讓全體職工時(shí)刻想到醫(yī)院感染就在我們身邊，有哪些漏洞我們需要堵的，讓病人在醫(yī)療過(guò)程中得到安全保護(hù)狀態(tài)下的醫(yī)藥環(huán)境下進(jìn)行治療。針對(duì)平時(shí)我院院感工作中存在的問(wèn)題，院感科經(jīng)常組織有針對(duì)性學(xué)術(shù)講座，(大型培訓(xùn)10余次，小型培訓(xùn)隨時(shí)隨地開(kāi)展。組織四次院感知識(shí)筆試，抽取部分人員)內(nèi)容：包括警鐘常鳴篇、院感責(zé)任篇、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)篇、院感基本知識(shí)篇、倫理道德篇以及傳播最新國(guó)家新政分享了《20xx年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》、江蘇省醫(yī)院常用物品消毒滅菌方法暫行規(guī)

6、定、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》　　(20xx年版)、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》(WS/T368-20xx)，組織培訓(xùn)，全員參與，基礎(chǔ)是提高全員認(rèn)知度。同時(shí)還制作了兩期半年刊的《醫(yī)院感染通訊》，將醫(yī)院感染管理工作的最新動(dòng)態(tài)、國(guó)家的政策方針、醫(yī)院感染方面的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等發(fā)表在此刊物上，將《醫(yī)院感染通訊》下發(fā)各科室。以便臨床科室學(xué)習(xí)。從而達(dá)到資源共享。　　總之在看到成績(jī)的同時(shí)也還面臨存在問(wèn)題123456....　　院感科　　20xx年11月28日