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《淺談護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避對(duì)策》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、淺談護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避對(duì)策論文關(guān)鍵詞:風(fēng)險(xiǎn);管理 論文摘要:當(dāng)今患者維權(quán)意識(shí)逐漸加強(qiáng),醫(yī)患沖突時(shí)有發(fā)生,醫(yī)務(wù)人員面臨越來(lái)越多的風(fēng)險(xiǎn),為減少醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員經(jīng)濟(jì)利益損失及社會(huì)效益受到影響,加強(qiáng)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)管理已成為管理的重要內(nèi)容,首先,提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)存在的預(yù)見(jiàn)性,然后,采取相應(yīng)的對(duì)策,減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率?! ‰S著人們生活水平的提高和醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及、新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái),患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高,維護(hù)自身權(quán)益的意識(shí)越來(lái)越強(qiáng),加之媒體對(duì)醫(yī)療行業(yè)負(fù)面報(bào)道增多,患者及家屬對(duì)醫(yī)生、對(duì)醫(yī)院的信任度越來(lái)越低,醫(yī)患沖突時(shí)有發(fā)生,醫(yī)務(wù)人員如履薄冰,
2、經(jīng)常置于被告席上,給醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)了極大的形象和利益的損害,管理者要認(rèn)清形勢(shì),及時(shí)調(diào)整管理視角,從規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的角度加強(qiáng)管理,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)教育,在當(dāng)今醫(yī)療形勢(shì)下更具有實(shí)際和現(xiàn)實(shí)意義?! ? 提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)存在的預(yù)見(jiàn)性 有專家指出:只要有醫(yī)療活動(dòng),就必定存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)時(shí)時(shí)存在,風(fēng)險(xiǎn)處處存在,病人在院就醫(yī)過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)事件不能完全避免,但通過(guò)有效的管理可減少甚至避免,首先要提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見(jiàn)性,敏銳的發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的信息,及時(shí)有效的采取防范措施。以下情況存在一定風(fēng)險(xiǎn),需要管理者引起重視?! 〔灰?guī)范的護(hù)理行為 護(hù)理人員責(zé)任心
3、強(qiáng)弱、工作經(jīng)驗(yàn)差異、技術(shù)水平的高低、心理素質(zhì)好壞等決定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的大小。對(duì)于工作責(zé)任心差、年輕護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)少、技術(shù)水平不高的護(hù)士,其醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)性將會(huì)大大增加。主要表現(xiàn)在不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程導(dǎo)致的抽錯(cuò)血,輸錯(cuò)血,發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、輸錯(cuò)液體,未按要求巡視病房,沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化,未及時(shí)給予病人有效的處理等?! ♂t(yī)院系統(tǒng)中醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行及設(shè)施使用過(guò)程中存在著風(fēng)險(xiǎn) 水電系統(tǒng)、信息系統(tǒng)、醫(yī)療儀器等突然故障帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。如停電延誤搶救病人,手術(shù)電刀燒傷病人,電器使用不當(dāng)發(fā)生火災(zāi),如引水機(jī)、藥物震蕩器著,熱水袋燙傷病人,光線不足、
4、地面濕滑導(dǎo)致病人及家屬的摔傷,床無(wú)護(hù)欄導(dǎo)致病人墜床.電腦系統(tǒng)出故障,影響病人結(jié)帳等均可能導(dǎo)致不小的醫(yī)療糾紛. 危重病人,病情復(fù)雜疑難病人 危重病人,病情復(fù)雜,或病人病情變化快,醫(yī)務(wù)人員沒(méi)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化及給予有效處理。例1病人人院僅2小時(shí),還未引起醫(yī)務(wù)人員足夠的重視,病人病情突變死亡。病情反復(fù)、并發(fā)癥多的危重病人,費(fèi)用高,最后人財(cái)兩空。引起家屬不滿?! 〖覍俸筒∪藢?duì)醫(yī)務(wù)人員期望值過(guò)高 病人和家屬不現(xiàn)實(shí)的要求醫(yī)務(wù)人員“只能成功不能失敗”“緊盯”醫(yī)生和護(hù)士,醫(yī)務(wù)人員在病人和眾多家屬的監(jiān)視下工作,處處以挑剔和監(jiān)督的態(tài)度對(duì)待醫(yī)務(wù)人員,以
5、指責(zé)和不信任的口氣質(zhì)問(wèn)醫(yī)務(wù)人員,苛刻的和無(wú)理的要求使醫(yī)務(wù)人員不知所措,往往抓住一點(diǎn)小事糾纏不休,是引起醫(yī)療糾紛的苗頭?! √厥獠∪巳菀装l(fā)生意外事件 精神不正常的、心理問(wèn)題嚴(yán)重、視力衰退、暈厥、行動(dòng)障礙等病人,這類病人極易發(fā)生外出、自殺、墜床、摔傷等意外事件。如晚期癌癥病人、嚴(yán)重憂郁癥的病人,自殺比例很高,在院內(nèi)發(fā)生多起跳摟事件?! 〗?jīng)濟(jì)狀況差醫(yī)療費(fèi)用難以支付的病人 對(duì)于農(nóng)民、下崗職工等經(jīng)濟(jì)狀況差,難以支付醫(yī)療費(fèi)用,又想治療的病人和家屬,病人和家屬面臨兩難的處境表現(xiàn)出矛盾的心態(tài),情緒容易激動(dòng),這類病人容易出現(xiàn)逃費(fèi)或與催交醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)務(wù)
6、人員發(fā)生沖突,甚至無(wú)理取鬧向醫(yī)院索賠?! 〔∪嗽跈z查和搬運(yùn)過(guò)程中 病人病情較重,在檢查和搬運(yùn)過(guò)程中病情發(fā)生變化,搶救不及時(shí),或搬運(yùn)不當(dāng)加重病情。特殊的時(shí)間段 如節(jié)假日、人力薄弱的中午、晚夜班、某些疾病高發(fā)季節(jié)。是醫(yī)療差錯(cuò)、事故、糾紛高發(fā)時(shí)間,而且易發(fā)生藥品、醫(yī)療資料被盜事件。 2 規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策 (1)嚴(yán)格遵守醫(yī)療行業(yè)法律、法規(guī)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理操作規(guī)程,尤其嚴(yán)格落實(shí)首診首問(wèn)負(fù)責(zé)制、分級(jí)護(hù)理、三查七對(duì)、醫(yī)囑查對(duì)制度、消毒隔離制度等.避免因查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)導(dǎo)致發(fā)錯(cuò)藥,打錯(cuò)針,輸錯(cuò)液,因消毒隔離不到位導(dǎo)致院內(nèi)感染等不規(guī)范的護(hù)理
7、行為導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn). (2)加強(qiáng)護(hù)理人員規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)教育,不斷強(qiáng)化護(hù)士責(zé)任心教育,重視新護(hù)士的培訓(xùn)和監(jiān)督,排班考慮新老護(hù)士的搭配,定期開會(huì),分析差錯(cuò)隱患吸取教訓(xùn),尤其認(rèn)真從醫(yī)療糾紛案例中吸取教訓(xùn)。不斷強(qiáng)化規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí),提高規(guī)避 風(fēng)險(xiǎn)的能力?! ?3)重視護(hù)患溝通、尊重病人的知情權(quán),認(rèn)真履行告之義務(wù)、完善簽字手續(xù)。運(yùn)用溝通技巧,針對(duì)病人及家屬最關(guān)心的問(wèn)題,及時(shí)地與病人和家屬溝通,耐心傾聽(tīng)病人的心聲,真正解決病人的問(wèn)題,增強(qiáng)病人及家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的理解和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任,提高遵醫(yī)行為.同時(shí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)特殊病人及特殊情況,及早采取防范措施?! ?
8、4)重視醫(yī)護(hù)協(xié)作,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的溝通,提倡管床醫(yī)生和護(hù)士共同查房,對(duì)所管病人有統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)和全面的了解,醫(yī)療護(hù)理工作協(xié)調(diào),對(duì)病人解釋統(tǒng)一口徑,減少醫(yī)生講一套護(hù)士講一套,病人無(wú)所適從,因而產(chǎn)生疑義和不信任感