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《淺談護理管理中的風(fēng)險規(guī)避對策 》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、淺談護理管理中的風(fēng)險規(guī)避對策論文關(guān)鍵詞:風(fēng)險;管理 論文摘要:當(dāng)今患者維權(quán)意識逐漸加強,醫(yī)患沖突時有發(fā)生,醫(yī)務(wù)人員面臨越來越多的風(fēng)險,為減少醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員經(jīng)濟利益損失及社會效益受到影響,加強規(guī)避風(fēng)險管理已成為管理的重要內(nèi)容,首先,提高對風(fēng)險存在的預(yù)見性,然后,采取相應(yīng)的對策,減少風(fēng)險發(fā)生的幾率?! ‰S著人們生活水平的提高和醫(yī)學(xué)知識的普及、新的《醫(yī)療事故處理條例》的出臺,患者對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高,維護自身權(quán)益的意識越來越強,加之媒體對醫(yī)療行業(yè)負(fù)面報道增多,患者及家屬對醫(yī)生、對醫(yī)院的信任度越來越低,醫(yī)患沖突時有發(fā)生,醫(yī)
2、務(wù)人員如履薄冰,經(jīng)常置于被告席上,給醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員帶來了極大的形象和利益的損害,管理者要認(rèn)清形勢,及時調(diào)整管理視角,從規(guī)避風(fēng)險的角度加強管理,加強醫(yī)務(wù)人員規(guī)避風(fēng)險教育,在當(dāng)今醫(yī)療形勢下更具有實際和現(xiàn)實意義?! ? 提高對風(fēng)險存在的預(yù)見性 有專家指出:只要有醫(yī)療活動,就必定存在醫(yī)療風(fēng)險,風(fēng)險時時存在,風(fēng)險處處存在,病人在院就醫(yī)過程中風(fēng)險事件不能完全避免,但通過有效的管理可減少甚至避免,首先要提高對風(fēng)險的預(yù)見性,敏銳的發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的和潛在的護理風(fēng)險的信息,及時有效的采取防范措施。以下情況存在一定風(fēng)險,需要管理者引起重視。 1
3、.1不規(guī)范的護理行為 護理人員責(zé)任心強弱、工作經(jīng)驗差異、技術(shù)水平的高低、心理素質(zhì)好壞等決定護理風(fēng)險的大小。對于工作責(zé)任心差、年輕護士工作經(jīng)驗少、技術(shù)水平不高的護士,其醫(yī)療護理過程中風(fēng)險性將會大大增加。主要表現(xiàn)在不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和護理操作規(guī)程導(dǎo)致的抽錯血,輸錯血,發(fā)錯藥、打錯針、輸錯液體,未按要求巡視病房,沒有及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化,未及時給予病人有效的處理等?! ?.2醫(yī)院系統(tǒng)中醫(yī)療設(shè)備運行及設(shè)施使用過程中存在著風(fēng)險 水電系統(tǒng)、信息系統(tǒng)、醫(yī)療儀器等突然故障帶來的風(fēng)險。如停電延誤搶救病人,手術(shù)電刀燒傷病人,電器使用不當(dāng)
4、發(fā)生火災(zāi),如引水機、藥物震蕩器著,熱水袋燙傷病人,光線不足、地面濕滑導(dǎo)致病人及家屬的摔傷,床無護欄導(dǎo)致病人墜床.電腦系統(tǒng)出故障,影響病人結(jié)帳等均可能導(dǎo)致不小的醫(yī)療糾紛. 1.3危重病人,病情復(fù)雜疑難病人 危重病人,病情復(fù)雜,或病人病情變化快,醫(yī)務(wù)人員沒能及時發(fā)現(xiàn)病情變化及給予有效處理。例1病人人院僅2小時,還未引起醫(yī)務(wù)人員足夠的重視,病人病情突變死亡。病情反復(fù)、并發(fā)癥多的危重病人,費用高,最后人財兩空。引起家屬不滿?! ?.4家屬和病人對醫(yī)務(wù)人員期望值過高 病人和家屬不現(xiàn)實的要求醫(yī)務(wù)人員“只能成功不能失敗”“緊盯”
5、醫(yī)生和護士,醫(yī)務(wù)人員在病人和眾多家屬的監(jiān)視下工作,處處以挑剔和監(jiān)督的態(tài)度對待醫(yī)務(wù)人員,以指責(zé)和不信任的口氣質(zhì)問醫(yī)務(wù)人員,苛刻的和無理的要求使醫(yī)務(wù)人員不知所措,往往抓住一點小事糾纏不休,是引起醫(yī)療糾紛的苗頭?! ?.5特殊病人容易發(fā)生意外事件 精神不正常的、心理問題嚴(yán)重、視力衰退、暈厥、行動障礙等病人,這類病人極易發(fā)生外出、自殺、墜床、摔傷等意外事件。如晚期癌癥病人、嚴(yán)重憂郁癥的病人,自殺比例很高,在院內(nèi)發(fā)生多起跳摟事件?! ?.6經(jīng)濟狀況差醫(yī)療費用難以支付的病人 對于農(nóng)民、下崗職工等經(jīng)濟狀況差,難以支付醫(yī)療費用,又想
6、治療的病人和家屬,病人和家屬面臨兩難的處境表現(xiàn)出矛盾的心態(tài),情緒容易激動,這類病人容易出現(xiàn)逃費或與催交醫(yī)療費用的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突,甚至無理取鬧向醫(yī)院索賠?! ?.7病人在檢查和搬運過程中 病人病情較重,在檢查和搬運過程中病情發(fā)生變化,搶救不及時,或搬運不當(dāng)加重病情。1.8特殊的時間段 如節(jié)假日、人力薄弱的中午、晚夜班、某些疾病高發(fā)季節(jié)。是醫(yī)療差錯、事故、糾紛高發(fā)時間,而且易發(fā)生藥品、醫(yī)療資料被盜事件?! ? 規(guī)避風(fēng)險的對策 (1)嚴(yán)格遵守醫(yī)療行業(yè)法律、法規(guī)和醫(yī)院各項規(guī)章制度、護理操作規(guī)程,尤其嚴(yán)格落實首診首問負(fù)責(zé)制
7、、分級護理、三查七對、醫(yī)囑查對制度、消毒隔離制度等.避免因查對制度執(zhí)行不嚴(yán)導(dǎo)致發(fā)錯藥,打錯針,輸錯液,因消毒隔離不到位導(dǎo)致院內(nèi)感染等不規(guī)范的護理行為導(dǎo)致的風(fēng)險. (2)加強護理人員規(guī)避風(fēng)險教育,不斷強化護士責(zé)任心教育,重視新護士的培訓(xùn)和監(jiān)督,排班考慮新老護士的搭配,定期開會,分析差錯隱患吸取教訓(xùn),尤其認(rèn)真從醫(yī)療糾紛案例中吸取教訓(xùn)。不斷強化規(guī)避風(fēng)險的意識,提高規(guī)避 風(fēng)險的能力。 (3)重視護患溝通、尊重病人的知情權(quán),認(rèn)真履行告之義務(wù)、完善簽字手續(xù)。運用溝通技巧,針對病人及家屬最關(guān)心的問題,及時地與病人和家屬溝通,耐心傾
8、聽病人的心聲,真正解決病人的問題,增強病人及家屬對醫(yī)療護理活動的理解和對醫(yī)護人員的信任,提高遵醫(yī)行為.同時,及時發(fā)現(xiàn)特殊病人及特殊情況,及早采取防范措施?! ?4)重視醫(yī)護協(xié)作,加強醫(yī)護人員之間的溝通,提倡管床醫(yī)生和護士共同查房,對所管病人有統(tǒng)一的認(rèn)識和全面的了解,醫(yī)療護理工作協(xié)調(diào),對病人解釋統(tǒng)一口徑,減少醫(yī)生講一套