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1、大病救助審計研究——基于某某縣大病醫(yī)療救助實(shí)施情況專項(xiàng)審計調(diào)查[摘要]醫(yī)療救助制度是多層次醫(yī)療保障體系中不可缺少的重要組成部分，通過醫(yī)療救助，幫助貧困人群改善健康狀況，防止因病致貧、因病返貧，從而增強(qiáng)自我保障和生存的能力，對健全社會保障體系，緩解社會貧困群體的醫(yī)療困難問題具有重要意義。目前，國內(nèi)外對大病醫(yī)療救助制度都進(jìn)行了有效的探索和研究，由慈善基金會、企業(yè)基金會、特種大病救助基金等。本課題研究基于2011年某縣大病醫(yī)療救助實(shí)施情況專項(xiàng)審計調(diào)查項(xiàng)目，針對審計中發(fā)現(xiàn)的問題和情況，進(jìn)一步研究救助資金籌集力度、救助保障水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相適應(yīng)水平和醫(yī)療救助
2、力度水平、建立健全完善城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療救助制度。[關(guān)鍵詞]大病救助實(shí)施情況制度設(shè)計機(jī)制建立健全農(nóng)村大病醫(yī)療救助制度是當(dāng)前黨和國家非常關(guān)注并積極推進(jìn)的一項(xiàng)工作，是我們國家全面構(gòu)建社會主義和諧社會過程中實(shí)施的又一項(xiàng)惠民政策，是解決困難群眾重大疾病醫(yī)療費(fèi)用，緩解因病致貧、返貧的有效途徑，是建立醫(yī)療保障體系的必要補(bǔ)充和完善。一、大病醫(yī)療救助實(shí)施的重大意義（一）大病醫(yī)療救助是建設(shè)和諧社會的重要組成部分。?構(gòu)建社會主義和諧社會，是我們黨從建設(shè)中國特色社會主義事業(yè)總體布局和全面建設(shè)小康社會全局出發(fā)提出的重大戰(zhàn)略任務(wù)，反映了建設(shè)富強(qiáng)民主文明和諧的社會主義現(xiàn)代化國家的
3、內(nèi)在要求，體現(xiàn)了全黨全國各族人民的共同愿望。群眾就醫(yī)問題是和諧社會建設(shè)的重要組成部分，體現(xiàn)的是“以人為本”，只有解決好群眾“看病難、看病貴”問題，才能實(shí)現(xiàn)和諧社會建設(shè)的最終目標(biāo)。（二）大病醫(yī)療救助是社會公共需求品，是公眾關(guān)注焦點(diǎn)。he"governingforthepeople","Nomattertheinterestsofthemasses"conceptunderstandingisnotinplace.Thespecificworktreatswiththedeployment,afewleadingcadrescomplainthatwor
4、kistoocomplicated,toomuchresponsibility,thepressureistoolarge,toomuchemphasisonthedifficultyofthework.Forexample,noncoalmine-11-隨著我國改革開放步伐的不斷加大，經(jīng)濟(jì)得到進(jìn)一步發(fā)展，百姓物質(zhì)需求得到進(jìn)一步滿足，從而對社會公共需求品提出了更高的要求。看病難、看病貴是民眾普遍反映的問題，民眾對大病醫(yī)療救助這一社會公共需求品的實(shí)施情況給予了高度關(guān)注，雖然現(xiàn)行城鄉(xiāng)醫(yī)療保障和救助制度已經(jīng)是廣為覆蓋，特別是新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保和民政困難救助等
5、，使廣大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療得到了基本保障。但是由于各種原因?qū)е碌睦щy家庭，面對罹患大病就醫(yī)產(chǎn)生的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，要么重病不敢或無法就醫(yī)或不能續(xù)治，要么高額費(fèi)用將造成因病致貧、或因病返貧，這種現(xiàn)象較普遍存在，已成為公眾關(guān)注焦點(diǎn)。（三）大病醫(yī)療救助是醫(yī)藥衛(wèi)生改革的延伸。近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化，逐步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，縮小了城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同收入群眾之間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距，但隨著改革的深入，實(shí)際情況遠(yuǎn)要復(fù)雜得多，藥價、檢查費(fèi)、醫(yī)療人員工資待遇、內(nèi)部管理等一系列問題仍然困擾改革的步伐，廣大患者的負(fù)擔(dān)依然比較沉重，大病醫(yī)療救助的
6、實(shí)施對解決群眾看病難、看病貴的問題起到積極作用。二、他山之石——看國外大病醫(yī)療救助實(shí)施情況建立大病救助機(jī)制是一個系統(tǒng)工程，目前世界上一些國家的醫(yī)療保障比較健全，他們對大病救助的一些方法，也能給我們一定的啟發(fā)。在法國，醫(yī)療保障體系專門對30種嚴(yán)重疾病包括慢性疾病“開綠燈”he"governingforthepeople","Nomattertheinterestsofthemasses"conceptunderstandingisnotinplace.Thespecificworktreatswiththedeployment,afewleadingc
7、adrescomplainthatworkistoocomplicated,toomuchresponsibility,thepressureistoolarge,toomuchemphasisonthedifficultyofthework.Forexample,noncoalmine-11-，如艾滋病、帕金森氏綜合征等。如果有人患了這30種疾病中的一種，國家將全額支付他的醫(yī)療費(fèi)。越是疑難雜癥、重病大病，參保人員越能享受到近乎百分百的醫(yī)療報銷。生活困難、接受社會救助的弱勢群體甚至可獲得免費(fèi)醫(yī)治待遇。比如說一個窮人患了癌癥，需要做化療等，他可以到一所
8、公立醫(yī)院，由國家免費(fèi)為他進(jìn)行救治。對工薪階層來說，員工的醫(yī)療保險費(fèi)占工資總額19.6%左右，由企業(yè)和員工按比
