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1、玉露散加味臨床治療小兒泄瀉150例體會(huì)【摘要】目的探討在祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下辨證施治，運(yùn)用玉露散加味臨床治療小兒泄瀉。方法通過(guò)對(duì)近幾年臨床積累的小兒泄瀉病例150例進(jìn)行臨床資料綜合分析。結(jié)果臨床150例病例中，服用1劑痊愈21例，占14%；服用2劑痊愈97例，占65%；服用3劑痊愈29例，占19%；服用4劑痊愈3例，占2%。結(jié)論玉露散加味對(duì)臨床因濕熱蘊(yùn)結(jié)尤以熱盛所致的小兒泄瀉，能達(dá)到清熱瀉火，利水滲濕的治療作用，療效佳，為治瀉選方提供范例?！娟P(guān)鍵詞】玉露散；泄瀉；辨證施治ActualrealizeaboututilizeYuLu
2、Sanincreasecompositiontotreatonehundredfiftychildrensdiarrhea【Abstract】ObjectiveFrommotherlandmedicaltheoryguiding,discussaboututilizeYuLuSanincreasecompositiontotreatchildrensdiarrhea.MethodsAnalysisaccumulateexamplesofonehundredfiftychildrensdiarrheainlastfewyears(
3、includeninety-threemalechildrenandfifty-sevenfemalechildren).ResultsIntheexamplesofonehundredfiftychildrensdiarrhea,whosetakeonedosetorecoveraretwenty-one,proportionis14%;whosetaketwodosestorecoverareninety-seven,proportionis5%;whosetakethreedosestorecoveraretwenty-n
4、ine,proportionis19%;whosetakefourdosestorecoverarethree,proportionis%.ConclusionUtilizeYuLuSanincreasecompositiontotreatchildrensdiarrheawhichcauseofwetandheat,itgetseffecttoremovewetandheat,curativeeffectisgood,itoffersexamplesfortreatment.【Keywords】YuLuSan;diarrhea
5、;actualrealize泄瀉是由多種外感、內(nèi)傷因素引起，以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣為特征的一種小兒常見?。?］?！夺t(yī)宗金鑒》“瀉證門”中治療小兒泄瀉，首用玉露散以清其源，為治瀉選方提供范例。筆者曾多次效法，加味運(yùn)用，臨床療效甚佳。本文對(duì)近幾年臨床積累的病例綜合分析，體會(huì)如下。1臨床資料一般資料小兒泄瀉150例，年齡最小3個(gè)月，最大5歲；男93例，女57例；病程最短6h，最長(zhǎng)4天。診斷依據(jù)參照XX年新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校七年制規(guī)劃教材《中醫(yī)兒科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床特征泄瀉，瀉時(shí)暴注下迫，多為黃水，瀉出如射，糞出谷道猶如湯
6、熱，瀉多澀滯，非食瀉瀉后覺寬之可比；肛門焦痛難禁，脘腹肌膚灼熱，肚腹疼痛；心煩口渴或壯熱煩渴，大渴引飲；溺赤短少或無(wú)尿，舌紅干苔黃，脈數(shù)。治療方法處方：寒水石15～20g，石膏15～20g，甘草2g，茯苓5g，豬苓5g，澤瀉5g，滑石10g，通草5g，黑梔子5g，煎水服。嘔噦甚加姜蓮4g，竹茹4g。煩渴甚加羚羊角1～2g。治療結(jié)果服用上述方劑，1劑痊愈21例，占14%；2劑痊愈97例，占65%；3劑痊愈29例，占19%；4劑痊愈3例，占2%。病案舉例例1，男，3個(gè)月。XX年7月4日初診：患兒暴瀉晝夜十多次，瀉時(shí)急速量多，瀉多黃水
7、，壯熱驚厥，口渴氣急，眼眶凹陷，胸腹肌膚灼熱，肢冷，小便短，脈細(xì)數(shù)，指紋青紫；擬診小兒泄瀉，用上方加羚羊角1g，服1劑。二診：熱退肢溫，瀉次數(shù)減少，神稍安，口渴；仍按上方加羚羊角1g，再服1劑。三診：瀉止，神安能睡，口渴；上方再服1劑，痊愈。例2，女，5歲。XX年8月25日初診：患兒泄瀉暴注下迫數(shù)次，谷道灼熱，口渴甚，肚腹疼痛難受，嘔噦，無(wú)尿，脈數(shù)，擬診小兒泄瀉，用上方加姜蓮4g，竹茹4g，羚羊角，服1劑。二診：瀉止，小便短赤，口渴，肚腹仍覺不適；仍按上方加羚羊角1g，再服1劑，痊愈。3討論祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)小兒泄瀉早有記載，《內(nèi)經(jīng)》稱
8、“泄”、“濡泄”，宋以后著作多稱為“泄瀉”。如《幼科金針·泄瀉》說(shuō)：“泄者，如水之泄也，勢(shì)猶紛緒；瀉者，如水之瀉也，勢(shì)惟直下。為病不一，總名泄瀉?！北静∫荒晁募揪砂l(fā)生，以夏秋季節(jié)發(fā)病率為高；不同季節(jié)發(fā)生的泄瀉，證候表現(xiàn)有所不同。“泄瀉”為嬰幼兒時(shí)期常見病、多發(fā)
