資源描述:
《治療眩暈的方法有哪些 眩暈的發(fā)病原因及癥狀》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、治療眩暈的方法有哪些眩暈的發(fā)病原因及癥狀 據(jù)統(tǒng)計(jì),眩暈癥占內(nèi)科門診病人的5%,占耳鼻咽喉科門診的15%。眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈。以下內(nèi)容是品才網(wǎng)小編為您精心整理的治療眩暈的方法,歡迎參考!眩暈的介紹 眩暈是因機(jī)體對(duì)空間定位障礙而產(chǎn)生的一種動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺,它涉及多個(gè)學(xué)科。絕大多數(shù)人一生中均經(jīng)歷此癥。據(jù)統(tǒng)計(jì),眩暈癥占內(nèi)科門診病人的5%,占耳鼻咽喉科門診的15%。眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈是由眼、本體覺或前庭系統(tǒng)疾病引起的,有明顯的外物或自身旋轉(zhuǎn)感。假性眩暈多由全身系統(tǒng)性疾病引起,如心血管疾病、腦血管疾病、貧血
2、、尿毒癥、藥物中毒、內(nèi)分泌疾病及神經(jīng)官能癥等幾乎都有輕重不等的頭暈癥狀,患者感覺“飄飄蕩蕩”,沒有明確轉(zhuǎn)動(dòng)感。眩暈的發(fā)病原因 眩暈的發(fā)病原因: 一、假性眩暈 常見于心血管疾病、發(fā)燒、貧血、中毒性疾病、代謝性疾病、視覺障礙、屈光不正、頸椎病、更年期綜合征和神經(jīng)官能癥等?! 《?、真性眩暈 (一)前庭周圍性病變 中耳炎,如化膿迷路和中毒性迷路炎、藥物中毒,如鏈霉素、新霉素、苯妥英鈉和卡那霉素中毒。迷路外傷和手術(shù)后遺癥等。耳硬化、耳石癥等的體位性眩暈等。梅尼埃綜合征等?! ?二)中樞部分 1、腦干病變:a、腫瘤如小腦橋腦角占
3、位性病變、第四腦室腫瘤、腦干內(nèi)腫瘤等。b、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血液循環(huán)障礙,如基底動(dòng)脈供血不足時(shí)造成的顱性眩暈,小腦后下動(dòng)脈血栓形成、頸椎病等造成的椎動(dòng)脈供血不足等。c、腦干的炎癥、多發(fā)性硬化、顱后窩病變、前庭神經(jīng)元炎癥。d、腦干外傷及顱后窩先天性畸形等?! ?、皮質(zhì)性病變:顳葉腫瘤或局限性炎癥、腦血管病、癲癇以及血管性頭痛、炎癥、變性疾病、顱腦外傷,癲癇等。眩暈癥狀 典型癥狀:在起床、臥床時(shí)或仰頭時(shí)出現(xiàn)瞬間發(fā)作性眩暈,持續(xù)約幾秒鐘(一般不超過10s),當(dāng)頭部從動(dòng)態(tài)恢復(fù)到某一固定位時(shí)眩暈迅即消失。 相關(guān)癥狀:頭暈惡心發(fā)作性眩暈旋轉(zhuǎn)
4、性眩暈頸性眩暈一、癥狀: (1)前庭周圍性眩暈: ?、倭夹园l(fā)作性位置性眩暈 (benignparoxysmalpositionalvertigo,BPPV):該病是引起眩暈的最常見疾病(約占眩暈患者的20%),可分為3種類型,即后半規(guī)管性BPPV、水平性和前半規(guī)管性BPPV、水平半規(guī)管中的囊石病,但絕大多數(shù)屬于后半規(guī)管性(占所有BPPV的80%以上)?! 』颊叱T陬^部位置改變,如在起床、臥床時(shí)或仰頭時(shí)出現(xiàn)瞬間發(fā)作性眩暈,持續(xù)約幾秒鐘(一般不超過10s),當(dāng)頭部從動(dòng)態(tài)恢復(fù)到某一固定位時(shí)眩暈迅即消失。故多數(shù)患者對(duì)頭位的變動(dòng)有一種
5、恐懼心理,起、臥床時(shí)可呈電影慢鏡頭似的分段逐漸緩慢進(jìn)行,借以減輕眩暈。Hallpike位置性試驗(yàn)時(shí)多數(shù)患者可誘發(fā)突發(fā)性眩暈和旋轉(zhuǎn)性眼震(稱位置性眼震),眼震方向朝頭所偏方向(低的耳朵一側(cè)),并與患側(cè)相一致?! ”静閮?nèi)耳耳石器病變,頭顱外傷、耳病、老年、噪音性損傷或用鏈霉素等可使耳石變性,變性和破碎的耳石碎屑在半規(guī)管內(nèi)因頭位變動(dòng)和在重力的作用下而移位,引起內(nèi)淋巴流動(dòng)而激活后半規(guī)管的毛細(xì)胞受體,從而誘發(fā)眩暈和眼球震顫。該病經(jīng)治療預(yù)后良好,但后期易復(fù)發(fā),平均隨訪18個(gè)月以后約1/3的患者復(fù)發(fā)。 除后半規(guī)管外,現(xiàn)已逐漸認(rèn)識(shí)到水平半規(guī)
6、管或前半規(guī)管亦偶可引起良性發(fā)作性位置性眩暈。這種變異型的癥狀亦可由半規(guī)管內(nèi)活動(dòng)的耳石碎屑所致?;颊呒瓤梢允且栽摲N少見類型首次發(fā)病,更多是繼發(fā)于后半規(guī)管性位置性眩暈患者做體位療法之后的并發(fā)癥。診斷水平性半規(guī)管位置性眩暈時(shí),囑患者仰臥位,將頭偏向一側(cè)時(shí)可迅速誘發(fā)出(無潛伏期)水平性眼震,眼震方向是朝向偏頭時(shí)耳朵低的一側(cè),持續(xù)30~60s。 此類患者均有后半規(guī)管位置性眩暈的病史,臨床表現(xiàn)為無論頭偏向哪側(cè)均出現(xiàn)位置性眩暈,伴持續(xù)水平性眼震,方向朝轉(zhuǎn)頭后耳朵位置較高的一側(cè)。癥狀持續(xù)數(shù)天后緩解,即可自發(fā)緩解或在體位療法治療后緩解。目前認(rèn)為
7、附著在水平半規(guī)管上的碎屑是最可能的致病原因。尚無特別的治療方法,但頭部的震動(dòng)和搖頭鍛煉可能有效。 ?、诿纺岚?Ménière)?。骸 ∈敲月凡∽冎杏写硇缘募膊?,其特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作的眩暈,伴惡心、嘔吐、耳鳴,隨病變進(jìn)展可逐漸發(fā)生耳聾。該病在眩暈中約占%?! 』颊叱M蝗话l(fā)病,感周圍事物和自身的轉(zhuǎn)動(dòng)和搖晃,故患者不能站立和走路。由于轉(zhuǎn)頭、甚至軀干的活動(dòng)、燈光和聲音的刺激均可使眩暈加重,故患者喜閉目靜臥。多有耳鳴及耳充塞感,并在病變同側(cè)有耳聾。發(fā)作時(shí)有不同程度的自主神經(jīng)功能紊亂,如惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、腹瀉等。急性發(fā)作期常有眼球震
8、顫,呈旋轉(zhuǎn)性或水平性,慢相向病側(cè)。每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)天,發(fā)作可一周數(shù)次,也可緩解數(shù)月至數(shù)年。隨著病程的延長(zhǎng),眩暈發(fā)作程度逐漸減輕,而耳聾則漸呈跳躍式加重,當(dāng)聽力完全喪失時(shí),眩暈發(fā)作也即消失。耳聾一般為單側(cè)性,有10%可侵犯兩側(cè)。前庭功能試驗(yàn)示病側(cè)