眼病與眼保健課件

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1、眼病與眼保健深圳南山人民醫(yī)院眼科嚴(yán)浩博士200年6月17日視覺器官的組成：眼附屬器眼球視路眼附屬器的組成眼瞼結(jié)膜淚器眼外肌眼眶眼球壁眼內(nèi)容物眼球的組成纖維膜色素膜視網(wǎng)膜眼球壁的結(jié)構(gòu)房水晶狀體玻璃體眼內(nèi)容的組成眼球成像原理視力障礙急性視力下降慢性視力下降視物變形閃光感眼前黑影視物模糊視野缺損夜盲晝盲什么是弱視？弱視是指眼部無明顯器質(zhì)性病變，以功能性為主所引起的遠(yuǎn)視力低于0.9且不能矯正者。弱視按程度分為：輕度弱視：視力為0.8-0.6中度弱視：視力為0.5-0.2重度弱視：視力為<=0.1哪些原因會(huì)導(dǎo)致弱視？有斜視引起的弱視、先天性弱視、屈光

2、不正及屈光參差引起的弱視、形覺剝奪性弱視和酒精、煙草、乙胺丁醇等中毒性弱視哪些原因會(huì)導(dǎo)致夜盲？夜盲是在暗光下視力很差或看不見東西。營養(yǎng)性夜盲：由于消化道疾病影響吸收或飲食攝入不足引起維生素A缺乏。遺傳性眼?。阂暰W(wǎng)膜色素變性、白點(diǎn)狀視網(wǎng)膜變性、小口氏病。青光眼視野縮小。廣泛視網(wǎng)膜光凝后。廣泛的視網(wǎng)膜脈胳膜炎眼痛眼眶痛眼瞼痛眼球痛眼球后痛伴有頭痛的眼痛眼瞼發(fā)紅結(jié)膜發(fā)紅眼紅哪些原因會(huì)導(dǎo)致眼紅？眼出血：眼瞼皮膚破裂傷表現(xiàn)流血，鮮紅色容易識(shí)別。結(jié)膜下出血呈條狀、片狀，不規(guī)則形狀、鮮紅色，大量出血時(shí)呈紫紅色，常見原因是：眼部外傷，劇烈咳嗽、大便干燥、用力揉眼，老年人動(dòng)脈硬化。

3、哪些原因會(huì)導(dǎo)致眼紅？眼充血：眼充血常常由炎癥引起，眼瞼充血表現(xiàn)瞼皮膚發(fā)紅，常伴有發(fā)熱、腫疼，結(jié)膜充血表現(xiàn)血管擴(kuò)張。又有結(jié)膜充血和睫狀充血及混合充血之分眼不適眼癢畏光異物感眼干澀眼燒灼感哪些原因會(huì)導(dǎo)致眼干澀？慢性結(jié)膜炎、眼干燥癥、瞼緣炎、眼部化學(xué)性或熱燒傷后期、天皰瘡、沙眼、維生素A缺乏或斯耶格蘭綜合癥哪些原因會(huì)導(dǎo)致眼癢？春季卡他性結(jié)膜炎、染發(fā)劑、化妝品、紋眉、紋眼線、藥物等引起的過敏；慢性結(jié)膜炎；瞼緣炎；手術(shù)后恢復(fù)期流淚與溢淚流淚炎癥刺激外因刺激全身因素溢淚眼瞼位置異常淚點(diǎn)病變淚管病變淚囊病變鼻淚管病變哪些原因會(huì)導(dǎo)致流淚多？迎風(fēng)流淚：指在戶外流淚，是由于淚液分泌多

4、或淚點(diǎn)及淚管狹窄、淚小點(diǎn)痙攣、灰沙或飛蟲入眼等原因引起的。在室內(nèi)外均流淚：除情緒因素影響外，多因淚點(diǎn)、淚小管、鼻淚管等阻塞、淚囊炎癥所致。哪些原因會(huì)導(dǎo)致流淚多？由某些眼病引起：如倒睫、結(jié)膜炎、角膜炎、角膜結(jié)膜異物、手術(shù)線頭刺激、沙眼、瞼緣炎、虹膜睫狀體炎等。物理化學(xué)性刺激及刺激性較強(qiáng)的食物、藥物。幼兒溢淚主要由先天性鼻淚管下端閉鎖分泌物大量膿性少量膿性漿液或粘液－蛋白性哪些原因會(huì)引起分泌物增多？正常情況下除正常淚液外沒有分泌物。沙眼、慢性結(jié)膜炎常于早晨起床后發(fā)現(xiàn)眼角部位有少量干性分泌物。病毒性感染的結(jié)膜炎、角膜炎，多數(shù)分泌物較稀薄，為水樣、漿液性或粘液性，少數(shù)也有

5、膿性的。急性細(xì)菌感染常出現(xiàn)大量粘膿性分泌物，晨起時(shí)眼瞼被分泌物粘在一起眼睜不開復(fù)視單眼復(fù)視雙眼復(fù)視水平復(fù)視垂直復(fù)視視疲勞眼部原因調(diào)節(jié)功能障礙眼肌功能障礙眼病所致視力不良眼瞼疾病眼瞼水腫或病腫脹眼瞼充血眼瞼硬結(jié)上瞼下垂眼瞼痙攣內(nèi)眥贅皮哪些原因會(huì)導(dǎo)致眼腫？非炎性眼瞼腫無充血時(shí)：眼瞼皮膚是全身皮膚最薄的部位，輕微水腫首先可表現(xiàn)眼瞼水腫。常見的原因有過敏、蚊蟲等叮咬，血管神經(jīng)性水腫、眼瞼及眼眶附近腫瘤壓迫、淚腺脫垂、瞼皮松弛癥、霰粒腫等。易引起眼瞼水腫的全身病有慢性腎炎、甲狀腺機(jī)能低下，劇烈咳嗽、心力衰竭等。哪些原因會(huì)導(dǎo)致眼腫？炎性眼瞼腫脹伴有紅疼時(shí)：如眼瞼癤腫、瞼板腺炎

6、、瞼緣炎等哪些原因會(huì)導(dǎo)致眼腫？結(jié)膜水腫：結(jié)膜是很薄的半透明膜，水腫時(shí)像泡狀隆起，嚴(yán)重時(shí)突向瞼裂外，甚至閉不上眼，非炎癥引起的水腫一般不充血，常見于過敏、藥物或化學(xué)物的毒性反應(yīng)、眼瞼和眼眶內(nèi)腫物壓迫、異物反應(yīng)等小眼瞼眼瞼缺損眼瞼內(nèi)翻眼瞼外翻眼瞼閉合不全上眼瞼退縮倒睫結(jié)膜炎結(jié)膜充血睫狀充血混合充血新生血管結(jié)膜下出血角膜炎病毒性細(xì)菌性真菌性棘阿米巴性眼外傷常用眼藥分類（1）消炎抗生素類：如氯霉素、利福平、諾氟沙星、潤舒、紅霉素等眼藥水或眼藥膏等，主要適用于眼瞼、淚道、結(jié)膜、角膜等部位的感染性炎癥，或手術(shù)后感染的預(yù)防與治療。?????????抗病毒類：如病毒唑、羥芐唑

7、、環(huán)胞苷等眼藥水，適用于單純皰疹性角膜炎或流行性出血性角膜炎等病癥常用眼藥分類）（2）皮質(zhì)類固醇激素類：如可的松、氟美松、典必舒等眼藥水，主要適用于過敏性炎癥、內(nèi)因性非感染性炎癥以及外傷、手術(shù)后反應(yīng)性炎癥，也可以用于近視眼手術(shù)后。?????????抗青光眼類：如匹羅卡品、噻嗎心安、貝特舒等眼藥水或眼藥膏，這類藥品應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的青光眼類型和眼壓控制情況選擇使用，必須聽從醫(yī)囑常用眼藥分類（3）散瞳類：如阿托品、后馬托品、美多利等眼藥水或眼藥膏。主要用于驗(yàn)光、眼底等散瞳檢查，也可用于嚴(yán)重的角膜炎、虹膜睫狀體炎和手術(shù)前后。?????????非皮質(zhì)類固醇類激素消

8、炎藥：如歐