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《肺癌的早期診斷技術(shù)［ppt課件］》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、肺癌的早期診斷技術(shù)符子藝內(nèi)容提要肺癌的流行特征腫瘤細(xì)胞生物學(xué)基礎(chǔ)肺癌早期診斷※肺癌的影像學(xué)檢查※細(xì)胞學(xué)與病理學(xué)檢查※分子生物學(xué)技術(shù)肺癌篩查小結(jié)肺癌流行特征高發(fā)病率男性:第一女性:第二1973～1990：每年遞增11.9％高死亡率男性:第一女性:第一晚期70%~80%5年存活率：10%~13%早期10％5年生存率：85％～90％肺癌是全球的常見的惡性腫瘤是絕大多數(shù)國家因癌癥死亡的首要原因是當(dāng)今世界對人類健康與生命威脅最大的惡性腫瘤多中心、大樣本、病例-對照研究或/和前瞻性研究證實(shí)，系統(tǒng)有效的篩查可以大大提高肺癌早診、
2、早治率，提高治愈率，降低死亡率，改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量肺癌流行特征WorldwideIncidenceoflungCancer*Incidenceper100,000population.male54.8female8.1male75.9female10.3male39.3female11.2male47.6female16.1male34.7female13.4male12.9female2.6male29.1female7.7male69.6female32.9male19.3female7.9male55.1
3、female7.6ParkinDM,etal.CACancerJClin.1999;49:33-64.EasternEuropeJapanNewZealandChinaNorthAfricanSouthAfricanCentralAmericaWesternEuropeNorthAmericaSouthAmericaLungcancer-USincidenceandmortalityrates(1973-1996)1050100Incidence-malesMortality-malesIncidence-fema
4、lesMortality-femalesRateper 100,000 people (logscale)19747678808284868890929496Yearofdiagnosis/deathRiesetal1999EpidemiologicalCharacteristicofLungCancer中國第三次全國死因調(diào)查主要情況腦血管病、惡性腫瘤是我國前兩位死亡原因，分別占死亡總數(shù)的22.45%和22.32%。惡性腫瘤是城市首位死因（占城市死亡總數(shù)的25.0%），農(nóng)村為第二位死因（占21.0%）。過去30年間
5、，我國肺癌死亡率上升了465％。肺癌已代替肝癌成為我國首位惡性腫瘤死亡原因（占全部惡性腫瘤死亡的22.7%）。中華人民共和國衛(wèi)生部，www.mohgov.cn，2008-04-29腫瘤細(xì)胞生物學(xué)細(xì)胞復(fù)制過程正常細(xì)胞Dividing惡性轉(zhuǎn)化2個(gè)細(xì)胞雙倍化4個(gè)細(xì)胞16個(gè)細(xì)胞10x106個(gè)細(xì)胞(20次的倍化)腫瘤尚不可測量10x109個(gè)細(xì)胞(30次的倍化)腫瘤包塊出現(xiàn)10x1012個(gè)細(xì)胞(40次的倍化)腫瘤重達(dá)2lb41-48次的倍化--死亡雙倍化8個(gè)細(xì)胞雙倍化雙倍化腫瘤細(xì)胞生物學(xué)致癌因子細(xì)胞突變血管形成遷移及浸潤毛細(xì)血
6、管/靜脈/淋巴管形成粘附微血管床捕獲栓塞與循環(huán)向血管外組織間隙浸潤對微環(huán)境的反應(yīng)腫瘤細(xì)胞增生血管形成轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移至其他組織和器官轉(zhuǎn)移多種細(xì)胞的移行（淋巴細(xì)胞，血小板）肺癌自然發(fā)展過程由吸煙所致肺癌，在一個(gè)細(xì)胞發(fā)生癌變后，大約需要8~10年才能生長到1.0cm直徑一個(gè)1.0cm直徑的非小細(xì)胞肺癌，不經(jīng)任何治療的情況下，大約在2~3年內(nèi)死亡一個(gè)由吸煙所致的非小細(xì)胞肺癌，在不經(jīng)任何治療的情況下，其自然病程約10~13年肺癌的自然發(fā)展★量變到質(zhì)變：暴露致癌劑→細(xì)胞轉(zhuǎn)化→癌前病變→原位癌★質(zhì)變到量變：原位癌→腫瘤發(fā)展，侵襲，遠(yuǎn)處
7、轉(zhuǎn)移肺癌的癌前病變鱗狀上皮增生(dysplasia)：鱗癌的癌前病變非典型腺瘤樣增生(atyppicaladenomatoushyperplasia)：肺腺癌的癌前病變彌漫性特發(fā)性肺神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞增生：類癌的癌前病變肺癌的癌前病變有3種可能的結(jié)果：進(jìn)展到原位癌（10%~20%）局限于上皮上持續(xù)不變病變逆轉(zhuǎn)消失肺癌浸潤前病變包括:不典型支氣管上皮增生和原位癌原位癌80%~90％進(jìn)展為浸潤癌10％自動逆轉(zhuǎn)或穩(wěn)定不變（80%~90%）MountainCF.Chest1997;111:1710-1717NSCLCstage
8、s-anoverviewDiseaseEarlyLocalizedAdvancedStage0IAIBIIAIIBIIIAIIIBIVTNMTISN0M0(carcinomainsitu)T1N0M0T2N0M0T1N1M0T2N1M0T3N0M0T3N1M0T1-3N2M0T4,AnyN,M0AnyT,N3,M0AnyT,AnyN,M1肺癌的預(yù)后與診斷時(shí)的
