復(fù)習(xí)思考題

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1、復(fù)習(xí)思考題一．名詞解釋1.呼吸衰竭(Respiratoryfailure)2.肺性腦病(Pulmonaryencephalopathy)3.死腔樣通氣(Deadspace-likeventilation)4.功能性分流(Functionshunt)5.CO2麻醉(carbondioxide)6.ARDS7.COPD8.限制性通氣不足（Restrictivehypoventilation）9.阻塞性通氣不足（Obstructivehypoventilation）10.肺源性心臟?。≒ulmonaryheartdisease）二．填

2、空題 1.呼吸衰竭血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是PaO2____和/或PaCO2____。2.肺泡通氣與血流比例失調(diào)時(shí),血?dú)庾兓荘aO2____,PaCO2____,這一變化特點(diǎn)主要與______和______特性有關(guān)。3.中央氣道阻塞時(shí),阻塞若位于胸外,吸氣時(shí)氣道內(nèi)壓____大氣壓,故患者表現(xiàn)為____性呼吸困難。如阻塞位于胸內(nèi),病人表現(xiàn)為____性呼吸困難。4.急性低氧血癥初期血壓、心率和心輸出量。5.呼吸衰竭引起代謝性酸中毒時(shí)，血清鉀濃度、血清氯濃度血清HCO3-濃度。6.彌散面積減少常由、、及肺水腫所引起。7.較長時(shí)間通氣障礙導(dǎo)致的呼

3、吸衰竭引起酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡改變，可出現(xiàn)中毒、中毒，此時(shí)血清鉀濃度。8.ARDS病人通常發(fā)生Ⅰ型呼吸衰竭，在早、中期，由于發(fā)生，酸堿、水電平衡改變表現(xiàn)為中毒，血清鉀濃度。三．單選題1.呼吸衰竭最常見病因是A.上呼吸道感染B.炎癥使中央氣道狹窄,阻塞C.過量麻醉藥,鎮(zhèn)靜藥應(yīng)用D.肺栓塞E.慢性阻塞性肺疾患2.限制性通氣不足是由于A.中央氣道阻塞B.外周氣道阻塞C.肺泡膜面積減少D.肺泡擴(kuò)張受限E.肺泡通氣血流比例失調(diào)3.阻塞性通氣不足是由于A.肺順應(yīng)性↓B.肺泡通氣血流比例失調(diào)C.非彈性阻力↑D.肺泡擴(kuò)張受限制E.肺循環(huán)短路增

4、加4.影響氣道阻力增加最主要因素是A.氣道內(nèi)徑B.氣道長度和形態(tài)C.氣道密度和粘度D.氣流速度E.氣流形成5.出現(xiàn)嚴(yán)重胸膜病變時(shí)，病人可發(fā)生A.彌散障礙B.限制性通氣不足C阻塞性通氣不足D.死腔氣量增加E.肺表面活性物質(zhì)受破壞6.肺泡膜病變發(fā)生呼吸衰竭的主要機(jī)制是A.肺泡膜厚度增加B.肺泡膜面積減少C.肺泡通氣血流比例失調(diào)D.呼吸功及耗能增加E.血液與肺泡接觸時(shí)間過短7.呼吸衰竭伴發(fā)右心衰竭的機(jī)制主要是A.外周血管擴(kuò)張,靜脈回流量↑B.慢性缺氧所致血量增多C.血液粘樣性增高D.肺泡氣氧分壓降低引起肺血管收縮E.肺小動(dòng)脈壁增厚.管

5、腔狹窄8.神經(jīng)肌肉麻痹所致呼吸衰竭時(shí)血?dú)庾兓攸c(diǎn)是A.PaCO2升高比PaO2降低明顯B.PaO2降低比PaCO2升高明顯C.PaO2降低和PaCO2升高呈一定比例加重D.單純PaCO2升高E.單純PaO2降低9.慢性阻塞性肺疾患發(fā)生呼吸衰竭的中心環(huán)節(jié)是A.肺順應(yīng)性↓B.支氣管粘膜水腫C.有效肺泡通氣量↓D.小氣道阻塞E.肺組織彈性↓ 10.功能性分流是指 A.肺動(dòng)-靜脈短路開放B.部分肺泡VA/Q比值↑ C.死腔氣量↑D.VD/VT比值↑ E.部分肺泡VA/Q比值↓ 11.呼吸衰竭發(fā)生腎功能不全的最重要機(jī)制是 A.缺氧直接損傷

6、腎臟功能B.反射性腎血管收縮C.并發(fā)心功能不全D.并發(fā)DICE.并發(fā)休克12.真性分流是指A.部分肺泡通氣不足而血流未相應(yīng)↓B.部分肺泡完全不通氣但仍有血流C.部分肺泡通氣不足而血流↑D.部分肺泡血流不足E.肺泡膜面積減少和增厚影響氣體交換13.肺源性心臟病的主要發(fā)病機(jī)制是A.用力呼氣使胸內(nèi)壓升高,影響心臟舒張功能B.用力呼氣使胸內(nèi)壓降低,使心臟外負(fù)荷增加C.缺氧酸中毒導(dǎo)致肺小動(dòng)脈收縮D.血液粘度增加E.肺毛細(xì)血管床大量破壞14.Ⅱ型呼衰在導(dǎo)致肺性腦病的發(fā)生中起主要作用的是A.缺氧使腦血管擴(kuò)張B.缺氧導(dǎo)致腦細(xì)胞酸中毒C.缺氧導(dǎo)致

7、血管通透性升高形成腦間質(zhì)水腫D.PaCO2↑導(dǎo)致腦血流量增高和腦細(xì)胞酸中毒E.缺氧使細(xì)胞內(nèi)ATP生成減少,影響Na+-K+泵功能15.ARDS時(shí)形成肺水腫的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是A.肺血管收縮,肺動(dòng)脈高壓形成B.肺微血管內(nèi)靜水壓升高C.血液中膠體滲透壓降低D.肺淋巴液回流障礙E.肺泡毛細(xì)血管膜損傷,使其通透性↑16.ARDS的主要發(fā)病機(jī)制是A.細(xì)胞毒素直接損傷肺泡-毛細(xì)血管膜B.中性粒細(xì)胞在肺血管中物理性扣留C.中性粒細(xì)胞在肺內(nèi)釋放氧自由基和蛋白酶等D.血小板聚集,微血栓形成導(dǎo)致壓力性肺水腫E.血小板釋放血管活性物質(zhì)17.肺部疾患引起呼

8、吸衰竭的最常見最主要的機(jī)制是:A.V/Q比例失調(diào)B.氣道阻力增加C.呼吸抑制D.彌散障礙E.肺和胸壁順應(yīng)性降低18.以下哪項(xiàng)最符合呼吸衰竭的概念:A.PaO2↓B.PaO2↓伴有或不伴有PaCO2↑C.PaO2↓,PaCO2↑伴有明顯的癥狀體征D.等張性低氧血癥