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《產(chǎn)后抑郁的護(hù)理課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、產(chǎn)后抑郁心理護(hù)理邵翠萍產(chǎn)后抑郁概述（1）產(chǎn)褥期抑郁癥(postparturmdepression，PPD)是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁、悲傷、沮喪、哭泣、易激怒、煩躁、甚至有自殺或殺嬰傾向等一系列癥狀為特征的心理障礙，是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型。通常在產(chǎn)后2周出現(xiàn)，其病因不明，可能與遺傳、心理、分娩及社會(huì)因素有關(guān)。概述（2）抑郁癥已經(jīng)成為影響人類健康的第五大疾病；預(yù)計(jì)2020年將躍居第二；全球大約有3.4億患者；國外的研究表明，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率在13%左右；我國國內(nèi)已報(bào)道的發(fā)病率大約為11.38%～13.5%，國內(nèi)每年大約有1000萬產(chǎn)婦。病理病因生物學(xué)方面黃體酮和雌激素水平↓
2、腦內(nèi)和內(nèi)分泌組織的兒茶酚胺↓影響高級(jí)腦活動(dòng)社會(huì)因素家庭經(jīng)濟(jì)狀況夫妻感情不合住房困難社會(huì)因素嬰兒性別及健康狀況等都是重要的誘發(fā)因素產(chǎn)婦心理因素母親角色不適應(yīng)；性格內(nèi)向；保守固執(zhí)的產(chǎn)婦好發(fā)此病。疾病診斷主要與產(chǎn)褥期精神病相鑒別；產(chǎn)后1年內(nèi)發(fā)病的所有抑郁癥；產(chǎn)后情緒低落、落淚和不明原因的悲傷；臨床表現(xiàn)主動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：食欲低下體重減輕睡眠障礙----早睡疲倦和乏力便秘主動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀食欲紊亂：主要表現(xiàn)為食欲下降和體重減輕。食欲減退的發(fā)生率約為70%左右精力下降：常在主觀上感到精力不夠，表現(xiàn)為無精打采，疲乏無力，懶惰，甚至需他人幫助料理日常生活。睡眠紊亂：睡眠紊亂是抑郁狀態(tài)最常伴隨的癥狀之一，
3、有早醒的病人更是如此。早醒后，病人即陷入痛苦絕望之中。臨床表現(xiàn)認(rèn)知方面注意力不集中健忘缺乏信心焦慮、煩躁無助無望認(rèn)知方面認(rèn)知功能致變也是抑郁癥患者常見的癥狀，包括記憶力減退和計(jì)算、理解、判斷力下降等。興趣缺乏：病人體驗(yàn)不到樂趣是常見的癥狀，不愿意參加正常的活動(dòng)，甚至疏遠(yuǎn)親友，有的病人雖可參加娛樂活動(dòng)，但無法體驗(yàn)到應(yīng)有的樂趣，對(duì)生活時(shí)常缺乏信心，覺得生活無意義。認(rèn)知方面樂趣喪失：是指病人無法從生活中體驗(yàn)到樂趣或稱為快感缺乏。焦慮：與抑郁伴發(fā)出現(xiàn)是抑郁癥的主要癥狀之一，病人常用“心里難受”、“沒有意思”等替代，或?qū)ν饨绛h(huán)境的變化無動(dòng)于衷，為掩蓋或否認(rèn)心情不好強(qiáng)裝笑臉，使身邊的人也無法認(rèn)識(shí)到
4、病情的嚴(yán)重性。有的病人焦慮情緒非常明顯甚至將抑郁情緒完全遮掩，有的病人無故抱怨他人對(duì)自己不好，未盡到責(zé)任等。有的病人言行激越還導(dǎo)致和家人、朋友的關(guān)系惡化。認(rèn)知方面自卑觀念明顯：自我評(píng)價(jià)較低，自暴自棄，自責(zé)、自罪，或?qū)ι磉叺娜顺錆M敵意、戒心，與家人關(guān)系不協(xié)調(diào)，病人對(duì)自己既往的一些輕微過失痛加責(zé)備，認(rèn)為自己的一些過失讓別人感到失望，嚴(yán)重時(shí)達(dá)到妄想程度。多疑敏感：病人常在情緒低落等的影響下出現(xiàn)關(guān)系妄想、自責(zé)自罪、嫉妒妄想、罪惡妄想、無價(jià)值妄想等。認(rèn)知方面自殺觀念和行為：此為常見的癥狀，也是最危險(xiǎn)的癥狀。但病人常不明確表達(dá)，甚至否認(rèn)有自殺觀念。產(chǎn)婦擔(dān)心自己不能照顧嬰兒和自己或嬰兒會(huì)受到傷害等。
5、重者甚至絕望，出現(xiàn)自殺或殺嬰傾向，有時(shí)陷入錯(cuò)亂或昏睡狀態(tài)。晝重夜輕：病人的心境常有晝夜節(jié)律改變，即情緒在晨間加重。病人一睜眼，就在為新的一天擔(dān)憂，不能自已，在下午和晚間有所減輕。治療藥物治療心理治療預(yù)防二級(jí)預(yù)防早發(fā)現(xiàn)常規(guī)進(jìn)行自我問卷調(diào)查早治療護(hù)理 新思路與其它抑郁的護(hù)理要有自身的特點(diǎn)：產(chǎn)后抑郁是是一組非精神病性的抑郁癥狀群，可持續(xù)數(shù)周。對(duì)于初產(chǎn)婦是一個(gè)應(yīng)激因素，由于社會(huì)角色的完全改變；對(duì)她們的認(rèn)知和行為有很大的影響，容易超越正常界限造成病理性改變。為了保障產(chǎn)婦安全渡過產(chǎn)褥期，進(jìn)行有效的母乳喂養(yǎng)，必須對(duì)抑郁的產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適的家庭環(huán)境。護(hù)理 新思路注重睡眠護(hù)理：
6、睡眠護(hù)理抑郁患者往往與居住環(huán)境、失眠、早醒以及各種原因引起的痛苦有關(guān)。嚴(yán)重失眠、早醒會(huì)影響病人生活質(zhì)量，加重病情的發(fā)展。要隨時(shí)評(píng)估病人的睡眠情況，并了解失眠、早醒的原因。若因環(huán)境改變或一時(shí)間的苦惱而造成的失眠，可通過與病人交談，緩解其心理不適感，無需用藥。其他原因引起的失眠則應(yīng)針對(duì)原因給予相應(yīng)措施，以增進(jìn)病人的睡眠時(shí)間和質(zhì)量。護(hù)理 新思路飲食護(hù)理必不可少：抑郁患者大多出現(xiàn)食欲減退，故應(yīng)根據(jù)病情提供高熱量、易消化的飲食?？筛鶕?jù)病人的飲食習(xí)慣提供家庭式飲菜，增強(qiáng)食欲并注意飲食衛(wèi)生，創(chuàng)造潔凈的飲食環(huán)境。護(hù)理 新思路安全護(hù)理防范難度增加：提供舒適、安靜、安全的環(huán)境，杜絕出現(xiàn)自殺物品如刀、繩、玻
7、璃等。生活設(shè)施應(yīng)安全，不能用作自殺工具。避免外界對(duì)病人的不良刺激與影響，限制與其他抑郁患者接觸，以防止抑郁情緒的互相感染。護(hù)理 新思路心理護(hù)理注重個(gè)性管理：傾訴共情傾聽支持心理護(hù)理注重個(gè)性管理：傾聽產(chǎn)婦的傾訴，充分理解病人的抑郁體驗(yàn)，并觀察產(chǎn)婦情緒狀態(tài)的變化和母嬰之間接觸和交流情況。建立良好的治療性護(hù)患關(guān)系，幫助其分析、認(rèn)識(shí)精神癥狀。教會(huì)病人如何正確應(yīng)對(duì)和疏解自殺危機(jī)的方法。心理護(hù)理注重個(gè)性管理：共情(empathy)，也稱為神入、同理心，共情
