帶下證—醫(yī)學(xué)講解課件

《帶下證—醫(yī)學(xué)講解課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、帶下證（盆腔炎性疾?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案婦科楊曉星一、常見證候要點(diǎn)（一）濕熱瘀結(jié)證：下腹脹痛，帶下量多，色黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩。（二）氣滯血瘀證：下腹刺痛，帶下量多，經(jīng)行不暢、有塊，情志不暢。舌質(zhì)暗紅，或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔白或黃。（三）寒濕瘀滯證：腰腹冷痛，帶下色白質(zhì)稀伴月經(jīng)量少或后期痛經(jīng)。舌質(zhì)黯，苔白膩。（四）腎虛血瘀證：下腹綿綿作痛，腰骶酸痛，帶下色白質(zhì)清稀，頭暈耳鳴。舌質(zhì)黯淡，苔白。（五）氣虛血瘀證：下腹墜痛，帶下量多，色白，經(jīng)期延長或月經(jīng)量多。舌淡黯，苔白。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）疼痛1.觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間，做好疼痛評分，可應(yīng)用疼痛自評工具“數(shù)字評分法（NRS）

2、”評分，記錄具體分值。2.臥床休息，可取半臥位，避免久站、久走，禁止重體力勞動(dòng)。3.注意腹部或腰骶保暖，濕熱瘀結(jié)證者慎用熱敷。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取關(guān)元、氣海、足三里、三陰交等穴。5.遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元等穴。二、常見癥狀/證候施護(hù)6.遵醫(yī)囑中藥保留灌腸，注意經(jīng)期不宜操作。7.遵醫(yī)囑中藥濕敷，取小腹、腰骶部；注意經(jīng)期不宜操作。8.遵醫(yī)囑藥熨法，取下腹部和腰骶部，注意經(jīng)期不宜操作。9.遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入，注意經(jīng)期不宜操作。10.遵醫(yī)囑中藥熏洗，注意經(jīng)期不宜操作。二、常見癥狀/證候施護(hù)（二）帶下異常1.觀察帶下量、色、味的變化。2.保持會(huì)陰清潔。3.遵醫(yī)囑中藥外洗。二、常見癥狀

3、/證候施護(hù)（三）月經(jīng)異常1.觀察月經(jīng)的量、色、質(zhì)，月經(jīng)周期及伴隨癥狀，病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。2.注意經(jīng)期衛(wèi)生，選擇寬松透氣的衣褲，不使用不潔衛(wèi)生用品。3.教會(huì)患者通過自查基礎(chǔ)體溫等簡單方式監(jiān)測月經(jīng)周期。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，痛經(jīng)者取神門、交感、內(nèi)分泌、子宮等穴。二、常見癥狀/證候施護(hù)5.遵醫(yī)囑中藥外敷。6.遵醫(yī)囑藥熨法，取下腹部和腰骶部，注意經(jīng)期不宜操作。7.遵醫(yī)囑穴位按摩，取關(guān)元、血海、三陰交等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥。2.注射給藥。3.外用中藥。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（二）特色技術(shù)1.穴位按摩。2.中藥保留灌腸。3.中藥外敷。4.藥熨法。5.中藥離子導(dǎo)

4、入。6.中藥濕敷。7.中藥熏洗。8.艾灸。9.中藥外洗。10.耳穴貼壓。（一）生活起居1注意個(gè)人衛(wèi)生，注重經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期保健，衛(wèi)生用品要清潔。2.治療期間避免性生活。經(jīng)期及月經(jīng)干凈3天內(nèi)禁房事、盆浴、游泳。3.避免不潔性交，性伴侶有性病者需一同治療。4.做好計(jì)劃生育措施，盡量避免行人流、上環(huán)等手術(shù)。5.加強(qiáng)體育鍛煉，可練氣功、太極拳、八段錦、盆腔康復(fù)操（詳見附件）等。四、健康指導(dǎo)（二）飲食指導(dǎo)飲食以清熱利濕的食品為宜，忌食辛辣刺激、生冷的食品。1.濕熱瘀結(jié)證：宜食清熱利濕的食品，如苦瓜、冬瓜等。食療方：冬瓜赤小豆湯。2.氣滯血瘀證：宜食疏肝行氣、化瘀止痛的食品，如烏梅、檸檬

5、等。食療方：佛手玫瑰花湯。3.寒濕瘀滯證：宜食祛寒除濕、化瘀止痛的食品，如桃仁、荔枝等。食療方：桃仁粥。4.腎虛血瘀型：宜食補(bǔ)腎化瘀的食品，如黑豆、玫瑰花等。食療方：黑豆粥。5.氣虛血瘀型：宜食益氣健脾化瘀的食品，如桃仁、山藥等。食療方：山藥桃仁粥。四、健康指導(dǎo)（三）情志調(diào)理1.護(hù)士主動(dòng)介紹疾病相關(guān)知識，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，減少復(fù)發(fā)的機(jī)率。2.鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予情感支持。3.鼓勵(lì)病友間多溝通交流，消除患者不安緊張情緒。4.根據(jù)患者的辨證，給予音樂療法。5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、肝、神門、交感、脾等穴.五、護(hù)理效果評價(jià)五、護(hù)理效果評價(jià)盆腔康復(fù)操一、盆腔康復(fù)操步驟1.第一節(jié)腹肌

6、訓(xùn)練操：采取平躺、臉朝上的姿勢，雙腿并攏，保持雙腿伸直并緩慢向上抬起，當(dāng)腳抬至20～30厘米高度時(shí)，再將雙腿緩慢放下。以上動(dòng)作，每次持續(xù)5～10秒，重復(fù)進(jìn)行3～5次。盆腔康復(fù)操2.第二節(jié)臂髖配合操：臉朝上，平躺在床或墊子上，先抬左臂，同時(shí)彎曲右側(cè)髖部和膝關(guān)節(jié)，使右側(cè)大腿盡量靠近腹部；做完后恢復(fù)原位。再換成右臂和左側(cè)髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)，進(jìn)行相同的動(dòng)作。重復(fù)3～5次后恢復(fù)原位。盆腔康復(fù)操3.第三節(jié)：抬足跟收肛操：采取臉朝上平躺的姿勢，雙腳腳跟同時(shí)緩慢抬起，離開所躺平面的同時(shí)吸氣做提肛運(yùn)動(dòng)，維持5秒后，緩慢放下雙腿同時(shí)呼氣。重復(fù)3～5次。盆腔康復(fù)操4.第四節(jié)屈腿壓腹操：臉朝上，平躺，雙臂

7、側(cè)平舉，手心向上，彎曲雙膝，同時(shí)將雙腿緩慢抬起．使大腿部位逐漸接近腹部，此時(shí)雙臂抱膝壓腹，借助腿部用力擠壓小腹部，臀部下方離開床平面。然后將雙手放開．雙腿緩慢伸直，恢復(fù)到平躺的原位。重復(fù)做這些動(dòng)作3～5次。盆腔康復(fù)操5.第五節(jié)抬身收肛操：臉朝上，平躺，雙手在身體兩側(cè)，手心朝下，慢慢吸氣，收縮腹部，雙手按壓所躺的床面，借助按壓的力量讓上體緩慢坐起同時(shí)收縮肛門，然后再將上體緩慢地躺下恢復(fù)原位。將這些動(dòng)作重復(fù)做3～5次。盆腔康復(fù)操6.第六節(jié)分膝操：臉朝上，平躺，膝部緩慢彎曲。讓雙膝緩慢地向外側(cè)分開