醫(yī)院消毒與隔離ppt課件

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1、醫(yī)院消毒與隔離王亞男感染鏈消毒是指用武力和化學(xué)的方法消滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化處理。重要性：是切斷傳播途徑的重要措施消毒的方法分類：物理消毒滅菌法：熱力消毒滅菌法，光照消毒滅菌法，電離輻射滅菌法，微波消毒滅菌法，機械除菌?；瘜W(xué)消毒滅菌法：浸泡法，擦拭法，熏蒸法，噴霧法。常用的化學(xué)消毒劑根據(jù)消毒的效力：1、高效：戊二醛、福爾馬林、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸。2、高、中效：含氯消毒劑。3、中效：乙醇、碘酊、碘伏。4、低效：氯已定（洗必泰）。部分化學(xué)消毒劑：適用范圍及注意事項高效1、戊二醛：能殺滅細菌、真菌、芽孢和病毒。適用范圍：適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器的消毒與滅菌。注

2、意事項：對皮膚黏膜有刺激性，對眼睛的刺激性較重，注意防護2、環(huán)氧乙烷：能殺滅細菌、真菌、病毒、立克次氏體和芽孢。適用范圍（不損害消毒的物品且穿透力強）適用于電子儀器，醫(yī)療器械、金屬，書，一次性診療用品等。注意事項：易燃易爆具有一定的毒性。高、中效3、含氯消毒劑：能殺滅各種致病菌、病毒和芽孢。適用范圍：適用于餐具、環(huán)境，水，疫源地等的消毒，可用于乙肝病毒、結(jié)核病毒、細菌芽孢污染的物品。注意事項：性質(zhì)不穩(wěn)定，有腐蝕漂白作用。中效4、乙醇：對肝炎病毒及芽孢無效適用范圍：適用于皮膚、物體表面及醫(yī)療器械的消毒。注意事項：易燃、易揮發(fā)，有刺激性，不宜用于黏膜和創(chuàng)傷皮膚。5、碘伏：能殺滅細菌病毒等。

3、適用范圍：根據(jù)不同濃度分別科用于手術(shù)部位、注射部位消毒，創(chuàng)傷皮膚、黏膜消毒。注意事項：穩(wěn)定性差，對二價金屬有腐蝕性作用我院常用消毒劑我院常用消毒劑根據(jù)醫(yī)院管理規(guī)范要求1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療器械必須滅菌接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。2、用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，在消毒滅菌；其中感染病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒和滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。3、根據(jù)物品的性能選用和化學(xué)方法進行滅菌消毒。耐熱、耐濕物品滅菌首先物理滅菌法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法。油、

4、粉末、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器等可選用化學(xué)滅菌法（消毒首選物理方法，不能選擇物理方法的選擇化學(xué)方法）4、化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高、中、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，同時注意配制的有效濃度。5、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產(chǎn)兒溫箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。隔離是指將病人或病原攜帶者妥善的安排在制定的隔離單位，暫時與人群隔離，積極進行治療、護理，并對具有傳染性的分泌物、排泄物、用具等進行必要的消毒處理，防止病原體向外擴散的醫(yī)療措施。重要性：

5、是控制傳染病流行和預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。隔離的分類傳染病隔離：是指將處于傳染病期的傳染病人、可疑病人安置在指定的地點，暫時避免與周圍人群接觸，便于治療和護理。通過隔離，可疑最大限度地縮小污染范圍，減少傳染病傳播的機會。保護性隔離：是指將免疫功能低下的易感者置于基本無菌的環(huán)境中，使其免受感染。隔離區(qū)域的劃分（1）清潔區(qū)：指未被病原微生物污染的區(qū)域。如治療室、配餐室、更衣室、值班室、庫房等場所及病區(qū)以外的地區(qū)，如食堂，藥房，營業(yè)室等。（2）半污染區(qū)：指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。如護辦室，病區(qū)內(nèi)走廊，檢驗室等（3）污染區(qū)：指被病原微生物污染的區(qū)域。如病房、病人洗手間，病區(qū)外走廊。隔離區(qū)

6、域的清潔消毒1、清潔區(qū)：對可能被污染的物品，必須先消毒處理。2、半污染區(qū)：應(yīng)經(jīng)常消毒保持清潔。3、污染區(qū)：對此區(qū)域要做好隨時及終末消毒工作。隔離要求污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到他處；工作人員進入污染區(qū)時，必須穿隔離衣，戴口罩、帽子，必要時換隔離鞋；離開前脫隔離衣、鞋，并消毒雙手。標準預(yù)防針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選擇手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面罩以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標準預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。隔離原則

7、在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑、結(jié)合醫(yī)院的實際情況，制定相應(yīng)的隔離和預(yù)防措施。一種疾病可能有多種傳播途徑是，應(yīng)在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的隔離和預(yù)防措施。隔離病室應(yīng)有隔離標識并限制人員的出入。傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。（受限制的，至少同種病原體感染的患者可安置于一室）。相關(guān)疾病的傳播途徑經(jīng)接觸傳播——腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等。經(jīng)飛沫傳播——百白咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。經(jīng)空氣傳播——肺結(jié)核