資源描述：
《骶骨衰竭骨折影像學診斷ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、骶骨衰竭骨折影像學診斷MedicalSchoolHospital,QingdaoUniversity骨折——分類骨折創(chuàng)傷性病理性疲勞性衰竭應力性MedicalSchoolHospital,QingdaoUniversity骨折——概念創(chuàng)傷性骨折：強外力作用于正常強度骨骼病理性骨折：輕微外力作用于內(nèi)源性強度減弱的骨骼（不可逆）疲勞骨折：反復性外力作用于正常強度骨骼衰竭骨折：輕微外力作用于內(nèi)源性強度減弱的骨骼（可逆）MedicalSchoolHospital,QingdaoUniversity應力性骨折——歷史歷史1855年：Breit
2、haupt首次描述士兵足應力性骨折（疼痛、水腫）1897年：命名“行軍骨折”，X線示跖骨干骨折一般概念部位：承重骨與非承重骨有關因素：大量活動、機械環(huán)境改變應力性骨損傷：常見，占運動傷10%MedicalSchoolHospital,QingdaoUniversity應力性骨折——歷史名稱應力性骨折（stressfracture）行軍骨折（marchingfracture）裂縫骨折（crackfracture）假骨折（pseudofracture）自發(fā)性骨折（spontaneousfracture）衰竭骨折（exhaustionfr
3、acture）MedicalSchoolHospital,QingdaoUniversity應力性骨折——類型疲勞骨折（=應力性骨折？?。┓磸托酝饬ψ饔糜谡９趋?，單一外力不引起骨折反復性外力引起骨骼機械性衰竭衰竭骨折正常外力作用于異常骨骼（可逆性）潛在性病變削弱骨彈性抵抗力MedicalSchoolHospital,QingdaoUniversity骶骨衰竭骨折——潛在因素骨質(zhì)疏松放射治療激素治療類風濕性關節(jié)炎骨質(zhì)軟化或佝僂病糖尿病骨纖維發(fā)育不良Paget病焦磷酸鹽性關節(jié)病脛骨骨折愈合后成骨不全石骨癥甲旁亢壞血病MedicalSc
4、hoolHospital,QingdaoUniversity骶骨衰竭骨折—病理改變松質(zhì)骨微骨折骨折周圍骨髓水腫及出血骨小梁塌陷、密集內(nèi)骨痂形成應力持續(xù)皮質(zhì)斷裂完全性骨折或移位MedicalSchoolHospital,QingdaoUniversity骶骨衰竭骨折—臨床表現(xiàn)性別：女性>男性年齡：>60歲病程：1~8個月表現(xiàn)下背痛骶髂關節(jié)疼痛及壓痛活動加重，休息減輕既往盆腔腫瘤放療放療后至出現(xiàn)癥狀2~14月無外傷史全身性骨質(zhì)疏松MedicalSchoolHospital,QingdaoUniversity骶骨衰竭骨折—影像學表現(xiàn)骨折側(cè)
5、別雙側(cè)76%單側(cè)24%骨折部位骶骨耳部100%骶1-3椎體：57%椎體前半部84%貫通16%合并其他部位骨折恥骨坐骨腰椎橫突髂骨MedicalSchoolHospital,QingdaoUniversity骶骨衰竭骨折—X線表現(xiàn)線樣或片狀不均勻性密度增高骨折線骨質(zhì)疏松陽性率：30%MedicalSchoolHospital,QingdaoUniversity骶骨衰竭骨折—X線表現(xiàn)MedicalSchoolHospital,QingdaoUniversity骶骨衰竭骨折—CT表現(xiàn)松質(zhì)骨折線：60%線樣或不規(guī)則片狀硬化：30%骶骨前緣骨
6、皮質(zhì)斷裂：46%后緣皮質(zhì)斷裂骨質(zhì)疏松陽性率：90%MedicalSchoolHospital,QingdaoUniversity骶骨衰竭骨折—CT表現(xiàn)MedicalSchoolHospital,QingdaoUniversity骶骨衰竭骨折—MRI表現(xiàn)檢查方位橫軸位冠狀位檢查序列SET1WIFat+FSET2WISTIR增強掃描MedicalSchoolHospital,QingdaoUniversity骶骨衰竭骨折—MRI表現(xiàn)部位：單或雙側(cè)骶骨耳部信號：彌漫性長T1長T2信號形態(tài)：“垂直+前后”走向，雙側(cè)呈“H”形骨折線蛇形或匍匐
7、形平行于骶髂關節(jié)累及骶骨中前份，少數(shù)前后貫通T1WI和T2WI：低信號MedicalSchoolHospital,QingdaoUniversity增強掃描骨髓水腫區(qū)不均勻強化骨折線無強化陽性率：100%骶骨衰竭骨折—MRI表現(xiàn)MedicalSchoolHospital,QingdaoUniversity骶骨衰竭骨折—MRI表現(xiàn)MedicalSchoolHospital,QingdaoUniversity骶骨衰竭骨折—MRI表現(xiàn)MedicalSchoolHospital,QingdaoUniversity骶骨衰竭骨折—核素掃描同位素
8、濃聚陽性率：100%MedicalSchoolHospital,QingdaoUniversity骶骨衰竭骨折—核素掃描MedicalSchoolHospital,QingdaoUniversity骶骨衰竭骨折—鑒別診斷放療后骨髓水腫
