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1、心臟大血管正常解剖NormalHeartAnatomy2004.8.25jywww.fuwaihospital.org2004.8.25jywww.fuwaihospital.org2004.8.25jywww.fuwaihospital.org一、心臟位置及毗鄰關(guān)系胸腔為橫膈以上、頸部以下和胸廓以內(nèi)的空間，其內(nèi)有心、肺等重要器官。胸腔分為左、右兩側(cè)胸腔和中間的縱隔?？v隔分上下兩部分，下縱隔分前、中、后三部分。2004.8.25jywww.fuwaihospital.org一、心臟位置及毗鄰關(guān)系心臟主要位于中縱隔，縱隔內(nèi)最大器官。其中1/3位于正中線之右側(cè)，
2、2/3位于左側(cè)。胸肋面，大部分右房右室，小部分左房左室。心臟裸區(qū)：靠近胸骨和第3~6肋軟骨的部分沒有肺覆蓋---UCG和心包、心腔穿刺心臟的左房和部分左室后面與食管毗鄰---X線觀察左房、左室大小，TEE、心臟電生理檢查2004.8.25jywww.fuwaihospital.orgHeartInSitu2004.8.25jywww.fuwaihospital.orgHeartInSitu2004.8.25jywww.fuwaihospital.org二、心臟形狀和胸前投影（一）心臟外形類似倒置梨形或不規(guī)則圓錐形心臟的長軸與人體正中線之間成45度左右的夾角心
3、臟表面可分為前面（胸肋面）、后面、側(cè)面和下面（膈面）。前面：大部為右室前壁，右心房，左室前壁下面：較平，近膈肌中心腱，大部左室下壁，少部為右室下壁。左側(cè)面：大部為左室外側(cè)壁，后上方小部為左房。右側(cè)面：右房右室心臟后面：主要為左房后壁，小部右房后壁和左室后壁---心底部2004.8.25jywww.fuwaihospital.org心臟形狀和胸前投影冠狀溝冠狀溝平面與人體矢狀面之間也成45度前后室間溝—左右心室分界的標(biāo)志心尖切跡房間溝心臟交叉點(diǎn)（房室交點(diǎn)）--后房間溝、后室間溝和冠狀溝的交會(huì)處，是左右心房、左右心室、房間隔和室間隔在心臟膈面的臨界點(diǎn)。十字交叉-
4、--UCG心臟房室間隔與房室瓣關(guān)系2004.8.25jywww.fuwaihospital.orgHeart:AnteriorExposure2004.8.25jywww.fuwaihospital.org心臟形狀和胸前投影（二）胸前心臟投影相當(dāng)于后前位x線胸片的心臟大血管影類似梯形，其右側(cè)投影線上下幾乎垂直，左側(cè)則形成由內(nèi)上方斜向外下方的斜線，心尖部投影成三角形，指向左下，三角形的角應(yīng)在左鎖骨中線內(nèi)。投影區(qū)左上角與右下角連一直線，該平面相當(dāng)于冠狀溝平面，系房室交界處和大動(dòng)脈起始部位，也是房室瓣、半月瓣的投影部位。2004.8.25jywww.fuwaiho
5、spital.org心臟形狀和胸前投影1.右側(cè)：上段在胸骨柄水平，上腔和升主。下段是右房2.左側(cè)：上段也在胸骨柄水平，最上主動(dòng)脈結(jié)（主動(dòng)脈弓和降主近端）投影呈圓形其下主肺動(dòng)脈，一般不超過主動(dòng)脈結(jié)，體表相當(dāng)于胸骨左緣第二肋間。左心耳在主肺凸起處的基部左下段大部分心臟緣屬左心室3.心臟瓣膜：左心耳與右側(cè)心膈角之間投影直線所處的平面2004.8.25jywww.fuwaihospital.org正常心臟大血管的X線表現(xiàn)2004.8.25jywww.fuwaihospital.org后前位2004.8.25jywww.fuwaihospital.org后前位2004
6、.8.25jywww.fuwaihospital.org右前斜位2004.8.25jywww.fuwaihospital.org右前斜位2004.8.25jywww.fuwaihospital.org心臟大血管各部位解剖2004.8.25jywww.fuwaihospital.org心臟解剖模式圖2004.8.25jywww.fuwaihospital.org2004.8.25jywww.fuwaihospital.org心房和心室2004.8.25jywww.fuwaihospital.org右心房位于心臟右前，呈直立的不規(guī)則卵圓形上端--連上腔，位置靠前
7、，在上縱膈前部。下端---緊貼橫膈，有下腔及冠狀靜脈竇開口。底部—三尖瓣口后壁---房間隔（卵圓窩）竇房結(jié)—上緣外側(cè)與上腔交界處2004.8.25jywww.fuwaihospital.org右心房1.右房背部：界溝（終溝）--在右房背部右前，對(duì)應(yīng)房腔內(nèi)有一隆起（界嵴或終嵴）--右房體部與耳部的分界。終嵴與下腔靜脈瓣相連接。房間溝2.右房耳部：鈍三角形，基底部較寬大，邊緣一般較整齊，沒有明顯切跡---內(nèi)有梳狀肌2004.8.25jywww.fuwaihospital.org右心房3.右房體部—靜脈竇部或光滑部為上下腔靜脈匯合處的后下部右心房，有上下腔、三尖瓣
8、口、冠狀靜脈竇等重要開口其左后側(cè)是房間隔，房間隔中部
