人群健康與社區(qū)預防服務課件

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1、社區(qū)的構(gòu)成要素共同的利益共同的問題共同的需求（1）人群（2）地域（3）生活服務設施（4）特定文化背景（5）一定的生活制度和管理結(jié)構(gòu)（四）我國社區(qū)的劃分生活社區(qū)城市：街道、居委會農(nóng)村：鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村功能社區(qū)大學相關企事業(yè)單位社區(qū)動員Communitymobilization通過發(fā)動社區(qū)群眾的廣泛參與，使其依靠自己的力量實現(xiàn)特定社區(qū)健康發(fā)展目標的群眾性運動。Communitymobilization是一個在社會各階層、各部門之間建立對話機制，建立伙伴式的合作共事關系的過程。關鍵：動員必要的社會資源有效的信息傳遞

2、爭取跨部門的合作建立多學科的聯(lián)盟二、社區(qū)診斷Communitydiagnosis社區(qū)診斷是借用臨床診斷這一名詞，指的是社區(qū)衛(wèi)生工作者通過流行病學方法，即通常所說的定量和定性的方法對社區(qū)各方面進行檢查，從而發(fā)現(xiàn)問題，為制定及實施衛(wèi)生行動計劃，充分利用社區(qū)現(xiàn)有資源來解決這些問題打下基礎。社區(qū)診斷的目的(能起什么作用）分析社區(qū)健康狀況，發(fā)現(xiàn)社區(qū)存在哪些問題？確定社區(qū)的哪些問題是要優(yōu)先解決的問題？評價社區(qū)衛(wèi)生資源、可提供的服務及服務方式（有哪些資源可供利用？）了解服務對象對服務的滿意度及要求？為項目終期評價提

3、供資料為其他工作打下基礎社區(qū)診斷的步驟第一步：確定所需要的信息第二步：收集信息（八種方法）第三步：分析信息第四步：做出診斷FACTORSAFFECTINGCOMMUNITYHEALTHHEALTHOFTHECOMMUNITYPHYSICALFACTORSIndustrialdevelopmentCommunitysizeEnvironmentGeographySOCIAL/CULTURALFACTORSBeliefs,Traditions,andPrejudicesEconomy,Politics,R

4、eligionSocioeconomicStatusSocialNormsCOMMUNITYORGANIZATIONWaysinwhichcommunitiesorganizetheirresources;TaxvsNon-taxsupportedservicesINDIVIDUALBEHAVIORSTakestheconcertedeffortofmany-ifnotmost-tomakeacommunityvoluntaryprogramwork與健康有關的問題What什么疾病在威脅社區(qū)人群生命和

5、健康Who主要受累的人群為何者Where哪些地區(qū)患病的危險性特別高When該病在時間分布上有何特點Why導致該病的直接、間接原因何在How如何解決這些問題一、確定需要的信息有關衛(wèi)生服務問題服務的針對性和公平性、服務的覆蓋面(資源的可得性、地理的可及性、服務的完整性）衛(wèi)生服務利用情況，包括社區(qū)內(nèi)各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務點、服務中心，急性病、慢性病門診和住院情況及選擇意向社區(qū)居民對現(xiàn)有衛(wèi)生服務提供的滿意程度；服務質(zhì)量與效果;服務人員的素質(zhì)和態(tài)度；機構(gòu)間的合作情況；經(jīng)常性的評估制度當?shù)刭Y源及環(huán)境條件機構(gòu)資源：

6、病床數(shù)、各種服務設施人力資源：醫(yī)生、護士及其他工作人員等經(jīng)濟狀況：收支構(gòu)成，經(jīng)濟補償?shù)茸匀毁Y源：空氣、土壤、水的調(diào)查情況；一般環(huán)境質(zhì)量;居民住房情況;一般氣候狀態(tài)等社會與經(jīng)濟狀況資料人口學特征性別、年齡、文化程度、職業(yè)、人口規(guī)模、流動人口的比例、人口構(gòu)成的變化和發(fā)展趨勢人群中健康的意識、態(tài)度和行為特征，宗教狀況經(jīng)濟狀況國民人均生產(chǎn)總值、人均年收入水平、人均住房面積、就業(yè)情況、教育水平和成人識字率有關健康的政策政府對社區(qū)衛(wèi)生服務的重視程度，資源的投入與分配是否合理;衛(wèi)生經(jīng)濟政策，人事管理政策；醫(yī)學教育和

7、繼續(xù)教育中的政策是否有利于社區(qū)衛(wèi)生服務的完善。二、收集信息信息的收集是社區(qū)診斷的基礎，只有完整、可靠的信息才能幫助作出正確診斷1.信息來源的途徑：利用現(xiàn)存資料專項調(diào)查（一時性資料）（1）現(xiàn)存資料包括：統(tǒng)計報表經(jīng)常性工作記錄：病歷、健康檢查記錄以前做過的調(diào)查（2）專項調(diào)查及方法：在開展任何一個調(diào)查前，首先要明確以下問題：需要什么信息從現(xiàn)有資料中能否得到向誰做調(diào)查到什么地方去做調(diào)查調(diào)查什么用什么方法調(diào)查可能的結(jié)果是什么結(jié)果有什么作用二、收集信息調(diào)查方法定性調(diào)查方法：地圖法(mapping)深入訪談（in-

8、depthinterviewing)）專題小組討論(focusgroup)選題小組(nominalgroupdiscussion)參與式觀察（participatoryobservation）案例調(diào)查（casestudies）定量調(diào)查方法抽樣調(diào)查普查二、收集信息定性調(diào)查方法地圖法繪制簡單的地圖或在當?shù)匾延械牡貓D上，將有關的信息或內(nèi)容在地圖上標出來。了解某社區(qū)某現(xiàn)象的特點及其與周圍環(huán)境的關系。可以由研究人員操作，也可以由當?shù)厥煜で闆r的人操作。定性調(diào)查方法地