人群健康與社區(qū)預(yù)防服務(wù) 課件

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1、人群健康及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防醫(yī)學(xué)個(gè)人、家庭、與社區(qū)網(wǎng)絡(luò)個(gè)人的先天特質(zhì)在全球、國(guó)家地方各級(jí)水平上的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、環(huán)境條件和政治因素等生活與工作條件個(gè)人的行為生態(tài)學(xué)模型在全球、國(guó)家地方各級(jí)水平上的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、環(huán)境條件和政治因素等行為干預(yù)；吸煙、體力活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)個(gè)人、家庭、與社區(qū)網(wǎng)絡(luò)人群健康與社區(qū)預(yù)防服務(wù)：環(huán)境衛(wèi)生、食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、慢性病防制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)院安全管理生態(tài)學(xué)模型目的要求掌握人群健康的基本概念和基本要素、社區(qū)及社區(qū)衛(wèi)生的概念、社區(qū)診斷的概念；熟悉社區(qū)衛(wèi)生及其實(shí)施的原則、定性調(diào)查的基本方法

2、；了解我國(guó)社區(qū)預(yù)防服務(wù)的主要內(nèi)容、社區(qū)診斷的步驟、社區(qū)預(yù)防服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施和管理。人群健康的基本概念和基本要素社區(qū)及社區(qū)衛(wèi)生的概念社區(qū)預(yù)防服務(wù)概述社區(qū)預(yù)防服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施與管理社區(qū)動(dòng)員社區(qū)診斷制定社區(qū)預(yù)防服務(wù)計(jì)劃社區(qū)預(yù)防服務(wù)計(jì)劃的實(shí)施社區(qū)預(yù)防服務(wù)的評(píng)價(jià)內(nèi)容醫(yī)護(hù)人員血源性傳播疾病暴露的現(xiàn)況分析對(duì)第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院2006年1月-2008年5月登記上報(bào)的117例醫(yī)護(hù)人員血源性傳播疾病暴露案例進(jìn)行回顧性分析.醫(yī)護(hù)人員血源性傳播疾病暴露的現(xiàn)況分析發(fā)生職業(yè)暴露傷的117例患者中,護(hù)師(士)64例(包括實(shí)習(xí)護(hù)士15例),占

3、54.7%;醫(yī)師46例(包括實(shí)習(xí)醫(yī)師25例),占39.3%.引起職業(yè)暴露損傷的均為血源性傳播疾病.發(fā)生血源性傳播疾病暴露傷的原因中,以針刺傷為主(98例),占83.8%.醫(yī)師發(fā)生血源性傳播疾病暴露的操作環(huán)節(jié)以手術(shù)為主,占65.2%;護(hù)師(士)發(fā)生血源性傳播疾病暴露的操作環(huán)節(jié)以注射治療為主,占54.7%.發(fā)生血源性傳播疾病暴露后,傷口處理不正確39例.占33.3%;未按期隨訪檢查或注射疫苗62例,占53.0國(guó)際勞工組織官員牛勝利博士指出，醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)安全保護(hù)中一直得不到應(yīng)有關(guān)注。在醫(yī)院工作的醫(yī)生、護(hù)士、實(shí)驗(yàn)室人

4、員和清潔工都是創(chuàng)傷性接觸的高危人群，年創(chuàng)傷率為１％－２％，創(chuàng)傷后感染率高達(dá)３％。被污染的針具、手術(shù)刀等刺傷、割傷，眼、鼻、口腔黏膜及皮膚直接接觸到病人的血液等是醫(yī)務(wù)人員感染以上疾病的主要途徑。預(yù)防醫(yī)學(xué)整個(gè)人群受益臨床醫(yī)學(xué)僅病人受益健康三級(jí)預(yù)防措施治療潛在疾病發(fā)病發(fā)病臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)人群健康影響的比較人群健康(PopulationHealth)的基本概念和基本要素-將人群健康看作是一個(gè)目標(biāo)，其定義是“人群健康為某人群的健康結(jié)局（healthoutcome）及其在不同群組間的分布”-將人群健康看作為一個(gè)目標(biāo)，也

5、是一個(gè)策略，其定義為“受社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、個(gè)體行為和生物遺傳等因素決定的，可以量化的整個(gè)人群的健康”。國(guó)家?。ㄖ陛犑校﹨^(qū)（縣）社區(qū)（街道/鄉(xiāng)）家庭/租賃房/公寓等個(gè)人及其生命全程行為與生活習(xí)慣物質(zhì)與社會(huì)環(huán)境接觸基因與環(huán)境的交互作用健康問(wèn)題醫(yī)療服務(wù)公共衛(wèi)生干預(yù)政治社會(huì)文化經(jīng)濟(jì)作用力人群健康框架圖促進(jìn)人群健康的八大要素1．關(guān)注全體人群的健康；2．分析健康的各種決定因素及它們之間的相互作用；3．強(qiáng)調(diào)循證決策；4．增加對(duì)上游（upstream）領(lǐng)域的投入；5．采用多元健康促進(jìn)策略；6．加強(qiáng)部門和組織間的合作；7．調(diào)動(dòng)公

6、眾的廣泛參與；8．建立人群健康改善的責(zé)任制。社區(qū)（Community）?社區(qū)（Community）有著各種不同的定義：1.原意：居住在同一地方、且具有相同文化和歷史背景的整個(gè)人群2.1978年初級(jí)衛(wèi)生保健國(guó)際會(huì)議上定義：“以某種形式的社會(huì)組織或團(tuán)體結(jié)合在一起的一群人”社區(qū)（Community）3.是若干社會(huì)群體（家庭、民族）或社會(huì)組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一地域里形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。1.人口聚集即有一定生產(chǎn)關(guān)系為基礎(chǔ)而組織起來(lái)的人口集體;WHO提出其人口數(shù)約為10萬(wàn)－30萬(wàn)之間2.有一定的地域社區(qū)

7、居民賴以進(jìn)行生產(chǎn)和生活活動(dòng)的地理區(qū)域，WHO提出的面積為5－50平方公里。3.有一定的生活服務(wù)設(shè)施滿足居民的物質(zhì)和精神需要構(gòu)成社區(qū)的五個(gè)要素：4.社區(qū)居民群之間種種的社會(huì)關(guān)系親屬、鄰居、職業(yè)關(guān)系等，具特有的文化背景、生活方式和行為準(zhǔn)則（認(rèn)同意識(shí)），用以維持人際關(guān)系的相互協(xié)調(diào)。5.各種社會(huì)群體和機(jī)構(gòu)如祠堂、教會(huì)、會(huì)所以及政治組織等。由于共同的地理環(huán)境、文化、信念、利益、及共同的問(wèn)題與要求等，形成了人們的社區(qū)意識(shí)，進(jìn)而組織起來(lái)，互相合作，采取集體行動(dòng)，求得共同發(fā)展,以滿足社區(qū)的共同需要。在我國(guó)，城市社區(qū)一般是指街道

8、、居委會(huì)；農(nóng)村社區(qū)是指鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）與村?，F(xiàn)在，功能社區(qū)正在被接受，如：企業(yè)、單位、學(xué)校、醫(yī)院等。社區(qū)衛(wèi)生是人群健康的策略和原則在社區(qū)水平上的具體應(yīng)用，即強(qiáng)調(diào)了解社區(qū)全體居民的健康和疾病，通過(guò)確定優(yōu)先項(xiàng)目、消除不同群體間健康的不平等來(lái)促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。社區(qū)全體居民健康的改善應(yīng)強(qiáng)調(diào)社區(qū)預(yù)防，強(qiáng)調(diào)通過(guò)社區(qū)預(yù)防服務(wù)（communitypreventiveservices）社區(qū)衛(wèi)生（commu