醫(yī)學ppt課件醫(yī)院感染

《醫(yī)學ppt課件醫(yī)院感染》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、流行病學Epidemiology醫(yī)院感染NosocomialInfection醫(yī)院感染案例環(huán)視醫(yī)院感染概述醫(yī)院感染的流行過程醫(yī)院感染的預(yù)防與控制衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1999]18號關(guān)于深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生嚴重醫(yī)院感染事件的通報各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團及計劃單列市衛(wèi)生局，部直屬單位：1998年4月至5月，深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生了嚴重的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，給病人帶來痛苦和損害，造成重大經(jīng)濟損失，引起社會各界和國內(nèi)外的強烈反響?，F(xiàn)將有關(guān)情況通報如下：案例一關(guān)于深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生嚴重醫(yī)院感染事件的通報該院1998年4月3日至5月27日，共計手術(shù)292例，至8月20日止，發(fā)生感染166

2、例，切口感染率為56.85%。事件發(fā)生后，深圳市婦兒醫(yī)院未及時向上級衛(wèi)生行政部門報告，在自行控制措施未果、感染人數(shù)多達30余人的情況下，才于5月25日報告深圳市衛(wèi)生局。深圳市衛(wèi)生局指示停止手術(shù)，查找原因。經(jīng)深圳市衛(wèi)生局、廣東省衛(wèi)生廳組織國內(nèi)外有關(guān)專家的積極治療，目前大部分病人傷口閉合，對其余病人的治療和對全部手術(shù)病人的追蹤觀察仍在繼續(xù)進行中。深圳市衛(wèi)生局對有關(guān)責任人進行了嚴肅處理，院長陳一臻被免去院長職務(wù)，直接責任人主管藥師何瑩被開除公職，其他有關(guān)人員由醫(yī)院進行處理。案例一關(guān)于深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生嚴重醫(yī)院感染事件的通報一、醫(yī)院領(lǐng)導對醫(yī)院感染管理工作缺乏認識，醫(yī)院感染管理組織不健全，責

3、任不落實。醫(yī)院感染管理委員會成員、各科室兼職監(jiān)控人員沒有落實，醫(yī)院感染管理委員會形同虛設(shè)，工作不到位。二、對有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項規(guī)定執(zhí)行不力該院的醫(yī)院感染預(yù)防意識淡薄，在醫(yī)院感染監(jiān)測和控制措施等環(huán)節(jié)存在嚴重疏漏，違反了衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中關(guān)于消毒劑配制、有效濃度監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測的規(guī)定。案例一關(guān)于深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生嚴重醫(yī)院感染事件的通報三、有關(guān)工作人員嚴重缺乏對病人負責的精神。四、部分醫(yī)護人員違反消毒隔離技術(shù)的基本原則?！?…….衛(wèi)生部衛(wèi)生部辦公廳一九九九年一月十三日?一九九九年一月十八日印發(fā)案例一關(guān)于深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生嚴重醫(yī)院感染事件的通報案例二宿州市立醫(yī)院

4、感染事件2003年11月，宿州市立醫(yī)院與上海舜春揚科技貿(mào)易有限公司違法、違規(guī)簽訂合作開展白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)協(xié)議。2005年12月11日，在上海舜春揚科技貿(mào)易有限公司安排下，上海第九人民醫(yī)院醫(yī)師徐某及該公司睢某兄弟來到宿州市立醫(yī)院，對10名白內(nèi)障患者進行超聲乳化手術(shù)。手術(shù)后，這些患者均出現(xiàn)嚴重感染。12日下午3時，宿州市立醫(yī)院將這10名患者送往上海復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院救治；13日經(jīng)該院病原學檢測，證實為綠膿桿菌感染。醫(yī)院對其中的9名患者進行了單側(cè)眼球摘除術(shù)，另一例進行了玻璃體切割術(shù)。宿州“眼球事件”發(fā)生后，省衛(wèi)生廳先后派出多批調(diào)查組赴宿州，對事件發(fā)生的原因、相關(guān)單位和個人的責任

5、進行調(diào)查，衛(wèi)生部也派出專家組幫助查找原因。現(xiàn)已查明宿州市立醫(yī)院的違法、違規(guī)事實為：與不具備醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)的上海舜春揚科貿(mào)公司簽訂協(xié)議；允許上海舜春揚公司組織的沒有資質(zhì)的人員在該院從事診療活動；醫(yī)院院內(nèi)感染管理混亂，手術(shù)過程中的相關(guān)設(shè)備沒有做到一人一用一滅菌。由于這些原因，導致手術(shù)出現(xiàn)重大感染，對患者造成嚴重傷害。案例二宿州市立醫(yī)院感染事件12月25日，省衛(wèi)生廳對發(fā)生嚴重醫(yī)源性感染、造成9例患者被摘除單側(cè)眼球的宿州市立醫(yī)院作出行政處罰決定：取消宿州市立醫(yī)院“二級甲等”醫(yī)院稱號，責令醫(yī)院立即終止與上海舜春揚科貿(mào)公司的合作協(xié)議，沒收非法所得31.86萬元，罰款3萬元。省衛(wèi)生廳還建議宿州市委

6、、市政府對相關(guān)責任人做出嚴肅處理。宿州市立醫(yī)院院長郝朝春目前已被免職；12月21日，上海市衛(wèi)生局宣布，徐慶“頂風違規(guī)，繼續(xù)擅自外出行醫(yī)，情節(jié)嚴重，并造成惡劣影響”，已經(jīng)吊銷了他的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。知情者透露，目前徐慶也已被醫(yī)院開除。案例二宿州市立醫(yī)院感染事件醫(yī)院感染面臨新的問題過去很難成功的器官移植，在用了免疫抑制劑后，器官排斥反應(yīng)得到一定程度的解決，但隨之而來病人免疫力受到損害，容易發(fā)生感染。侵襲性診斷和治療技術(shù)的開展，無疑對醫(yī)療效果有很大提高，但也往往會因為破壞了機體第一道防御系統(tǒng)而使病人受到感染。20世紀40年代抗生素被引入醫(yī)療實踐后，各種傳染病尤其是細菌性傳染病已得到有效的控制

7、，但也產(chǎn)生大量耐藥菌株使易感人群繼續(xù)感染而導致新的治療問題，同時，也常引起病人正常菌群失調(diào)。血液及其制品的應(yīng)用，給患者帶來福音，但也帶來了始料不及的不良后果，像發(fā)熱反應(yīng)、敗血癥，甚至出現(xiàn)了和輸血密切相關(guān)的一系列急、慢性傳染病，如艾滋病、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、巨細胞病毒感染等,被稱作血源性傳播疾病。醫(yī)院感染面臨新的問題醫(yī)院感染面臨新的問題醫(yī)院感染已成為全球醫(yī)學界的重要研究課題，尤其是2003年SARS流行造成的廣泛而嚴重的醫(yī)院感染，給醫(yī)學界敲響了警鐘。加強醫(yī)院消毒、隔