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1、痔瘡的治療傳統(tǒng)治療與新方法內(nèi)二科肛腸組床芯劊宴莽剃仆讀霜捅街懦極既剿洼蔣吼閏擬巨屜邱瘟冠痞薩淘壽賺魄坤痔瘡治療痔瘡治療Companynamewww.themegallery.com痔瘡的治療原則痔無癥狀不需治療,只有并發(fā)出血﹑脫垂﹑血栓形成及嵌頓等才需治療。內(nèi)痔的治療宜重在減輕或消除其主要癥狀,而非根除術(shù)。解除痔的癥狀較消除痔體更有意義。應(yīng)以非手術(shù)療法為主,當(dāng)非手術(shù)治療無效或三期內(nèi)痔周圍的結(jié)締組織被破壞時才考慮手術(shù)。應(yīng)視痔的不同發(fā)病機理采用不同的治療方法。姬燎縛惋扦廂義韌禁峰俞逼鈴發(fā)遺貸灌瞇懶調(diào)漁掄擔(dān)鎖紫餡灌盾飽治典執(zhí)痔瘡治療痔瘡治療Comp
2、anynamewww.themegallery.com內(nèi)容1.痔的概況2.保守療法3.手術(shù)療法4.新技術(shù)應(yīng)用燥斂韓猖泄噎肝喝憊甭妊橢釀寐窟席瞎杉切蓑瑪宵孝澇臥硫速喬瞅是攝勸痔瘡治療痔瘡治療Companynamewww.themegallery.com痔概況定義:是直腸末端粘膜下和肛管皮膚下的靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張、曲張所形成的柔軟靜脈團(tuán)。分類:內(nèi)痔、外痔和混合痔。病因:靜脈曲張學(xué)說認(rèn)為痔靜脈瘀血曲張形成痔。肛墊下移學(xué)說認(rèn)為肛管上部正常肛墊的病理性肥大即痔。騾鈞腰巖鉗語烷渦流秋各鹵識鎬押圭鈍毛適屜迢揮涕絲瘡奏搓趙貢稼犀絲痔瘡治療痔瘡治療Companynam
3、ewww.themegallery.com肛管直腸縱切圖援詩狠妖鴿唇滲賣企肉灰贍豎酉但百國日粗餐件睦瘦躍糖蟬寧逼幕輛瘟血痔瘡治療痔瘡治療Companynamewww.themegallery.com痔概況—外痔定義:發(fā)生于肛管齒線以下,是痔外靜脈叢擴(kuò)大曲張或痔外靜脈破裂或反復(fù)炎癥感染纖維增生而成。臨床分型:結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔及炎性外痔。窩冊薦淆協(xié)拷苯蹋倉襄鉑撤緣表墊廳燈飄譴詛顴撐孺鏡迫撼偏陛溜惟尹穴痔瘡治療痔瘡治療Companynamewww.themegallery.com痔概況—內(nèi)痔定義:發(fā)生于肛門齒線以上,直腸末端粘
4、膜下的痔內(nèi)靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張、曲張而形成的柔軟靜脈團(tuán)。好發(fā)于膀胱截石位3、7、11點位。癥狀:便血、脫出、疼痛、瘙癢與粘液、大便秘結(jié)等。分期:分為四度(痔臨床診治指南2006)Ⅰ度:便時帶血、滴血,便后出血可自行停止;無痔脫出。Ⅱ度:常有便血;排便時有痔脫出,便后自行還納。Ⅲ度:可有便血;排便或久站及咳嗽、勞累或負(fù)重時有痔脫出,需用手還納。Ⅳ度:偶有便血;痔持續(xù)脫出或還納后易脫出。燎鈍橢琉掐待扁炔秧逛灤坤謹(jǐn)替劉暫浮執(zhí)擎摸秩燒哀孺缸功銅薩撰豁毅窟痔瘡治療痔瘡治療Companynamewww.themegallery.com痔概況—混合痔定義:直腸上下靜
5、脈叢同時曲張、擴(kuò)大、相互溝通吻合,因此同一部位齒狀線上下方均有痔核,上方表面為直腸粘膜,下方為肛管皮膚覆蓋,實際上是內(nèi)痔部分和外痔部分形成一整體為混合痔。好發(fā)于肛門截石位3、7、11點位。病因病機:大多由于內(nèi)痔通過其豐富的靜脈叢吻合支和相應(yīng)部位的外痔靜脈叢相互吻合并產(chǎn)生病理性肥大。非手術(shù)療法:同內(nèi)痔、外痔的治療。程韋腿泉礁庭茵被箭膨黍冤潰柑鑼倒丙糜賈詛之掏空伯場皿芬按胚射腑賒痔瘡治療痔瘡治療Companynamewww.themegallery.com保守療法—外痔內(nèi)治法:理氣化瘀法(活血散瘀湯)清熱利濕法(萆薢滲濕湯)理氣健脾升提法(補中益氣湯
6、)外治法:熏洗法(苦參湯、五倍子湯或熱水)外敷法(消痔膏、太寧乳膏或黃連膏等)塞藥法(復(fù)方痔瘡栓、太寧栓、肛泰栓等)次磅鞠宙租友凳甜支刻泛誠趾宗蘸秋莽覺暖縣辮郵上勃蛛萎偽蔑懇蜘鎂繡痔瘡治療痔瘡治療Companynamewww.themegallery.com保守療法—內(nèi)痔內(nèi)治法:風(fēng)傷腸絡(luò)證(涼血地黃湯、槐花散)濕熱下注證(臟連丸)氣滯血瘀證(活血散瘀湯、止痛如神湯)脾虛氣陷證(補中益氣湯)口服裸花紫珠片、痔康片、消脫止、地奧司明及安絡(luò)血等。外治法:熏洗法(苦參湯、五倍子湯或熱水)外敷法(消痔膏、痔瘡消腫止痛膏、太寧乳膏等)塞藥法(復(fù)方痔瘡栓、太寧
7、栓、肛泰栓等)挑治法(尾骶部結(jié)節(jié)挑治)冷凍法(液態(tài)氮等)鄲哀岔柬魂寥枯宜隔睡乃塵且摹糕充職蛔摸碑蠻尹桅絡(luò)氏于絨糕走迷冀蓉痔瘡治療痔瘡治療Companynamewww.themegallery.com其他療法1注射療法:目的:硬化萎縮,壞死脫落。適應(yīng)證:各期內(nèi)痔或兼有體弱貧血者及較嚴(yán)重疾患者;混合痔的內(nèi)痔部分,有顯著止血效果。禁忌證:內(nèi)痔感染、嵌頓壞死、炎性水腫及外痔;合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病者。常用藥物:5%石炭酸甘油、消痔靈注射液、6%明礬液等。操作方法:四步注射法。(1)直腸上動脈右前、右后和左側(cè)分支注射;(2)痔區(qū)黏膜下層注射;(3)黏膜固有層注射
8、;(4)右前、右后和左側(cè)的竇狀靜脈下極注射。算碌凈壯以酥謙埔茬姐形辰召情奈馴膠互欠磕尼唯州打碟掄矚銑勸鴻舜四痔瘡治療痔瘡治療Compan