新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別ppt課件

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1、新生兒科彭旗文新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別①母親有糖尿病史，孕期有陰道流血史、感染史、孕期吸煙、吸毒、酗酒史，母親為Rh陰性血型，過(guò)去有死胎、死產(chǎn)史、性傳播病史等；②異常分娩史，包括：母有妊高征，先兆子癇、子癇，羊膜早破，羊水胎糞污染，胎盤(pán)早剝，前置胎盤(pán)，各種難產(chǎn)，手術(shù)產(chǎn)如高位產(chǎn)鉗、胎頭吸引、臀位抽出、分娩過(guò)程中使用鎮(zhèn)靜和止痛藥物史等；③出生時(shí)異常，如Apgar評(píng)分低，臍帶繞頸，早產(chǎn)兒，大（?。┯谔g兒，巨大兒，過(guò)期產(chǎn)兒，低出生體重兒，各種先天性嚴(yán)重畸形和疾病等。新生兒分類(lèi)高危兒是指已經(jīng)或可能發(fā)生危重疾病而需要特殊監(jiān)護(hù)的新生兒以下情況可列為高危兒：皮膚粘膜初生時(shí)灰白色的胎脂，皮膚富含

2、血管，易于損傷及感染?？谇徽衬と崮?，血管豐富，有上皮珠和“吸奶墊”。呼吸系統(tǒng)足月新生兒呼吸頻率40～60次/分。循環(huán)系統(tǒng)心率較快，約120～140次/分，血壓較低，其收縮壓約6.1～10.7kPa。消化系統(tǒng)胃容量小，約為30～50ml，生后24小時(shí)內(nèi)排出綠色粘稠的胎糞。血液系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)出生后24小時(shí)內(nèi)排尿。神經(jīng)系統(tǒng)覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射等原始神經(jīng)反射。免疫系統(tǒng)非特異性和特異性免疫功能均不成熟。體溫調(diào)節(jié)新生兒體溫調(diào)節(jié)功能較差。能量和體液代謝正常新生兒是指出生時(shí)胎齡滿(mǎn)37周～42周，體重在2500g以上(平均約3000g)，身長(zhǎng)47m以上(約50cm)無(wú)任何畸形和疾

3、病的活產(chǎn)新生兒。正常新生兒的特點(diǎn)新生兒分類(lèi)5、高危兒指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要特殊監(jiān)護(hù)的新生兒。以下情況可列為高危兒：①母親有糖尿病史，孕期有陰道流血史、感染史、孕期吸煙、吸毒、酗酒史，母親為Rh陰性血型，過(guò)去有死胎、死產(chǎn)史、性傳播病史等；②異常分娩史，包括：母有妊高征，先兆子癇、子癇，羊膜早破，羊水胎糞污染，胎盤(pán)早剝，前置胎盤(pán)，各種難產(chǎn)，手術(shù)產(chǎn)如高位產(chǎn)鉗、胎頭吸引、臀位抽出、分娩過(guò)程中使用鎮(zhèn)靜和止痛藥物史等；③出生時(shí)異常，如Apgar評(píng)分低，臍帶繞頸，早產(chǎn)兒，大（小）于胎齡兒，巨大兒，過(guò)期產(chǎn)兒，低出生體重兒，各種先天性嚴(yán)重畸形和疾病等。高危新生兒范疇高危妊娠孕婦分娩的新

4、生兒異常分娩的新生兒，如各種難產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)。出生時(shí)或生后發(fā)生不正?，F(xiàn)象，如低Apgar評(píng)分等兄妹中在新生兒期有因嚴(yán)重畸形或其他疾病死亡者。胎齡不足37周或大于42周出生體重在2500g以下SGA或LGA有疾病的新生兒高危妊娠指孕婦在妊娠期有某種并發(fā)癥或其他致病因素足以危害母嬰或?qū)е码y產(chǎn)者，包括：年齡小于18或大于35有異常妊娠病史，如死胎、死產(chǎn)等孕期出血：胎盤(pán)早剝?nèi)焉锲诟哐獕杭膊∪焉锲诤喜?nèi)科疾病：糖尿病、甲亢、腎炎等胎盤(pán)功能不全過(guò)期妊娠羊水過(guò)多、過(guò)少新生兒死亡原因中國(guó)18城市新生兒死亡風(fēng)險(xiǎn)及死因科研協(xié)作組資料（新生兒急救學(xué)2006）①新生兒窒息及并發(fā)癥，33.5%②呼吸系統(tǒng)疾?。?/p>

5、RDS及肺出血），21.8%③感染（肺炎、敗血癥），14.2%④?chē)?yán)重先天畸形，11.3%⑤產(chǎn)傷（顱內(nèi)出血及內(nèi)臟損傷），6.3%⑥新生兒寒冷損傷綜合癥，5.8%新生兒的發(fā)病率和病死率遠(yuǎn)高于生命的其它階段，多與圍產(chǎn)因素有關(guān)。新生兒疾病往往缺乏特異性的癥狀，癥狀不典型，病情變化快，難早期診斷，也容易貽誤治療。新生兒對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)和防御能力都較差，容易患感染性疾病，感染后易擴(kuò)散，甚至引起敗血癥或中樞感染等。新生兒各系統(tǒng)疾病的具有明顯新生兒期特點(diǎn)。新生兒疾病的特點(diǎn)青紫蒼白出血黃疽水腫嗜睡不動(dòng)新生兒患病，雖然病因、病理不同，但臨床表現(xiàn)往往很相似:不哭不吃（拒奶）嘔吐腹瀉體溫不升或發(fā)燒體重不增

6、新生兒疾病的特點(diǎn)新生兒敗血癥87新生兒高膽紅素血癥58先天性心臟病47新生兒肺炎40新生兒ABO溶血病31新生兒臍炎29新生兒缺氧缺血性腦病23新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎19新生兒上呼吸道感染19新生兒顱內(nèi)出血17新生兒頭顱血腫15新生兒尿布皮炎11消化不良11新生兒吸入性肺炎10新生兒常見(jiàn)疾病本資料數(shù)據(jù)來(lái)自百度文庫(kù)疾病癥狀新生兒疾病初起癥狀常不典型，且變化快，稍有疏忽，即可能造成嚴(yán)重后果，應(yīng)嚴(yán)密觀察。因此，對(duì)新生兒常見(jiàn)癥狀應(yīng)有所了解。怎樣早期識(shí)別新生兒異常癥狀？黃疸101早產(chǎn)28氣促、青紫22咳嗽17少吃16腹瀉16發(fā)熱12腹脹8嘔吐7臍部感染7窒息后6抽搐5怎樣早期識(shí)別新生兒異常

7、癥狀？黃疸（101）早產(chǎn)（28）氣促、青紫（22）咳嗽（17）少吃（16）腹瀉（16）發(fā)熱（12)腹脹(8)嘔吐(7)臍部感染(7)窒息后(6)抽搐(5)新生兒敗血癥(87)高間接膽紅素血癥(58)先天性心臟病(47)新生兒肺炎(40)ABO溶血病(31)臍炎(29)缺氧缺血性腦病(23)腸炎(19)上感(19)顱內(nèi)出血(17)頭顱血腫(15)尿布皮炎(11)消化不良(11)吸肺(10)怎樣早期識(shí)別新生兒異常癥狀？黃疸（101）早產(chǎn)（28）氣促、青紫（22）咳嗽（17）少吃（16