小兒鼾癥［ppt課件］

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1、小兒鼾癥阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）診斷標(biāo)準(zhǔn)：PSG(金標(biāo)準(zhǔn))SPO2低于97%AHI大于等于5臨床表現(xiàn)1.入睡打鼾，張口呼吸，發(fā)憋2.多汗，遺尿，生長(zhǎng)發(fā)育落后體格檢查扁桃體2#~3#肥大腺樣體肥大慢性扁桃體炎慢性扁桃體炎（chronictonillitis）多為急性扁桃體反復(fù)發(fā)作或扁桃體隱窩引流不暢，窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染而演變?yōu)槁匝装Y診斷1.反復(fù)發(fā)作（主要診斷依據(jù)）3年來(lái)9次2年來(lái)10次1年來(lái)7次2.發(fā)作時(shí)體溫38℃以上血象升高扁桃體化膿慢扁*手術(shù)適應(yīng)癥慢扁反復(fù)發(fā)作吞咽、呼吸功能障礙，造成小兒OSAHS病灶型扁桃體炎扁桃體角化癥、良性腫瘤慢扁*手術(shù)禁忌癥急性扁桃體炎

2、發(fā)作時(shí)，炎癥消失后2~3周造血系統(tǒng)疾病、凝血機(jī)制障礙腺樣體肥大腺樣體肥大（adenoidalhypertrophy）又稱(chēng)咽扁桃體肥大，多因腺樣體反復(fù)炎癥刺激而發(fā)生病理增生性肥大病因鼻咽部及毗鄰部位炎癥反復(fù)刺激臨床表現(xiàn)1.堵塞咽鼓管咽口，分泌性中耳炎2.堵塞后鼻孔，鼻炎、鼻竇炎3.長(zhǎng)期張口呼吸、頜面骨發(fā)育影響，腺樣體面容檢查X線(xiàn)鼻咽側(cè)位片鼻咽CT電子鼻咽喉鏡（術(shù)中）可見(jiàn)鼻咽頂后壁、淋巴組織團(tuán)塊、縱形分葉狀，似剝皮后的橘子瓣雙側(cè)扁桃體及腺樣體切除術(shù)慢性扁桃體炎腺樣體肥大小兒鼾癥術(shù)后護(hù)理基本點(diǎn)：出血、感染堅(jiān)持鼻腔噴藥避免大吼大叫軟食（避免偷吃）避免感冒發(fā)燒加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、增強(qiáng)免疫力THANKYOU