《小兒鼾癥》ppt課件

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1、小兒鼾癥阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）診斷標(biāo)準(zhǔn)：PSG(金標(biāo)準(zhǔn))SPO2低于97%AHI大于等于5臨床表現(xiàn)1.入睡打鼾，張口呼吸，發(fā)憋2.多汗，遺尿，生長發(fā)育落后體格檢查扁桃體2#~3#肥大腺樣體肥大慢性扁桃體炎慢性扁桃體炎（chronictonillitis）多為急性扁桃體反復(fù)發(fā)作或扁桃體隱窩引流不暢，窩內(nèi)細菌、病毒滋生感染而演變?yōu)槁匝装Y臨床表現(xiàn)1.咽痛、咽干、異物感、刺激性咳嗽2.呼吸不暢、睡眠打鼾、言語、吞咽障礙3.扁桃體病灶引起其他器官病理性改變體格檢查1.扁桃體及腭舌弓慢性充血2.扁桃體表面不平，膿性分泌物3.下頜角淋巴結(jié)腫大診斷1.反復(fù)發(fā)作（主要診斷依據(jù)）3年來9

2、次2年來10次1年來7次2.發(fā)作時體溫38℃以上血象升高扁桃體化膿慢扁*手術(shù)適應(yīng)癥慢扁反復(fù)發(fā)作吞咽、呼吸功能障礙，造成小兒OSAHS病灶型扁桃體炎扁桃體角化癥、良性腫瘤慢扁*手術(shù)禁忌癥急性扁桃體炎發(fā)作時，炎癥消失后2~3周造血系統(tǒng)疾病、凝血機制障礙腺樣體肥大腺樣體肥大（adenoidalhypertrophy）又稱咽扁桃體肥大，多因腺樣體反復(fù)炎癥刺激而發(fā)生病理增生性肥大病因鼻咽部及毗鄰部位炎癥反復(fù)刺激臨床表現(xiàn)1.堵塞咽鼓管咽口，分泌性中耳炎2.堵塞后鼻孔，鼻炎、鼻竇炎3.長期張口呼吸、頜面骨發(fā)育影響，腺樣體面容檢查X線鼻咽側(cè)位片鼻咽CT電子鼻咽喉鏡（術(shù)中）可見鼻咽頂后壁、淋巴組織團塊、縱形分

3、葉狀，似剝皮后的橘子瓣雙側(cè)扁桃體及腺樣體切除術(shù)慢性扁桃體炎腺樣體肥大小兒鼾癥術(shù)后護理基本點：出血、感染堅持鼻腔噴藥避免大吼大叫軟食（避免偷吃）避免感冒發(fā)燒加強運動、增強免疫力THANKYOU