小兒鼾癥手術(shù)配合課件.ppt

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1、兒鼾癥手術(shù)配合手術(shù)室：盧靜2014.12.14小兒鼾癥小兒鼾癥即俗稱(chēng)小兒打呼嚕，是指因部分或完全性上氣道阻塞而導(dǎo)致睡眠中出現(xiàn)低氧血癥，而致生長(zhǎng)發(fā)育停滯、心肺功能異常、神經(jīng)損害、行為異常等臨床表現(xiàn)。病因1上氣道的解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致氣道不同程度的狹窄：鼻炎、鼻中隔彎曲、鼻息肉，腺樣體肥大等，其中腺樣體肥大是小兒最常見(jiàn)的阻塞原因2上氣道擴(kuò)張及肌力異常3肥胖、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物時(shí)手術(shù)治療腺樣體扁桃體切除是兒童鼾癥最常見(jiàn)的一線(xiàn)治療方法，有效率達(dá)85~90%。手術(shù)前配合用物準(zhǔn)備扁桃體包、扁桃體配包、五官科開(kāi)口器（左）、吸引器、吸引器頭、4·0羊腸線(xiàn)

2、（小孩）、電刀（20~30）、長(zhǎng)電刀頭、輸液器、普通光纖、70度鏡頭、冷光源、五官科切割器、側(cè)臺(tái)手術(shù)前配合1.患者進(jìn)入手術(shù)室，正確核對(duì)患者基本信息，詢(xún)問(wèn)患兒過(guò)敏史即體重，核對(duì)無(wú)誤后帶入手術(shù)間2.安置好患兒體位，選擇合適的靜脈開(kāi)通靜脈通路；一般該類(lèi)手術(shù)宜選擇左上肢或下肢。3.對(duì)于哭鬧的患兒做好安撫工作，做好保暖，避免受涼。手術(shù)前配合4.醫(yī)生到達(dá)手術(shù)室再次做好核對(duì)工作5.配合麻醉師做好麻醉工作，準(zhǔn)備好膠布，打開(kāi)吸引器6.正確安置手術(shù)體位，選擇合適的墊肩，固定患兒右側(cè)手臂，正確放置側(cè)臺(tái)，并做好固定7.協(xié)助醫(yī)生上臺(tái)手術(shù)中配合1.配合醫(yī)生

3、連接吸引器，電刀、冷光源、切割器等，并正確調(diào)節(jié)參數(shù)2.術(shù)中調(diào)節(jié)好燈光，充分暴露手術(shù)野3.配合麻醉師觀察病情，術(shù)中不得離開(kāi)手術(shù)間手術(shù)后整理1.術(shù)后清點(diǎn)器械、縫針、敷料，核對(duì)無(wú)誤后方可離開(kāi)手術(shù)間2.合理安置患兒體位，防止誤吸；煩躁患兒注意保護(hù)靜脈通道。3.患兒未離開(kāi)手術(shù)間前，護(hù)士不得離開(kāi)手術(shù)間。4.核對(duì)標(biāo)本，做好登記。注意事項(xiàng)1戴開(kāi)口器時(shí)，注意松動(dòng)的乳牙，以防氣管異物。2術(shù)中注意固定好麻醉導(dǎo)管，避免脫落。3使用電刀時(shí)，可使用輸液皮條套于刀頭，避免術(shù)中損傷軟腭、舌背及咽部粘膜。謝謝大家！