關(guān)愛健康從心開始

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1、關(guān)愛健康,從心開始-----ChinaCARE調(diào)研結(jié)果解讀中國醫(yī)師協(xié)會胡大一文明的進步=健康的退步?動脈粥樣硬化疾病“現(xiàn)代文明病”愈演愈烈心血管疾病是人類健康的巨大威脅2000年17,000,000(占各種死亡的1/3)80%分布在低中等收入國家WorldHealthReport2020年25,000,000(預計死亡增加50%)76%分布在發(fā)展中國家www.WHO.ORG高血壓1.6億高脂血癥1.6億糖尿病4000萬糖尿病前期6000萬煙民及被動吸煙12億超重或肥胖2.6億我國龐大的心血管疾病后備軍中國

2、心血管病報告2005亡羊補牢不如事先防范關(guān)注危險評估回歸生命綠洲心腦血管疾病可防可控心血管醫(yī)生的表率作用 ---預防從自身做起關(guān)注自身心血管疾病風險,早期預防心血管疾病健康生活了解自身危險因素CareYourRiskReduceRiskKnowYourRisk以自身為表率向患者推廣“預防”理念,促進全民健康中國醫(yī)師心血管風險評估ChinaPhysicians’CArdiovascularRiskEvaluationChinaCARE項目介紹ChinaCARE ----中國醫(yī)師心血管風險評估中國醫(yī)師協(xié)會循證

3、醫(yī)學專業(yè)委員會主辦中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會協(xié)辦研究意義提高廣大醫(yī)務工作者對自身健康的關(guān)注促進心血管疾病一級預防事業(yè)的發(fā)展將“關(guān)愛、預防”的理念擴展到全社會實現(xiàn)全民健康2008年1月~8月全國386家醫(yī)院的4032位心血管內(nèi)科醫(yī)師參與,有效例數(shù)4008例評估心血管醫(yī)師自己的10年心血管風險調(diào)查阿司匹林一級預防心腦血管事件的現(xiàn)狀研究概述時間對象內(nèi)容ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.排除標準:

4、有冠心病、腦梗死/TIA、外周動脈疾病、心房顫動、頸動脈狹窄及其他確診的動脈血栓栓塞性疾病的病史不愿參加本研究或未簽知情同意入選標準:年齡≥35歲心內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師入選和排除標準中國醫(yī)師心血管風險評估ChinaPhysicians’CArdiovascularRiskEvaluationChinaCARE結(jié)果解讀男性醫(yī)生健康狀況“很不理想”風險在同年齡同性別健康人群的2倍以上年齡組(歲)國人量表評估10年冠心病危險與健康人群的相對比小于1表示10年風險低于健康人群水平,等于1表示與健康人群相當,大于1表示10

5、年風險高于健康人群,健康人群定義:10年冠心病危險低水平人群健康人群水平·40歲以上男性心血管醫(yī)生 健康狀況堪憂!國人量表評估10年冠心病危險與平均水平的相對比年齡組(歲)10年冠心病風險遠大于平均水平平均水平女性醫(yī)生健康狀況“不太理想”40歲以上女醫(yī)生風險均大于同年齡同性別健康人群年齡組(歲)國人量表評估10年冠心病危險與健康人群的相對比肥胖、血脂異常是男女醫(yī)生都面臨的主要危險因素男性危險因素發(fā)生率均高于女性,吸煙和肥胖尤為突出吸煙及疾病史異常檢測指標高血糖空腹血糖受損TC升高LDL-C升高0.229.

6、83.01.512.910.116.76.333.511.02.51.34.92.79.64.314.59.713.48.422.810.5男性女性心血管內(nèi)科醫(yī)生對“AHA/ASA2006指南”的認同程度部分同意完全同意不同意94.3%5.5%0.2%10年心腦血管風險≥6%~10%的 人群推薦使用阿司匹林對于心腦血管事件中、高危風險的人群(10年心腦血管事件危險≥6%~10%),推薦長期服用阿司匹75~160mg/d預防心腦血管事件(IA)。-----AHA/ASA2006完全認同度高達94.3%阿司匹

7、林一級預防簡易評估法認同度高醫(yī)生對該評估法的同意度達99.7%40歲以上糖尿病患者 推薦使用阿司匹林心血管內(nèi)科醫(yī)生對“ADA糖尿病指南2007”的認同程度93.8%5.9%0.2%完全同意部分同意不同意2型或1型糖尿病伴有以下任何一項高危因素者,應用阿司匹林75~162mg/d一級預防心腦血管疾病。其中高危因素包括:年齡>40歲、吸煙、肥胖、高血壓(130/80mmHg)、血脂異常、微量或明顯蛋白尿、冠心病家族史。(A)-----ADA2007完全認同度高達93.8%50歲以上高血壓患者 推薦使用阿司匹林

8、心血管內(nèi)科醫(yī)生對“ESC/ESH高血壓指南2007”的認同程度89.2%10.3%0.5%完全同意部分同意不同意對于無心血管疾病史的高血壓患者,如果年齡超過50歲、血肌酐中度升高或者具有更高的心血管風險,應該考慮使用小劑量阿司匹林-----ESC/ESH高血壓指南2007完全認同度高達89.2%心血管醫(yī)生高危人群 自身阿司匹林使用情況中國心血管醫(yī)生10年風險>10%人群美國40歲以上人群阿司匹林使用率(%)30.341IMS:

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