臨床護理教學(xué)的現(xiàn)狀與對策課件

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1、臨床護理教學(xué)的現(xiàn)狀與對策大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院　樓蓉蓉*臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的主要組成部分，是完成護理教育計劃培養(yǎng)目標的最后階段。*是護生將在校所學(xué)到的理論與實踐相結(jié)合的重要階段，也是實現(xiàn)知識向能力轉(zhuǎn)化的過渡階段。*是護生向護士角色轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵階段，是決定能否為社會培養(yǎng)合格護士的關(guān)鍵階段。*臨床護理學(xué)是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，對護理教育的成敗起著十分重要的作用。臨床護理教學(xué)的現(xiàn)狀一。尚未形成教學(xué)的理念理念是指觀點，看法，是一種價值觀和專業(yè)信念的體現(xiàn)。護理教學(xué)理念包括護理理念，教育理念和學(xué)校理念的綜合。國外以科學(xué)認識論為哲學(xué)基礎(chǔ)

2、，注重培養(yǎng)學(xué)生認識及獲取知識的能力，完善學(xué)生的人格，并注重培養(yǎng)學(xué)生的判斷事物的能力，思考能力及奮斗的精神與毅力。國內(nèi)以傳授知識和技能為主。二護理教學(xué)目標欠明確目標是人們從事某種工作或活動所需要達到的境地和標準。教學(xué)目標是組織教學(xué)內(nèi)容確定教學(xué)方法的前提和依據(jù)也是評定教學(xué)效果的標準。國外培養(yǎng)護生運用知識和技能，培養(yǎng)護生具有解決問題的能力，使護生表現(xiàn)出良好的專業(yè)化行為和態(tài)度。國內(nèi)根據(jù)實習(xí)大綱的要求，制定教學(xué)目標，未能綜合體現(xiàn)態(tài)度，知識和技能三個方面的帶教傳授及學(xué)習(xí)掌握水平。三臨床帶教管理體制不健全1缺乏科學(xué)的臨床帶教評價系

3、統(tǒng)無統(tǒng)一的臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控標準，對帶教的效果評價僅僅是帶教者對帶教過程的回顧性總結(jié)，未對其臨床教學(xué)行為進行總體、全面地評價。2缺乏科學(xué)的信息反饋系統(tǒng)臨床帶教老師的積極性不高。工作目標定位不明確，獎懲尺度模糊。臨床帶教工作體系處于不穩(wěn)定狀態(tài)。四臨床帶教教師管理不到位1、缺乏帶教教師資格認定制度國外由護理院校專職教師或校方聘用醫(yī)院的資深護士擔(dān)任，要求護理教師具有碩士及以上學(xué)位，并具有一定的臨床經(jīng)驗。國內(nèi)未建立臨床帶教教師資格認定制度，臨床護理教師多數(shù)無教師資格。2、臨床護理教學(xué)師資力量薄弱（1）師資不足歷史原因停辦護理教

4、學(xué)30余年市場經(jīng)濟的沖擊臨床師資流失嚴重、臨床帶教不對等、臨床護士缺編、護理工作繁忙。（2）帶教教師的學(xué)歷層次偏低以中?；A(chǔ)學(xué)歷為主第一學(xué)歷為本?？频恼?0%---30%研究生學(xué)歷不足1%(3)臨床帶教主要由具有豐富臨床經(jīng)驗的護師、主管護師組成*教師的受教育程度與教學(xué)質(zhì)量具有一定的相關(guān)性。五帶教方法與模式滯后、帶教內(nèi)容單一1、帶教方法國外學(xué)校專職教師不脫離臨床，在醫(yī)院兼職、參與臨床護理工作，為護生提供臨床輔導(dǎo)、臨床知識和指導(dǎo)臨床實踐注重采用靈活多樣的教學(xué)方法以教學(xué)為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)習(xí)為中心注重培養(yǎng)護生分析與解決問題的能

5、力國內(nèi)學(xué)校專職教師主要負責(zé)學(xué)生的課堂教學(xué)，由于學(xué)校示教設(shè)施不健全，缺少見習(xí)程序，臨床教學(xué)由臨床帶教老師和高年資護士承擔(dān)，護生難以將學(xué)到的理論知識靈活的運用于臨床實踐中。以教師為中心，注重知識與技能的傳授忽視護生主體性和潛能的發(fā)揮，忽視對護生思維能力和創(chuàng)造力的培養(yǎng)。遵循三個步驟護生看，教師做。護生與教師一起做。護生做，教師看。2、帶教模式國外臨床帶教模式多樣化傳統(tǒng)教學(xué)模式導(dǎo)師制教學(xué)模式聯(lián)合臨床教學(xué)模式伙伴式臨床教學(xué)模式國內(nèi)采用“一對一”的師徒式帶教模式，教師是傳授知識的絕對權(quán)威護生只是被教育、被培養(yǎng)的對象3、帶教內(nèi)容國

6、外臨床實習(xí)場所包括醫(yī)院、家庭、康復(fù)中心甚至幼兒園、學(xué)校、工廠等健康教育對象稱為“服務(wù)對象”臨床帶教除基本知識，基本技能的傳授外，在各個環(huán)節(jié)注重運用各種教學(xué)方法，培養(yǎng)護生對不同患者的理解和個性護理的能力強調(diào)對“整體人”的護理，將人性化教育理念貫穿帶教過程通過嚴格的量化標準來評定護生的專業(yè)價值及對患者的尊重、理解與同情注重培養(yǎng)護生獨立工作、評判性思維和科研能力國內(nèi)臨床實習(xí)場所是醫(yī)院，服務(wù)對象僅限于患者臨床帶教內(nèi)容側(cè)重護理知識與技能缺乏從整體的角度考慮人才的培養(yǎng)六不同臨床實習(xí)階段護生的心理特點1、實習(xí)早期求知欲強，工作熱情

7、高焦慮情緒醫(yī)院環(huán)境陌生各項技能和工作秩序不熟悉懼怕動手2、實習(xí)中期實習(xí)積極性下降認為護理工作簡單，臨床帶教工作風(fēng)險大，工作和精神壓力大，學(xué)習(xí)和深造機會少醫(yī)院為能實行按職稱上崗，不論職稱、學(xué)歷做同樣的工作護士工作大多數(shù)是功能制護理，缺乏獨立性和主動性社會偏見，重醫(yī)輕護3、實習(xí)末期實習(xí)積極性明顯下降為擇業(yè)忙碌矛盾心理重視學(xué)習(xí)?？谱o理等技能，輕視基礎(chǔ)護理厭煩心理對策一、建立健全臨床帶教的管理體系1、健全臨床帶教的三級管理體系教研室主任-教研組長（護士長）-帶教老師護理部主任-護士長-帶教老師明確崗位職責(zé)、權(quán)限，健全相關(guān)制度

8、2、建立健全臨床教學(xué)評價體系采用綜合性的評價方法，以科學(xué)、高效、實用的原則改革及完善評價體系設(shè)置評價標準對整個教學(xué)環(huán)節(jié)進行動態(tài)的監(jiān)控及評價，對帶教老師和護生進行綜合評價。（1）評價的類型診斷性評價又稱準備性評價，是在教學(xué)活動開始之前進行評價，是對教學(xué)活動的準備，涉及的內(nèi)容包括學(xué)生在學(xué)校教育中的知識儲備、性格特征、學(xué)習(xí)風(fēng)格、能力傾向及對實習(xí)的態(tài)度